“學(xué)習(xí)能力”是貫穿醫(yī)生職業(yè)生涯一輩子的事情。一個醫(yī)生可能感覺到自己成長最快的階段，即成長斜率最大的人生階段，就是住院醫(yī)生階段。所以如果不管你多大年齡——小曹、老曹和曹老頭，都要把自己當(dāng)成一個“住院醫(yī)生”，不斷成長和努力。 

一談起“醫(yī)生”和“帶教老師”這樣的話題，曹老師心情就會變得特別好，這是他23年來的工作心得，也是他日復(fù)一日辛勤工作的寫照。在中日友好醫(yī)院的會議室里，曹老師和我們展開了對話。以下是曹彬老師口述，我們略作整理。 

與病人的溝通：短時間內(nèi)建立信任關(guān)系 

醫(yī)生和每個病人的溝通和交流都不一樣，因為每個病人都有自己的需求，所以無法程式化的規(guī)定看病。人和人之間不管物理距離如何近，其實心靈距離是挺遠(yuǎn)的，尤其是在短時間之內(nèi)建立信任關(guān)系更難。如果是一個來自外地的病人，而我恰好又去過那個地方，我可能會聊一聊這個地方特色的風(fēng)景或者飲食，這樣至少可以在某一點上跟這個病人拉近一些距離。 

在看門診過程中，醫(yī)生要在短時間內(nèi)了解病人想解決什么問題。除了病人自己敘述自己的病痛，醫(yī)生還需要主動詢問并查體，看病人帶來的醫(yī)療資料做出判斷，短時間內(nèi)給病人和家屬一個合理的解釋并讓他們聽明白。不學(xué)醫(yī)的人的可能不太理解這個工作，覺得這個事情可能很簡單，但其實在這么短的時間內(nèi)，你要從一些極細(xì)小的線索做出分析判斷，而且給他合理的建議，這個過程是一個高度的體力和腦力勞動。 

教學(xué)與傳承：受益于師長，更愿意分享 

對于病人的照護(hù)工作，醫(yī)生可以一個人來完成，但是往往需要一個團(tuán)隊，包括年輕醫(yī)生和年紀(jì)比較大的醫(yī)生。年紀(jì)大的醫(yī)生就有責(zé)任去幫助和指導(dǎo)年輕醫(yī)生，讓他盡快的去適應(yīng)這個團(tuán)隊，更有能力，這樣在整個工作當(dāng)中變得更加高效，這個過程就是教學(xué)的過程。 

因為一個醫(yī)生需要掌握的知識特別多，受教育的周期也特別長，所以這就更加體現(xiàn)出了有經(jīng)驗的上級醫(yī)生帶教的重要性。咱們從當(dāng)醫(yī)學(xué)生開始就在學(xué)，是跟著老師學(xué)。我越是受益于我上級老師的帶教，我就更愿意去分享我的經(jīng)驗，這個過程就是所謂的傳承。 

學(xué)習(xí)來源于什么？來源于未知。有的時候，醫(yī)生在為病人提供幫助時可能會能力受限，我學(xué)的東西不一定能夠滿足我對面的病人的要求，那怎么辦？大部分大夫會去查閱文獻(xiàn)，看看同行有沒有類似經(jīng)驗，或者介紹給有經(jīng)驗的大夫，進(jìn)而學(xué)習(xí)，之后遇到類似情況可以給病人建議。我們試著努力解決那些未知問題的過程，就是所謂的研究過程。只要醫(yī)生對職業(yè)有足夠的足夠的熱情，對于生命有足夠的敬畏，他一定會發(fā)現(xiàn)一些問題。 

職業(yè)的回饋：保持好奇心，治愈病人的同時也被病人治愈 

我老師，都80多歲了，仍然保有好奇心。如果在討論的時候發(fā)現(xiàn)“這個病例很有意思”，就把自己不知道的先在本子上記下來，之后會反復(fù)問年輕醫(yī)生。她可能覺得年輕醫(yī)生接受新知識更迅捷，思路更開闊。她的想法是：我雖然80歲了，對面年輕醫(yī)生30歲，但是我不懂的還應(yīng)該虛心請教。能夠做出這樣的舉動，一定是個好醫(yī)生。很幸運，醫(yī)生這個職業(yè)能讓我保持一個好奇心。 

醫(yī)生由于職業(yè)特性，培養(yǎng)周期長，工作強度也不小，同時還要兼顧家庭等。但是在你全力以赴幫助病人，給出非常有幫助的建議，病人也給了正面反饋的時候，你心里面就樂滋滋的，自己也很有成就感，這就是這個職業(yè)的治愈作用。 

