“學(xué)習(xí)能力”是貫穿醫(yī)生職業(yè)生涯一輩子的事情。一個(gè)醫(yī)生可能感覺到自己成長最快的階段，即成長斜率最大的人生階段，就是住院醫(yī)生階段。所以如果不管你多大年齡——小曹、老曹和曹老頭，都要把自己當(dāng)成一個(gè)“住院醫(yī)生”，不斷成長和努力。 

一談起“醫(yī)生”和“帶教老師”這樣的話題，曹老師心情就會(huì)變得特別好，這是他23年來的工作心得，也是他日復(fù)一日辛勤工作的寫照。在中日友好醫(yī)院的會(huì)議室里，曹老師和我們展開了對(duì)話。以下是曹彬老師口述，我們略作整理。 

與病人的溝通：短時(shí)間內(nèi)建立信任關(guān)系 

醫(yī)生和每個(gè)病人的溝通和交流都不一樣，因?yàn)槊總€(gè)病人都有自己的需求，所以無法程式化的規(guī)定看病。人和人之間不管物理距離如何近，其實(shí)心靈距離是挺遠(yuǎn)的，尤其是在短時(shí)間之內(nèi)建立信任關(guān)系更難。如果是一個(gè)來自外地的病人，而我恰好又去過那個(gè)地方，我可能會(huì)聊一聊這個(gè)地方特色的風(fēng)景或者飲食，這樣至少可以在某一點(diǎn)上跟這個(gè)病人拉近一些距離。 

在看門診過程中，醫(yī)生要在短時(shí)間內(nèi)了解病人想解決什么問題。除了病人自己敘述自己的病痛，醫(yī)生還需要主動(dòng)詢問并查體，看病人帶來的醫(yī)療資料做出判斷，短時(shí)間內(nèi)給病人和家屬一個(gè)合理的解釋并讓他們聽明白。不學(xué)醫(yī)的人的可能不太理解這個(gè)工作，覺得這個(gè)事情可能很簡單，但其實(shí)在這么短的時(shí)間內(nèi)，你要從一些極細(xì)小的線索做出分析判斷，而且給他合理的建議，這個(gè)過程是一個(gè)高度的體力和腦力勞動(dòng)。 

教學(xué)與傳承：受益于師長，更愿意分享 

對(duì)于病人的照護(hù)工作，醫(yī)生可以一個(gè)人來完成，但是往往需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)，包括年輕醫(yī)生和年紀(jì)比較大的醫(yī)生。年紀(jì)大的醫(yī)生就有責(zé)任去幫助和指導(dǎo)年輕醫(yī)生，讓他盡快的去適應(yīng)這個(gè)團(tuán)隊(duì)，更有能力，這樣在整個(gè)工作當(dāng)中變得更加高效，這個(gè)過程就是教學(xué)的過程。 

因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生需要掌握的知識(shí)特別多，受教育的周期也特別長，所以這就更加體現(xiàn)出了有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)生帶教的重要性。咱們從當(dāng)醫(yī)學(xué)生開始就在學(xué)，是跟著老師學(xué)。我越是受益于我上級(jí)老師的帶教，我就更愿意去分享我的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)過程就是所謂的傳承。 

學(xué)習(xí)來源于什么？來源于未知。有的時(shí)候，醫(yī)生在為病人提供幫助時(shí)可能會(huì)能力受限，我學(xué)的東西不一定能夠滿足我對(duì)面的病人的要求，那怎么辦？大部分大夫會(huì)去查閱文獻(xiàn)，看看同行有沒有類似經(jīng)驗(yàn)，或者介紹給有經(jīng)驗(yàn)的大夫，進(jìn)而學(xué)習(xí)，之后遇到類似情況可以給病人建議。我們?cè)囍鉀Q那些未知問題的過程，就是所謂的研究過程。只要醫(yī)生對(duì)職業(yè)有足夠的足夠的熱情，對(duì)于生命有足夠的敬畏，他一定會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問題。 

職業(yè)的回饋：保持好奇心，治愈病人的同時(shí)也被病人治愈 

我老師，都80多歲了，仍然保有好奇心。如果在討論的時(shí)候發(fā)現(xiàn)“這個(gè)病例很有意思”，就把自己不知道的先在本子上記下來，之后會(huì)反復(fù)問年輕醫(yī)生。她可能覺得年輕醫(yī)生接受新知識(shí)更迅捷，思路更開闊。她的想法是：我雖然80歲了，對(duì)面年輕醫(yī)生30歲，但是我不懂的還應(yīng)該虛心請(qǐng)教。能夠做出這樣的舉動(dòng)，一定是個(gè)好醫(yī)生。很幸運(yùn)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)能讓我保持一個(gè)好奇心。 

醫(yī)生由于職業(yè)特性，培養(yǎng)周期長，工作強(qiáng)度也不小，同時(shí)還要兼顧家庭等。但是在你全力以赴幫助病人，給出非常有幫助的建議，病人也給了正面反饋的時(shí)候，你心里面就樂滋滋的，自己也很有成就感，這就是這個(gè)職業(yè)的治愈作用。 

職業(yè)生命：小曹、老曹和曹老頭 

我跟我的研究生說，人的一生既很長又很短，一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯最多40年。我常常想，一個(gè)學(xué)生花了3到5年的時(shí)間跟我在一起學(xué)習(xí)，除了專業(yè)知識(shí)之外，我還想傳授給他們一種看問題的方式，發(fā)現(xiàn)自己長處的能力，并有機(jī)會(huì)釋放自己的能力，這樣的學(xué)習(xí)和教學(xué)過程我覺得是最好的。 

