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南京、廣州等地醫院兒科萎縮:兒童病不復雜,最不產生效益
現代快報12月17日報道,由于兒科醫生嚴重短缺,廣州一家三甲醫院從12月16日凌晨起被迫暫停急診兒科服務,僅收治危重癥患兒。院方向記者表示,由于急診兒科醫生離職,人手不足,醫院無計可施,只能暫停收治急診普通病號,但休克、昏迷、急性喉炎等危重癥患兒依舊可以正常接受急診救治。
這條消息傳出后,頓時引起了廣泛關注?,F代快報了解到,南京其實也面臨著同樣的問題,有的大醫院,因為僅有的醫生生病了,兒科也就無奈暫停了。
《2015年中國衛生統計年鑒》數據顯示,全國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫生。而美國平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫師。若以此標準衡量, 中國兒科醫師的短缺數至少達到20萬人。南京平均每千名兒童有1位兒科醫生,缺口也不小。
兒科醫生緊缺
唯一的醫生病了,兒科無奈停診
南京也有大醫院兒科停診了!有市民近日去城區一家大醫院看病時發現,已經沒有兒科了。“已經暫時停診了好幾個月了?!蹦暇┻@家三級醫院的專家告訴記者,醫院兒科原來也只有1名醫生。這名醫生是退休返聘的。今年,醫生生病了,一休就是好幾個月,所以兒科也就停診了,具體什么時候恢復,也沒有準確消息。
兒科醫生緊缺,是一個普遍現象。東南大學附屬中醫醫院兒科主任喬立興告訴記者,醫院本部加上江北院區一共有38名兒科醫生,這個數字聽上去不少了,可是還是不夠用的?!拔覀兛剖业奈V夭∪颂貏e多,孩子病危,醫生幾天幾夜,日夜守護,那是家常便飯?!眴塘⑴d說,醫生基本上沒有雙休,現在最擔心有醫生生病,那樣人手立即就吃緊。
南京千名兒童擁有1位兒科醫生
一名專家告訴記者,現在許多綜合性兒科規模較小,有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門診而沒有病房。有的醫院即使有兒科,也是“瘸腿”,只有兒童內科,沒有外科。
據記者不完全統計,南京專業的兒科醫生,加上社區的全科醫生,不超過一千名,其中在三級以上醫院工作的兒科醫生,數量為700-800名。南京市衛生局的統計顯示,2015年南京市兒童將增至102萬。按這樣算,平均每千名兒童僅擁有1名醫生。
統計顯示,2014年,實施單獨二孩政策后,江蘇共審批發放再生育證4.21萬例。全面兩孩實施后,產科、兒科的壓力會更大。
聽聽醫生怎么說
給孩子看病,更費神費力
12月16日,現代快報記者來到南京一家三甲醫院,觀察了兒科醫生的看病過程。一位媽媽抱著寶寶進來了,后面還有孩子的奶奶和爸爸?!皩殞毷裁辞闆r?”醫生一邊看著前面的就診病歷一邊問?!搬t生,孩子都咳嗽好幾天了,昨天晚上一夜沒睡,一直在哭鬧,吃了藥也不管用。”說著,爸爸把孩子吃的四種藥都放在了醫生的桌上。
醫生將每種藥都耐心解釋一遍。“孩子咳嗽得厲害嗎?精神怎么樣?食欲如何?”醫生問。家長說完孩子的情況后,醫生拿出聽診器開始準備給寶寶聽肺音。寶寶見到有陌生人靠近,立即哭鬧著起來。家長連忙抱起來哄,幾分鐘之后寶寶安靜下來之后,醫生才能聽診?!奥犉饋磉€好,你回去要繼續吃藥?!贬t生這時開始開藥。家長著急詢問:“醫生,這些藥能和原來的藥一起吃嗎?如果吃了以后不見好怎么辦?”得到滿意回答后,家長才放心離去。這次看病,總共花費時間10分鐘。
李立(化名)是南京某三甲醫院的兒科主任,他用付出多、壓力大來形容兒科醫生的現狀。他介紹,給孩子看病,醫生和患兒通常很難直接交流,這是最費勁的一環。而家長的描述也未必準確,這就給確診帶來了風險。因此,要求兒科醫生有非常豐富的臨床經驗。培養一名能獨當一面的兒科醫生,需要至少10年時間。
很少有醫學畢業生首選兒科
“大家都知道兒科是最苦的,干出成績也難?!崩盍⒔榻B,很多醫學院的畢業生沒有愿意到兒科來,即使到了兒科,也是想方設法考走或者是換個崗位?!拔业囊粋€同學從醫學院兒科碩士畢業了之后,為了離開兒科,又咬牙考了成人醫學科的博士?!?/strong>
“為什么你沒有轉行或轉專業?”記者問,李立也很感慨:“我已經做習慣了,而且因為選擇了這一行,又做了那么久,經愛上這行,所以堅持了下來?!?/p>
除了工作上的壓力之外,收入也是醫學院畢業生不愿意去兒科的主要原因。一位三甲醫院的兒科醫生告訴記者,雖然兒童的看病量很大,但大多以呼吸道疾病為主,復雜的毛病并不多,而且,用藥用量也都要有所控制。一般來說兒科在醫院里是最不產生經濟效益的,大多只有社會效益。兒科醫生的收入和其他醫生相比,一般要低30%左右。
延伸閱讀
廣州日報12月15日刊文指出,除了停診,廣州已經有某三甲醫院對兒科急診實施分時段限診。
該文章稱,醫學界一直流傳著這樣一句話:“金眼科,銀外科,馬馬虎虎婦產科,千萬別干小兒科。”兒科醫生壓力大、收入低是業內普遍的認知。相比有的科室“大處方大檢查”,兒科輔助檢查少,用藥相對要謹慎很多,收益自然也少。
如果單單是錢,或許還未必可以讓醫生們放下自己的行當。知乎上一句話說的好,“學外科,面對的可能是一個大人。學兒科,面對的就是一個小孩,一群大人”,醫患糾紛多,風險高,是很多兒科醫生難以堅持下去的主要原因。





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