上海是全國最早進入老齡化社會的城市，也是率先開始探索養老服務的城市。為了解決老年護理服務支付能力不足的困難，近期，上海市政府已要求發改委牽頭，相關部門共同參與，抓緊研究建立老年長期護理保險制度，這是12月23日舉行的上海市政府新聞發布會上透露的信息。

2020年全市老年護理床位要占戶籍老人1.5%

上海副市長時光輝介紹，上海一直在探索符合上海特大型城市特點的養老服務供給新路徑。2014年下半年起，上海開始推一種新的養老服務設施——“長者照護之家”，既能提供短期住養服務，又能提供日間照料服務，還能為居家養老提供專業服務和支撐。同時，上海也促進原居安養，使老人在不離開熟悉的社區環境的前提下享受專業化養老服務，也便于老人家屬和子女日常探望。

2015年，上海將建設20家“長者照護之家”列入市政府實事項目。目前，全市已建成22家“長者照護之家”，主要利用社區現有公共設施或改造閑置物業建成，規模多在10-49張床位，也能夠連鎖化、規模化發展。2016年，全市將再增50家。

同時，上海出臺了《關于全面推進醫養結合發展的若干意見》，鼓勵有一定規模的養老機構內部設置醫療機構，2015年上海市政府實事項目“新增50家養老機構內設醫療機構”已經全部完成。到2017年，上海將實現150張床位以上的養老機構均設置醫療機構；由社區衛生服務中心為養老機構提供服務支撐。今后，上海社區衛生服務中心還要與老年人日間照料中心、長者照護之家等社區托養機構全面簽約，到2020年，全市老年護理床位要占到戶籍老年人口的1.5%。

針對老年護理服務支付能力不足的困難，時光輝透露，近期，上海市政府已要求發改委牽頭，相關部門共同參與，抓緊研究建立老年長期護理保險制度。他表示，從全世界的經驗來看，長期護理保險是一項較好的制度，能夠使老年人得到更好的服務，能夠形成更加穩定的市場預期，把各方的積極性都調動起來，目前對這項制度的研究得到了國家相關部委和上海市人大的支持。

將出臺政策支持社會力量參與養老服務

據了解，上海正在探索建立老年照護統一需求評估體系，2014年起這項工作在徐匯全區和閔行、楊浦、普陀、浦東新區的部分街鎮先行試點，取得了積極進展。2015年下半年以來，上海以徐匯試點成果為模板，在全市各區縣全面推開。今后，所有新增的養老服務設施，無論通過新建還是存量調整設立，凡是提供基本養老公共服務的，老年人提出申請，都要經過統一需求評估，根據照護等級，匹配相應的服務類型。

時光輝還透露，由上海市發改委牽頭制定的《關于鼓勵社會力量參與本市養老服務體系建設的若干意見》將于近期出臺。該《意見》明確，要積極推廣政府與社會資本合作（PPP）模式，吸引社會資本參與投資、建設和運營。政府投資新建的養老機構、養老服務設施，實施所有權與經營權分離改革，積極推進“委托經營管理”。

該《意見》對當前社會力量參與養老服務業面臨的土地、融資、稅收等問題，在現有法規政策允許的框架內，盡最大限度予以突破，比如：創新養老服務金融支持政策，鼓勵銀行開發適合養老服務機構的信貸產品，對符合條件的小微企業養老服務貸款給予風險補償，積極開展債券品種創新，支持企業申請發行養老產業專項債券。同時，完善土地供應政策，企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造利用，興辦養老服務機構，經規劃批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務，且連續經營逾一年的，五年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質也可暫不變更；民間資本舉辦非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構，可依法使用農民集體所有的土地。此外，還將全面落實各項稅收優惠與養老服務機構優惠政策，如對非營利性養老機構建設全額免征、對營利性養老機構建設減半收取相關行政事業性收費，養老機構用水、用電、用氣等亦有優惠措施。