腦卒中已成為中國居民的第一位死亡原因。

調(diào)查顯示，在中國每12秒就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年死于腦血管病的患者約130萬，每年新發(fā)腦血管病患者約270萬，而現(xiàn)有腦卒中患者則達到了700萬。

“腦卒中，也就是大家俗稱的‘中風’，高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，往往造成巨大的社會、經(jīng)濟負擔，已經(jīng)是嚴重影響國計民生的重要公共衛(wèi)生問題。”中國卒中學會紅手環(huán)志愿者服務團秘書長、上海市第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科主任王少石教授說。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者日前從“紅手環(huán)志愿者服務團走進上海張江高科技園區(qū)”活動中了解到的，目前上海正在試點建設社區(qū)卒中管理網(wǎng)絡，以實現(xiàn)卒中預防和1小時黃金就醫(yī)時間。

今年10月發(fā)布的《中國卒中流行報告》透露，腦卒中每年發(fā)布病率：城市為219/10萬，農(nóng)村為185/10萬。每年新發(fā)腦卒中患者約270萬，中國現(xiàn)有腦卒中患者700萬，其中75%喪失勞動能力。腦卒中給中國每年帶來的經(jīng)濟負擔高達400億元。

值得注意的是，中國卒中發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。報告指出，中國卒中平均發(fā)病年齡僅65.5歲。而發(fā)達國家平均發(fā)病年齡要高得多，如加拿大和美國腦卒中的平均發(fā)病年齡均為71.4歲，日本平均發(fā)病年齡為71.8歲。同時，中國人群卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，男性卒中發(fā)病率在全球排名第3位，女性排名第2位。

“每耽誤1分鐘，就有190萬個神經(jīng)元140億個神經(jīng)突觸死亡。”同濟大學附屬東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃東雅教授指出，急性中風像急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷一樣，必須在第一時間提供救治。按照美國AHA年會的要求，中風應在1小時內(nèi)到達醫(yī)院，以挽救更多患者免于殘疾。

但是，資料顯示，即使在美國，卒中事件中也僅有不到50%患者是在癥狀出現(xiàn)后1小時撥打急救電話，其中只有不到一半的撥打電話者能識別出是卒中癥狀。而患者若能早期就診，預期的3小時溶栓比例可以由4.3%上升至28.6%.

黃東雅認為，在社區(qū)層面提高社會公眾對急性腦卒中癥狀的認識，依靠城市120快速救助系統(tǒng)建立醫(yī)院急性卒中規(guī)范的診治醫(yī)療系統(tǒng)，是急性腦血管病患者能夠獲得快速規(guī)范治療的必要條件。

“目前，腦卒中與卒中后的患者大約60%是在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療體系中完成的。”上海市第一人民醫(yī)院分院腦血管病診療中心副主任朱鑫璞是一位中風預防門診的專家，在他看來，中國社區(qū)醫(yī)療服務在腦卒中預防、治療到康復領(lǐng)域，無論是軀體治療還是心理干預，從理念上到實際操作上存在較大差距。當前，需要建立一個以社區(qū)基本卒中醫(yī)療服務為目標、由卒中中心專家?guī)椭椭笇У膮^(qū)域性卒中網(wǎng)絡，開展社區(qū)人群的綜合性干預，以預防和降低腦卒中、冠心病發(fā)病率和死亡率。

目前，上海虹口區(qū)正在試點以“社區(qū)卒中服務窗口”建設，通過”腦血管病診療中心”對各窗口提供配對技術(shù)支持，實現(xiàn)對虹口區(qū)社區(qū)卒中高危患者、卒中后患者的全面、規(guī)范的管理，目標是建成符合國際規(guī)范的、符合我國國情的、能夠具體實施的社區(qū)卒中組織化管理系統(tǒng)。