12月5日，深圳國際馬拉松發生悲劇，一位33歲的選手距離半程馬拉松終點400米時突然倒地，最終因搶救無效死亡。這也是今年國內馬拉松比賽發生的第四例猝死悲劇。

相比之下，世界六大馬拉松之一的東京馬拉松自2007年創辦以來，一直保持著零死亡的紀錄。

在馬拉松賽事井噴、充滿商業躁動的當下，國內快速生長的眾多馬拉松賽事，呈現出諸多不規范。

1.今年新增74場，賽事保障良莠不齊

馬拉松賽事井噴究竟是個什么程度，或許你可以直觀地去感受。

從中國田徑協會每年發布的馬拉松賽歷就可以清楚地發現：2010年，全國一年舉辦13場馬拉松賽，2015年全國舉辦127場馬拉松。短短5年里，中國的馬拉松賽事增加近10倍。即使相比去年的53場馬拉松賽，今年也增加了74場，這還不包括其他的小型路跑賽事。

馬拉松賽事四處開花的背后，卻也呈現出良莠不齊的尷尬。

由于不少地方政府看中馬拉松帶來的宣傳效應，支持辦賽，在經濟利益的驅動下，不少賽事的主辦方也急于“上馬”，在無法獲得足夠的贊助經費后，只能拆東墻補西墻，壓縮賽事保障這一塊的人員和經費投入。以關系到參賽者安全的補給為例，今年不少賽事的后半段，都發生了補給站沒有補給品的尷尬。這在社交網絡關于馬拉松賽的吐槽中也頻頻可見。

2.比賽體檢如同走過場

為了保障參賽者安全，杜絕隱患。國內的馬拉松賽事組委會都會要求報名者提供體檢證明。不過，大多數賽事要求的體檢報告極為簡單：脈搏、血壓和心電圖。

常見的運動猝死，實質是遭遇負荷后，心室異常顫動，心臟停止跳動、停止供氧。也就是說，一般的心電圖和脈搏完全無法杜絕隱患。即便如此，不少參賽者和體檢醫院也視之為走過場，甚至有參賽者找關系虛開體檢報告。

今年的杭州馬拉松報名需要提供心臟彩超，規定一出就有不少無法理解的跑友開始抱怨。

3.不少參賽者缺少訓練，安全意識淡薄

準備不足加上爭強好勝，是近年來國內發生的馬拉松猝死事件的主要原因。尤其是年輕人，事前沒有做足準備憑著堅持一口氣跑到底，沒想到這正是和自己的身體過不去。

深圳馬拉松賽后，深圳衛計委發布的數字更是觸目驚心。賽事救治總人數高達8697人次，其中肌肉痙攣8343人次，扭傷拉傷144人次，關節疼痛26人次，低血糖103人次，其它不適81人次。經救護車送院治療7人，死亡1人。也就是說，有接近1/3的參賽選手接受了治療。

這組數字也側面反映出，不少參賽選手缺乏長期科學的訓練，加之無法科學認識自身的情況也導致受傷和猝死的風險大大增加。

參與上海馬拉松醫療保障的東方醫院醫務部主任于海峰表示，平時不訓練，卻又想要拿名次，就好像沒打地基就要蓋高樓大廈，“有些疾病平時是不會顯現的，但在身體極度疲勞和極大負荷的情況下，會爆發出來，比如心臟問題、腦部問題等等。”

4.被忽視的最后10公里

根據日本方面的數據顯示，最容易發生心臟驟停的是跑速是每小時9至12公里，也就是全馬完賽時間在3.5到4.5小時的“業余高手”。而52%的悲劇發生在最后10公里沖刺階段。

今年的4起跑馬猝死事件中可以發現，猝死的選手都是年輕人，悲劇發生的地方都是在終點及終點附近。

因此，在賽事的后半程尤其是最后10公里的醫療保障尤其關鍵。東京馬拉松醫療總指揮田中秀治就介紹，賽事救助站前半程每5公里設立一個，但后半程大約2到3公里設置一個。此外每隔3分鐘左右的路程會有2人一組的志愿者，攜帶心臟除顫儀，在路邊待命。

北京馬拉松、上海馬拉松等這些國內金標馬拉松賽事，也特別注意最后10公里的安全保障，增加了醫療人員，也設立各種警告標示，提醒選手不要沖刺，防范潛在的心臟風險。不過在不少國內賽事中，最后10公里醫療保障的密度并沒有特別增加，相反終點處組織的混亂還容易貽誤搶救。

5.醫療保障缺少全方位的專業度

眾多醫療專家都表示，運動性心臟驟停早救治是關鍵，每晚搶救1分鐘，挽救的可能性下降7-10%，一般晚10分鐘的話，挽救成功率即接近于零。

東京馬拉松也一直提倡全方位的醫療保障，除了專業的急救人員和志愿者外，平時也致力于普及心肺復蘇術，讓更多人學會這項急救技術。2009年日本著名喜劇明星松村邦洋參加東京馬拉松時就遭遇心臟驟停，不過接受過心肺復蘇的參賽者迅速幫其進行心肺復蘇，為搶救成功爭取了時間。在日本，心肺復蘇術已被列入公民基本應急救助教程。此外，東京馬拉松賽還配備最專業的急救神器——AED心臟起搏設備72臺。而這個便攜的急救神器只是出現在少數國內馬拉松賽中。

大多數國內馬拉松賽，醫療保障主要由醫院主導，一些醫療方面的志愿者進行配合，此外選手、普通志愿者以及觀眾，急救知識較為匱乏，對于心肺復蘇等第一急救措施知之甚少。這也進一步放大了風險。

今年甚至有少數非馬拉松路跑賽事，為節省成本沒有安排任何急救措施。

如果是簡單的沿線定點醫院、急救車和急救站的配置，那么國內幾乎所有的馬拉松賽事都能滿足。然而，遇到賽道緊急事故時，依然是接到報告，才安排救護車和專業人員出動，這樣不但只能等著事情發生，還可能失去搶救的黃金期。

然而，東京馬拉松除了固定的醫療保障體系外，還加入了流動性的保障措施。賽事期間會有騎自行車的移動救助人員攜帶心臟除顫儀，跟隨參賽隊伍出發。另外有18名醫生在隊內跟隨跑步者們一起跑步，這些移動救助人員都會攜帶GPS定位系統，總指揮部會對他們所在的位置進行實時掌握。這樣科學、移動的救護體系也提高了賽事的安全度。

當然，北京馬拉松11年來未曾發生過猝死悲劇，上海馬拉松同樣也安全走過了8年。今年上海馬拉松就借鑒東京馬拉松和美國馬拉松的保障體系，在配備25個治療站，20輛急救車的基礎上，首次引入騎行急救員和跑步急救員。

前者共有42名成員，2人一隊，分散在馬拉松13公里之后的每1到2公里賽段，騎自行車來回巡邏；而后者更像是配備急救裝備的普通跑者，他們的急救背心里有手機、口哨、急救面罩等，共有10人分散在半程和全程馬拉松選手中，用不同的配速，保證監控全覆蓋。

從目前看來，國內大多數馬拉松賽事需要建立更加科學和縝密的醫療保障體系，才能更有效地減少悲劇。

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