職業(yè)生命：小曹、老曹和曹老頭 

我跟我的研究生說，人的一生既很長又很短，一個醫(yī)生的職業(yè)生涯最多40年。我常常想，一個學(xué)生花了3到5年的時間跟我在一起學(xué)習(xí)，除了專業(yè)知識之外，我還想傳授給他們一種看問題的方式，發(fā)現(xiàn)自己長處的能力，并有機會釋放自己的能力，這樣的學(xué)習(xí)和教學(xué)過程我覺得是最好的。 

對我來說，一個醫(yī)生的職業(yè)生命可以分為三個階段，那就是小曹、老曹和曹老頭。小曹指的是在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)教育階段和后來成為年輕醫(yī)生，這個階段不斷積累經(jīng)驗，更多的是一個學(xué)習(xí)的角色，是一個被教育的對象。我覺得這個階段雖然忙碌一些，但其實挺幸福的，因為反正你是小曹，一件事情沒有做到位也沒什么，因為你還在學(xué)習(xí)，還在不斷的成長。 

當(dāng)成為老曹時，就有責(zé)任了。當(dāng)然外面看到的是你可能有一定的資歷或者知名度了，但這時候更多的是一個導(dǎo)師的角色，指導(dǎo)年輕醫(yī)生來做工作。這個階段其實壓力蠻大的，在醫(yī)療上要獨當(dāng)一面，甚至要起到最后拍板的作用。同時，社會職務(wù)也多了，包括科室、醫(yī)院、學(xué)科或者社會發(fā)展各個層面都要考慮很多問題，要帶著大家一起往前走。但其實到老曹階段也還需要學(xué)習(xí)，這個時候更應(yīng)該察覺自己的不足。這個時候已經(jīng)沒有先天優(yōu)勢了，因為小曹的時候別人都愛教你，到老曹的時候別人都不愛教你了，所以這時候你其實在學(xué)習(xí)方面是個弱勢，這就得自己主動去找機會，包括看書看文獻(xiàn)、找機會向年輕人學(xué)習(xí)。不是說這些年輕醫(yī)生都應(yīng)該是你的學(xué)生，而是很多情況下你是要向他們學(xué)習(xí)的。這時候，老曹要堅決地告訴小曹“其實我還沒這么強，你不用把我抬到那么高，好像我就不能夠不懂什么似的”。 

到曹老頭的時候，同事們都已經(jīng)基本成長起來了，你在或不在對科室影響不大，其實這時候你更多的是站在圈外，然后用欣賞的眼光看著同事們。曹老頭還是略略有點可愛的，偶爾跟同事們一起聚個會。在這個階段，雖然時常會看看書，跟上時代，但更多的是作為一個過來人，曹老頭會給小曹和老曹更多的鼓勵，更多的分享自己的經(jīng)驗教訓(xùn)，讓大家盡可能走得更順暢一點。但是對于他個人來說，曹老頭其實是有點失落的，因為他會覺得同事們不需要你了。所以這時候可能需要自己尋找一些覺得自己還有用的地方。 

對生命的理解 

醫(yī)生工作在這樣一個環(huán)境當(dāng)中，與其他職業(yè)相比，讓我們對于生命有更多的理解。當(dāng)進(jìn)入臨床的時候，我們就不可避免的考慮什么是生、什么是死？生是一個過程，死是一個點，死和生是一樣的，它都是自然的一部分。人只不過是幾種元素的組合，幾種元素的組合就是生，

分崩離析又回到自然界就是死。 

當(dāng)我們理解了這個事情，我們每天所見到的、聽到的或者所感受到的那些不快，似乎不是那么的要緊。過去的已經(jīng)都發(fā)生了，再想也沒用，明天的事還不知道是什么，就把今天的事情先做好。一個很簡單的道理：當(dāng)你做出任何選擇的時候都代表放棄了其他的選擇——當(dāng)你穿上這件白大褂，你就不能再當(dāng)電影明星。所以說，生命都是缺陷，缺陷就是生活，缺陷就是美。所以我們不要對自己要求十全十美，你要知道自己哪兒強哪兒弱，你要知道自己的優(yōu)點與缺點。 

我希望當(dāng)我離開世界的那一天，還能有身邊最親近的一兩個人能握著我的手，我還能看一兩眼我所喜歡看的書，還能跟他們說一兩句話，然后就可以放心的走了，就進(jìn)入了元素分解的階段。  

最后就一句話：永遠(yuǎn)做一個“住院大夫”。學(xué)習(xí)能力，這個是貫穿你職業(yè)生涯一輩子的事情。一個醫(yī)生可能感覺到自己成長最快的階段，也就是成長斜率最大的那個人生階段，就是住院醫(yī)生階段。所以如果不管你多大年齡，小曹、老曹和曹老頭階段，都把自個當(dāng)成一個“住院醫(yī)生”，不斷成長和努力，那你這個醫(yī)生一定不會白當(dāng)。