財新網報道，中歐國際工商學院醫療管理與政策研究中心主任蔡江南在2015年度“健康中國論壇”上，引用國家衛計委的數據表示，大量醫學生畢業未從醫的主因，可能是就業制度僵化，他認為，賦予醫生自主執業權是解決這個問題的好辦法。

就業制度“僵化”實際上在各個行業都有體現。我們知道，全社會自由職業者的比重并不高，能夠進入“好單位”的人總是少數，大多數職業是和單位捆綁的，并無多點執業一說。醫療衛生行業本身偏于保守，門檻較高，因此就業制度“僵化”一點似乎也說得過去，所以認定大量醫學生未從醫的主因是就業制度僵化，可能站不住腳。

蔡江南在報告中列舉了許多數據。一些應該是比較準確的，比如中國執業醫師的數量、學歷分布等，其目的是說明當前醫療資源的緊缺狀況。另外一些數據的有效性是存疑的，比如他對比了高等醫學專業畢業生的數量與新增醫生的數量，兩者相比達到5:1至7:1的驚人比例，以此說明資源的浪費情況。實際上高等醫學專業的畢業生群體十分復雜，臨床方向的只占一部分，基礎專業的、管理專業的、生物技術專業的等等可能都被統計在高等醫學專業的畢業生里，此外，醫學生的讀研、出國情況比較多，因此簡單地比較畢業生數量和新增醫生數量意義不大。《健康報》曾經報道，2010年50%多一點的應屆醫學畢業生未進入衛生系統或未就業，也許這個數據更能夠說明問題。

即便是50%的畢業生未從醫，這也是一個巨大的數字，也是培養成本的巨大浪費，但不能把板子打在就業制度僵化的屁股上。

醫學畢業生的就業是比較困難的，很多醫學畢業生不是不愿意去當醫生，而是沒有這么多的崗位，是供求的失衡，和醫學教育規劃的失當關系更大；在大規模的擴招背景下，一些醫科大學不顧醫科培養的規律，學生規模動輒超過萬人，很難和醫院的需求匹配起來；醫生的培養是一個精細化過程，一般走精英化道路，規模化培養出來的醫學生難以適應現代醫療的要求。

醫學生不愿做醫生，收入低微、辛苦、醫患之間缺乏信任等顯然也是比就業制度僵化更重要的原因。

醫學畢業生沒地方去，那為什么人們都覺得醫療資源緊張？醫生不是一個人在戰斗，背后起支撐作用的是一個團隊，是適當的技術裝備，光有醫生一個人很難發揮出看病效力，這涉及到醫療資源的組合配置問題。

目前，中國的醫生數量基本滿足需要，主要還是結構上的問題比較突出，即高水平的醫生數量偏少，分布非常不均勻，由此也造成病人往三級醫院集中，基層醫院則吃不飽。根本原因則是醫療體制的改革不到位，醫院的考評、醫生的收入都和業績掛鉤，三級醫院都“吃撐”了還在加油鼓勁往前沖，接待了大量病情一般的病人，比起發達國家的大醫院醫生，中國大醫院的醫生人均處理的病人數是他們的4倍以上。

放開醫生的自主執業權，能夠推動優質醫療資源下沉，但寄希望以此解決醫學畢業生的就業問題，似乎沒有開對藥方。