對(duì)我來說，一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生命可以分為三個(gè)階段，那就是小曹、老曹和曹老頭。小曹指的是在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)教育階段和后來成為年輕醫(yī)生，這個(gè)階段不斷積累經(jīng)驗(yàn)，更多的是一個(gè)學(xué)習(xí)的角色，是一個(gè)被教育的對(duì)象。我覺得這個(gè)階段雖然忙碌一些，但其實(shí)挺幸福的，因?yàn)榉凑闶切〔?，一件事情沒有做到位也沒什么，因?yàn)槟氵€在學(xué)習(xí)，還在不斷的成長。 

當(dāng)成為老曹時(shí)，就有責(zé)任了。當(dāng)然外面看到的是你可能有一定的資歷或者知名度了，但這時(shí)候更多的是一個(gè)導(dǎo)師的角色，指導(dǎo)年輕醫(yī)生來做工作。這個(gè)階段其實(shí)壓力蠻大的，在醫(yī)療上要獨(dú)當(dāng)一面，甚至要起到最后拍板的作用。同時(shí)，社會(huì)職務(wù)也多了，包括科室、醫(yī)院、學(xué)科或者社會(huì)發(fā)展各個(gè)層面都要考慮很多問題，要帶著大家一起往前走。但其實(shí)到老曹階段也還需要學(xué)習(xí)，這個(gè)時(shí)候更應(yīng)該察覺自己的不足。這個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒有先天優(yōu)勢了，因?yàn)樾〔艿臅r(shí)候別人都愛教你，到老曹的時(shí)候別人都不愛教你了，所以這時(shí)候你其實(shí)在學(xué)習(xí)方面是個(gè)弱勢，這就得自己主動(dòng)去找機(jī)會(huì)，包括看書看文獻(xiàn)、找機(jī)會(huì)向年輕人學(xué)習(xí)。不是說這些年輕醫(yī)生都應(yīng)該是你的學(xué)生，而是很多情況下你是要向他們學(xué)習(xí)的。這時(shí)候，老曹要堅(jiān)決地告訴小曹“其實(shí)我還沒這么強(qiáng)，你不用把我抬到那么高，好像我就不能夠不懂什么似的”。 

到曹老頭的時(shí)候，同事們都已經(jīng)基本成長起來了，你在或不在對(duì)科室影響不大，其實(shí)這時(shí)候你更多的是站在圈外，然后用欣賞的眼光看著同事們。曹老頭還是略略有點(diǎn)可愛的，偶爾跟同事們一起聚個(gè)會(huì)。在這個(gè)階段，雖然時(shí)常會(huì)看看書，跟上時(shí)代，但更多的是作為一個(gè)過來人，曹老頭會(huì)給小曹和老曹更多的鼓勵(lì)，更多的分享自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓大家盡可能走得更順暢一點(diǎn)。但是對(duì)于他個(gè)人來說，曹老頭其實(shí)是有點(diǎn)失落的，因?yàn)樗麜?huì)覺得同事們不需要你了。所以這時(shí)候可能需要自己尋找一些覺得自己還有用的地方。 

對(duì)生命的理解 

醫(yī)生工作在這樣一個(gè)環(huán)境當(dāng)中，與其他職業(yè)相比，讓我們對(duì)于生命有更多的理解。當(dāng)進(jìn)入臨床的時(shí)候，我們就不可避免的考慮什么是生、什么是死？生是一個(gè)過程，死是一個(gè)點(diǎn)，死和生是一樣的，它都是自然的一部分。人只不過是幾種元素的組合，幾種元素的組合就是生，

分崩離析又回到自然界就是死。 

當(dāng)我們理解了這個(gè)事情，我們每天所見到的、聽到的或者所感受到的那些不快，似乎不是那么的要緊。過去的已經(jīng)都發(fā)生了，再想也沒用，明天的事還不知道是什么，就把今天的事情先做好。一個(gè)很簡單的道理：當(dāng)你做出任何選擇的時(shí)候都代表放棄了其他的選擇——當(dāng)你穿上這件白大褂，你就不能再當(dāng)電影明星。所以說，生命都是缺陷，缺陷就是生活，缺陷就是美。所以我們不要對(duì)自己要求十全十美，你要知道自己哪兒強(qiáng)哪兒弱，你要知道自己的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。 

我希望當(dāng)我離開世界的那一天，還能有身邊最親近的一兩個(gè)人能握著我的手，我還能看一兩眼我所喜歡看的書，還能跟他們說一兩句話，然后就可以放心的走了，就進(jìn)入了元素分解的階段。  

最后就一句話：永遠(yuǎn)做一個(gè)“住院大夫”。學(xué)習(xí)能力，這個(gè)是貫穿你職業(yè)生涯一輩子的事情。一個(gè)醫(yī)生可能感覺到自己成長最快的階段，也就是成長斜率最大的那個(gè)人生階段，就是住院醫(yī)生階段。所以如果不管你多大年齡，小曹、老曹和曹老頭階段，都把自個(gè)當(dāng)成一個(gè)“住院醫(yī)生”，不斷成長和努力，那你這個(gè)醫(yī)生一定不會(huì)白當(dāng)。