12月5日，深圳國(guó)際馬拉松發(fā)生悲劇，一位33歲的選手距離半程馬拉松終點(diǎn)400米時(shí)突然倒地，最終因搶救無(wú)效死亡。這也是今年國(guó)內(nèi)馬拉松比賽發(fā)生的第四例猝死悲劇。

相比之下，世界六大馬拉松之一的東京馬拉松自2007年創(chuàng)辦以來(lái)，一直保持著零死亡的紀(jì)錄。

在馬拉松賽事井噴、充滿商業(yè)躁動(dòng)的當(dāng)下，國(guó)內(nèi)快速生長(zhǎng)的眾多馬拉松賽事，呈現(xiàn)出諸多不規(guī)范。

1.今年新增74場(chǎng)，賽事保障良莠不齊

馬拉松賽事井噴究竟是個(gè)什么程度，或許你可以直觀地去感受。

從中國(guó)田徑協(xié)會(huì)每年發(fā)布的馬拉松賽歷就可以清楚地發(fā)現(xiàn)：2010年，全國(guó)一年舉辦13場(chǎng)馬拉松賽，2015年全國(guó)舉辦127場(chǎng)馬拉松。短短5年里，中國(guó)的馬拉松賽事增加近10倍。即使相比去年的53場(chǎng)馬拉松賽，今年也增加了74場(chǎng)，這還不包括其他的小型路跑賽事。

馬拉松賽事四處開花的背后，卻也呈現(xiàn)出良莠不齊的尷尬。

由于不少地方政府看中馬拉松帶來(lái)的宣傳效應(yīng)，支持辦賽，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，不少賽事的主辦方也急于“上馬”，在無(wú)法獲得足夠的贊助經(jīng)費(fèi)后，只能拆東墻補(bǔ)西墻，壓縮賽事保障這一塊的人員和經(jīng)費(fèi)投入。以關(guān)系到參賽者安全的補(bǔ)給為例，今年不少賽事的后半段，都發(fā)生了補(bǔ)給站沒有補(bǔ)給品的尷尬。這在社交網(wǎng)絡(luò)關(guān)于馬拉松賽的吐槽中也頻頻可見。

2.比賽體檢如同走過場(chǎng)

為了保障參賽者安全，杜絕隱患。國(guó)內(nèi)的馬拉松賽事組委會(huì)都會(huì)要求報(bào)名者提供體檢證明。不過，大多數(shù)賽事要求的體檢報(bào)告極為簡(jiǎn)單：脈搏、血壓和心電圖。

常見的運(yùn)動(dòng)猝死，實(shí)質(zhì)是遭遇負(fù)荷后，心室異常顫動(dòng)，心臟停止跳動(dòng)、停止供氧。也就是說，一般的心電圖和脈搏完全無(wú)法杜絕隱患。即便如此，不少參賽者和體檢醫(yī)院也視之為走過場(chǎng)，甚至有參賽者找關(guān)系虛開體檢報(bào)告。

今年的杭州馬拉松報(bào)名需要提供心臟彩超，規(guī)定一出就有不少無(wú)法理解的跑友開始抱怨。

3.不少參賽者缺少訓(xùn)練，安全意識(shí)淡薄

準(zhǔn)備不足加上爭(zhēng)強(qiáng)好勝，是近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)生的馬拉松猝死事件的主要原因。尤其是年輕人，事前沒有做足準(zhǔn)備憑著堅(jiān)持一口氣跑到底，沒想到這正是和自己的身體過不去。

深圳馬拉松賽后，深圳衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)字更是觸目驚心。賽事救治總?cè)藬?shù)高達(dá)8697人次，其中肌肉痙攣8343人次，扭傷拉傷144人次，關(guān)節(jié)疼痛26人次，低血糖103人次，其它不適81人次。經(jīng)救護(hù)車送院治療7人，死亡1人。也就是說，有接近1/3的參賽選手接受了治療。

這組數(shù)字也側(cè)面反映出，不少參賽選手缺乏長(zhǎng)期科學(xué)的訓(xùn)練，加之無(wú)法科學(xué)認(rèn)識(shí)自身的情況也導(dǎo)致受傷和猝死的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

參與上海馬拉松醫(yī)療保障的東方醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任于海峰表示，平時(shí)不訓(xùn)練，卻又想要拿名次，就好像沒打地基就要蓋高樓大廈，“有些疾病平時(shí)是不會(huì)顯現(xiàn)的，但在身體極度疲勞和極大負(fù)荷的情況下，會(huì)爆發(fā)出來(lái)，比如心臟問題、腦部問題等等。”

4.被忽視的最后10公里

根據(jù)日本方面的數(shù)據(jù)顯示，最容易發(fā)生心臟驟停的是跑速是每小時(shí)9至12公里，也就是全馬完賽時(shí)間在3.5到4.5小時(shí)的“業(yè)余高手”。而52%的悲劇發(fā)生在最后10公里沖刺階段。

