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【問答】聞一下就暈的“迷魂藥”真的存在嗎?

2015-11-20 13:24
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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問:聞一下就暈的“迷魂藥”真的存在嗎?

答:類似的東西的確存在,但絕沒有傳聞中一拍就暈那么玄乎,是完全可以防范的。

醫學上發明了很多麻醉藥來讓人鎮靜或失去意識好進行診療,比如以安定為代表的苯二氮卓類家族,就可以吞下藥片來達到鎮靜催眠效果,還有各種毒蘑菇和毒品,吃下去從直接死掉到產生幻覺不能自已都有可能。所以說,歹徒通過往食物和飲料里摻麻藥的手段,的確可以達到迷倒受害人實施犯罪的目的,但防范起來也不難,在外不要接受陌生人的食物和水就行。

那些“在地鐵里聞到了奇怪的香味就發暈”之類和武俠小說一樣的情節會不會發生呢?首先,“受害人”既沒有吃壞人給的東西也沒有被打針,被下藥最可能的途徑恐怕就是以氣態吸入了。

氣體吸入麻醉在醫學上的確有應用,但那是要麻醉師用面罩罩住病人口鼻囑咐深呼吸以利藥效發揮的,起碼要經過好幾分鐘才能起效,離“聞聞就倒”、“拍拍就暈”還遠得很。如果像電視劇里那樣被沾滿乙醚的手帕捂住口鼻強迫吸入的話,受害人倒是很快就會被麻醉,可乙醚有特殊刺激性氣味不僅不香還很容易被發現,而且在地鐵里用捂口鼻這種和明搶沒啥區別的暴力手段,歹徒你當見義勇為的上海人民是假的么?

就算歹徒投入大量資金經過艱苦科研,極大地提高了氣態麻醉藥效能,要用來實現傳說中的犯罪還有兩個核心問題需要攻關:一、氣體是均勻彌散的,如此高效速效的麻醉藥向四周彌散開來,倒下的應該不止受害人一個才對,防毒者如果不戴防毒面具自己都可能中毒;二、目前還沒有在讓人能夠失去自主意識的同時還能保持行動能力去給你取錢的氣態麻醉藥,想要用的話得繼續投入科研資金去開發。

實際上,“地鐵聞香就暈”是心理暗示作祟,當你聞到香味,不斷地告訴自己“好香啊,我這是要被壞人抓去劫財劫色了吧”,恐懼和緊張就足夠讓你呼吸困難眼冒金星冷汗直流四肢僵硬,回想一下你自己最緊張的時候,是不是也快要暈倒了?

即便不深究疑點、不考慮技術含量,換個角度想一想,如果你真有吸入就能迅速起效的、只對特定目標有用的、能讓人乖乖聽話按你指示行動的超級科幻迷魂藥,你是會用來征服世界還是用來掏出老百姓口袋里那千兒八百塊呢?

(周小二 超聲心動圖醫師)

問:骨折之后怎么才能盡快康復,要盡早做功能鍛煉嗎?

答:保守治療和手術后的病人應該進行早期功能鍛煉。

骨折后的功能鍛煉非常重要,保守治療和手術后的病人應該進行早期功能鍛煉,這樣能促進骨折愈合,縮短骨折愈合時間,防止關節粘連、肌肉萎縮等。

骨折復位固定術后的康復一般分為3期進行: 骨折早期(傷后1-2周內)傷肢較腫脹疼痛,主要鍛煉方法是肌肉舒張、收縮活動,原則上除骨折部上下關節暫不活動外,身體其他關節都應適當活動。

骨折中期(2周后)傷肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,應繼續肌肉的舒縮活動,同時逐步活動骨折上下關節,動作應緩慢,活動范圍由小到大,逐步加大活動力量和范圍,要特別注意的是關節活動不能太劇烈,同時應詢問醫生哪些活動不能做。

骨折后期(骨折愈合后)主要是加強傷肢各關節的主動活動鍛煉,使關節能迅速恢復正常的活動范圍。對活動受限的關節要特別加強鍛煉。

符合下列條件者,可以進行康復治療:

1.單純性四肢骨折,固定良好,術后1-2天。

2.復雜性骨折經過手術治療,傷口初步愈合,病情穩定1-2天后。或需Ⅱ期手術,但近期在等待手術期間需康復治療。

3.單純外固定治療的無移位骨折,或行單臂外固定支架者,外固定后1-2天。

4.合并有內臟損傷經治療病情已穩定。

5.骨折恢復期生命體征平穩,但內/外固定不穩定,或骨折愈合不良,可以在康復專業人員的直接參與下進行有利于骨折愈合的康復治療。

骨折患者的康復訓練方法:

運動療法:用枕頭或懸帶抬高受傷的肢體,以減輕肢體腫脹;盡早進行被固定關節的關節活動度訓練和增強其周圍肌肌力,以防止關節攣縮和肌肉萎縮;同時應顧及鄰近關節的關節活動度訓練和主要肌肉群的肌力強化訓練;增加手指的主動活動。改善手動作的靈活性和協調性;傷員應及早主動在床上活動、坐起及簡單的轉移活動和離床活動;可以在不負重的情況下,使用助行器或雙側腋拐步行。不負重的步行練習并不會影響骨折的愈合。嚴重多發性骨折、胸廓骨折、長期臥床患者還需進行全身耐力訓練和呼吸訓練。

理療:早期酌情選用直流電療法、熱敷、蠟療、紅外線、電光浴、經皮神經電刺激、短波療法或超短波療法(有金屬內固定禁用)、電磁波治療(有金屬內固定禁用)等,以促進血腫吸收,消除腫脹和減輕疼痛。中后期選用神經肌肉電刺激、經皮神經電刺激、功能性電刺激、干擾電療法、肌電生物反饋療法等,以改善肌肉營養狀態,延緩肌萎縮。

水療:有條件在骨折愈合后可進行水中運動治療,如肌力訓練、關節活動度訓練、平衡訓練、協調訓練、步行訓練。

對骨折傷員、家屬及周圍的照護人群還需進行疾病教育和心理輔助治療,改善心理狀態。

(朱玉連 復旦大學附屬華山醫院康復醫學科副主任)

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