原創 志玲姐的童藥圈 兒科博士志玲姐 

每逢秋冬季，就會有兩種病毒，成為侵害兒童及嬰幼兒腸道的元兇，那就是諾如病毒和輪狀病毒。

它們可通過人與人接觸傳播、經食物和經水傳播，傳播速度快、波及范圍廣。秋冬季高發，在學校、托幼機構、養老機構等集體單位中易發生聚集性疫情。

感染病毒如何用藥？

目前還沒有可以治療諾如病毒和輪狀病毒的特效抗病毒藥物。根本不需要使用抗生素，因為抗生素是對抗細菌的，對病毒毫無辦法。如果濫用抗生素，還可能傷害腸道的正常菌群，從而加重腹瀉，兩者都是自限性疾病，對癥治療即可。

1.針對惡心、嘔吐：對輕、中度癥狀的患者通常不建議使用止吐藥，可以通過清淡飲食、少食多餐等措施緩解；重度癥狀的患者可以在醫生的處方下使用止吐藥(如昂丹司瓊等)。

2.針對發熱：對于發熱，注意充分補液，無脫水時可以口服退熱藥對乙酰氨基酚或布洛芬。

3.針對腹瀉：通常不要使用止瀉藥，尤其是兒童。如果腹瀉頻繁的話，可以考慮服用蒙脫石散。

但腹瀉不可怕，怕的是出現脫水，嚴重脫水會危及生命。預防脫水最好的措施是及時補液，首選的補液方式不是打點滴，而是服用口服補液鹽，在藥店或者醫院里都可以買到，自己在家就可以服用。不推薦飲用果汁或者運動飲料。

4.適當補充益生菌：腹瀉期間，腸道的益生菌會有不同程度的丟失，可以適當補充益生菌，幫助腸道盡快恢復正常功能。（對于腹瀉，優選布拉氏酵母菌或鼠李糖桿菌；）

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怎么區分諾如和輪狀病毒？

由于輪狀病毒與諾如病毒感染導致的癥狀極其相似，所以很多家長容易混淆。孩子一旦出現腹瀉，家長需要準確鑒別這兩種病毒，才能更好地對孩子進行適當的護理，促進盡快康復。指導家長可以從以下幾個方面進行鑒別：

腸道病毒感染通常會引發嘔吐、腹瀉，進而可能引發脫水癥狀，特別是針對兒童及嬰幼兒，脫水癥狀可能連帶其他嚴重不良后果，所以一旦癥狀明顯，應該及時就醫就診，避免延誤病情。

病毒感染，預防在先！

無論是諾如病毒還是輪狀病毒感染，預防重于一切。

飲食方面，應多吃新鮮蔬菜以及易消化的食品，少吃高脂肪、高糖、高鹽食品。

水果、蔬菜在食用前要清洗干凈，食物一定要燒熟后食用,特別是海產品。

水質不確定的自來水應煮沸后再喝。

給寶寶準備一套獨立的餐具和杯具；已經感染病毒的寶寶要遠離廚房。

要注意勤洗手，常用肥皂和流動水徹底清潔雙手，特別是在上廁所、更換尿布后和進食、準備食物之前。

在病毒感染高發季節，盡量不要帶寶寶去人群密集的地方。

接種輪狀疫苗可以有效預防輪狀病毒腸炎。

一旦感染做好兒童糞便的清潔消毒工作，防止飲用水源和食物被污染。學校、幼兒園等做好校園、教室、餐廳等的消毒工作。遇到腸道疾病的確診或疑似患兒應該隔離或暫停入園入校。

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