今年的4起跑馬猝死事件中可以發(fā)現(xiàn)，猝死的選手都是年輕人，悲劇發(fā)生的地方都是在終點(diǎn)及終點(diǎn)附近。

因此，在賽事的后半程尤其是最后10公里的醫(yī)療保障尤其關(guān)鍵。東京馬拉松醫(yī)療總指揮田中秀治就介紹，賽事救助站前半程每5公里設(shè)立一個(gè)，但后半程大約2到3公里設(shè)置一個(gè)。此外每隔3分鐘左右的路程會(huì)有2人一組的志愿者，攜帶心臟除顫儀，在路邊待命。

北京馬拉松、上海馬拉松等這些國(guó)內(nèi)金標(biāo)馬拉松賽事，也特別注意最后10公里的安全保障，增加了醫(yī)療人員，也設(shè)立各種警告標(biāo)示，提醒選手不要沖刺，防范潛在的心臟風(fēng)險(xiǎn)。不過在不少國(guó)內(nèi)賽事中，最后10公里醫(yī)療保障的密度并沒有特別增加，相反終點(diǎn)處組織的混亂還容易貽誤搶救。

5.醫(yī)療保障缺少全方位的專業(yè)度

眾多醫(yī)療專家都表示，運(yùn)動(dòng)性心臟驟停早救治是關(guān)鍵，每晚?yè)尵?分鐘，挽救的可能性下降7-10%，一般晚10分鐘的話，挽救成功率即接近于零。

東京馬拉松也一直提倡全方位的醫(yī)療保障，除了專業(yè)的急救人員和志愿者外，平時(shí)也致力于普及心肺復(fù)蘇術(shù)，讓更多人學(xué)會(huì)這項(xiàng)急救技術(shù)。2009年日本著名喜劇明星松村邦洋參加?xùn)|京馬拉松時(shí)就遭遇心臟驟停，不過接受過心肺復(fù)蘇的參賽者迅速幫其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，為搶救成功爭(zhēng)取了時(shí)間。在日本，心肺復(fù)蘇術(shù)已被列入公民基本應(yīng)急救助教程。此外，東京馬拉松賽還配備最專業(yè)的急救神器——AED心臟起搏設(shè)備72臺(tái)。而這個(gè)便攜的急救神器只是出現(xiàn)在少數(shù)國(guó)內(nèi)馬拉松賽中。

大多數(shù)國(guó)內(nèi)馬拉松賽，醫(yī)療保障主要由醫(yī)院主導(dǎo)，一些醫(yī)療方面的志愿者進(jìn)行配合，此外選手、普通志愿者以及觀眾，急救知識(shí)較為匱乏，對(duì)于心肺復(fù)蘇等第一急救措施知之甚少。這也進(jìn)一步放大了風(fēng)險(xiǎn)。

今年甚至有少數(shù)非馬拉松路跑賽事，為節(jié)省成本沒有安排任何急救措施。

如果是簡(jiǎn)單的沿線定點(diǎn)醫(yī)院、急救車和急救站的配置，那么國(guó)內(nèi)幾乎所有的馬拉松賽事都能滿足。然而，遇到賽道緊急事故時(shí)，依然是接到報(bào)告，才安排救護(hù)車和專業(yè)人員出動(dòng)，這樣不但只能等著事情發(fā)生，還可能失去搶救的黃金期。

然而，東京馬拉松除了固定的醫(yī)療保障體系外，還加入了流動(dòng)性的保障措施。賽事期間會(huì)有騎自行車的移動(dòng)救助人員攜帶心臟除顫儀，跟隨參賽隊(duì)伍出發(fā)。另外有18名醫(yī)生在隊(duì)內(nèi)跟隨跑步者們一起跑步，這些移動(dòng)救助人員都會(huì)攜帶GPS定位系統(tǒng)，總指揮部會(huì)對(duì)他們所在的位置進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握。這樣科學(xué)、移動(dòng)的救護(hù)體系也提高了賽事的安全度。

當(dāng)然，北京馬拉松11年來(lái)未曾發(fā)生過猝死悲劇，上海馬拉松同樣也安全走過了8年。今年上海馬拉松就借鑒東京馬拉松和美國(guó)馬拉松的保障體系，在配備25個(gè)治療站，20輛急救車的基礎(chǔ)上，首次引入騎行急救員和跑步急救員。

前者共有42名成員，2人一隊(duì)，分散在馬拉松13公里之后的每1到2公里賽段，騎自行車來(lái)回巡邏；而后者更像是配備急救裝備的普通跑者，他們的急救背心里有手機(jī)、口哨、急救面罩等，共有10人分散在半程和全程馬拉松選手中，用不同的配速，保證監(jiān)控全覆蓋。

從目前看來(lái)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)馬拉松賽事需要建立更加科學(xué)和縝密的醫(yī)療保障體系，才能更有效地減少悲劇。

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