原創 丁香媽媽 丁香媽媽

俗話說「沒有不發燒就長大的孩子」，但面對孩子發燒，家長們還是會格外心急和難受。再加上網上各種各樣的說法，一不小心就會被帶進坑里，比如：

孩子發燒不吃藥會燒成傻子的！

孩子發燒到了 38.5℃ 以上就得吃藥！

孩子不退燒？可以交替使用退燒藥啊！

……

這些說法都是真的嗎？今天，我們整理出關于寶寶發燒用藥的 8 個經典誤區，來一一解答，希望可以幫助到大家，及時避坑。

發燒一定要到 38.5℃ 才喂藥？

圖片來源：站酷海洛

不一定。

經常有家長聽到、看到有人說：孩子發燒到了 38.5℃ 就可以吃退燒藥了，不少家長也會當做金科玉律嚴格執行。

首先需要明確的一點是，退熱藥的目的不是降溫，也不是治療疾病本身，而是讓寶寶更舒服。

很多醫生建議到了 38.5℃ 就給退燒藥，是因為多數寶寶在體溫達到 38.5℃ 以上時，就會感到不舒服了。

如果孩子沒有不舒服的表現，發燒后仍然能吃能玩，或者在安靜地睡覺，也可以不喂藥，繼續觀察。

反之，就算寶寶發燒體溫還沒到 38.5℃，但精神很差，有明顯不舒服的表現，也是可以酌情給藥的。畢竟，看著寶寶難受的樣子，家長于心何忍呢？

孩子發燒睡著了

也要叫醒喂藥？

不一定。

這是很多家長都會糾結的問題，叫醒孩子吧，擔心影響他睡眠；不叫吧，又擔心一直燒著出啥事。其實判斷方法和前面說的一樣：關鍵要看孩子的精神狀態。

孩子如果在安靜睡覺，表示孩子并沒有什么不舒服的感覺，一般不需要喚醒孩子吃藥。

如果睡覺中的孩子發熱且躁動不安，則表示他可能不舒服，可以喚醒喂藥。

發燒不吃藥，會燒壞腦子？

圖片來源：站酷海洛

不會。

一些老人家總會說：你看誰誰誰家的孩子，發燒就給燒傻了。

其實，單純的發燒是不會對孩子的腦部造成損傷的，目前也沒有研究證明：發熱高于等于 40℃ 與不良結局（如腦損傷）的風險增加有關。

真正可能造成腦損傷的是其他疾病，如腦炎、癲癇等其他顱內病等。

發燒只是一種生理反應，是很多潛在疾病的重要體征，很多兒科疾病在開始發作時都會表現為發熱。

所以在孩子出現高燒不退、狀態很差的情況時，應該及時就醫，排除其他疾病的可能。

退熱藥可以隨便選？

圖片來源：站酷海洛

不可以。

一般來說，給 2～3 個月以上的孩子退熱，可以用對乙酰氨基酚，作用溫和。

如果 6 個月以上的寶寶出現高熱，體溫沒有得到控制，甚至超過 39℃、40℃，可以選擇布洛芬。

此外，有很多退熱藥是不適合寶寶使用的。

比如安乃近、尼美舒利、賴氨匹林和安痛定，這些藥已經被證實，可能會引起眾多嚴重的不良反應。

復方感冒藥、中成藥也都不建議給發燒的寶寶使用。

退燒藥可以交替使用？

圖片來源：站酷海洛

不推薦。

孩子吃了藥體溫也退不下去，情急之下，一些家長就會采取交替使用退燒藥的方法，希望雙管齊下，能把體溫降下去。

但同時或交替使用退燒藥，有增加不良反應的風險，也增加了錯誤用藥的發生概率。

6 個月以上的孩子按照最大劑量，服用單一藥物后，體溫控制仍不理想，可考慮交替服用，方法和單獨使用時是一樣的。

交替用藥的時候，一定要記錄孩子每次用的藥物、藥量和時間，避免同一種退燒藥服用間隔時間小于 4～6 小時， 24 小時內服用超過 4 次。

但不管怎么樣，交替用藥都不能作為發燒用藥的首選。

栓劑退燒藥更安全？

圖片來源：站酷海洛

并不是。

通過栓劑或者口服吸收的藥物，最終都需要肝臟代謝解毒，超出劑量使用都會傷肝。

所以，從安全性來講，栓劑并沒有比口服更安全。

另外，兒童使用退燒藥需要根據體重精確計算藥量，口服溶液劑型可以精確量取。但是，栓劑常常是固定劑量，不太容易針對孩子體重精確用藥。

臨床上治療兒童發燒，口服對乙酰氨基酚常常是首選。只有當兒童由于惡心、嘔吐、或者哭鬧等原因不能口服藥物時，才會使用栓劑作為替代。

熱性驚厥能用退熱藥預防？

圖片來源：站酷海洛

不能有效預防。

孩子發燒，家長最擔心的就是會「燒抽」，看著寶寶全身抽搐甚至翻白眼的樣子，別提有多恐慌了，所以很多家長在寶寶一開始燒的時候，就會急著給他吃藥。

但是解熱鎮痛藥不能有效預防熱性驚厥的發作，也不會降低熱性驚厥復發的風險，只是緩解發熱引起的不適。

遇到寶寶發熱驚厥的情況，不要掐孩子人中，不要在孩子嘴里塞毛巾等異物，不要酒精擦拭降溫。

應該把孩子放到平坦柔軟的地方，保障呼吸通暢，清理口腔分泌物，如果發作持續超過 5 分鐘或發作后意識不清，必須盡快就醫。

退燒藥開封后

就不能再用了？

圖片來源：站酷海洛

不一定。

目前國內對于兒童退燒藥開封后的保存時間沒有統一的標準，說明書上保質期指的是未開封的產品，開封后容易受到氧化變質和污染的風險，縮短了保存時間。

此時家長可以通過觀察藥物是否產生了刺激性氣味，有無變色、異物等來判斷。

如果是獨立小包裝的顆粒劑，氧化和污染的風險較小，就無需太過擔心了。

不過，在藥品的儲存上，建議嚴格按照說明書要求的溫度和環境儲存。

需要特別注意的是，布洛芬混懸劑這種藥，給孩子喝之前一定要搖勻。

布洛芬本身很難溶于水，長時間靜置后藥物成分會下沉。如果不搖勻，上層藥液藥效減弱，下層藥液布洛芬的含量大大增加。喝到下半瓶藥液的時候，按照正常體積來吃，可能就會導致藥物過量的安全隱患。

圖片來源：站酷海洛

在大部分的情況下，發燒只是對抗外來病毒、細菌等的一種正常保護性反應，不僅不會對身體造成嚴重影響，反而有助于提高機體抵御病原菌的能力，幫助孩子恢復健康。

正如前文中強調的，退熱的第一要義是孩子感覺「舒服」，我們所做的一切都是為了讓孩子更舒服。

科學育兒不容易，不要讓焦慮和慌張影響了我們作為父母的準確判斷，若真的拿不準主意，一定要及時尋求專業醫生的幫助。

監制：阿童木

題圖來源：站酷海洛

審核專家 李文思

復旦大學臨床藥學博士

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