上海擬對(duì)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行業(yè)“出招”。正在完善的《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，將對(duì)醫(yī)師的39種違規(guī)行業(yè)進(jìn)行記分，嚴(yán)重者將被取消職稱(chēng)晉升資格，直至注銷(xiāo)其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。10月14日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）從上海市人大“加強(qiáng)社會(huì)保障工作”專(zhuān)題代表建設(shè)督辦座談會(huì)上了解到，這一文件將在完善后下發(fā)實(shí)施。

規(guī)定醫(yī)師的39種違規(guī)行為將被記分

針對(duì)人大代表柏萬(wàn)青提出的建立醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，上海市衛(wèi)計(jì)委透露，為進(jìn)一步規(guī)范上海醫(yī)師醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，在調(diào)研和廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，已形成《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》。

據(jù)了解，暫行辦法通過(guò)總結(jié)近年來(lái)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師多發(fā)的問(wèn)題，并對(duì)法律、法規(guī)、規(guī)章所規(guī)定的違法行為進(jìn)行梳理后，確定不良執(zhí)業(yè)行為及對(duì)應(yīng)的分值，同時(shí)規(guī)定主管部門(mén)和具體的操作程序。上海市衛(wèi)計(jì)委透露，目前文件共列出39種違規(guī)行為，并按照違規(guī)行為的嚴(yán)重程度，設(shè)置了1分、2分、4分、6分和12分等五種記分分值，對(duì)于記分達(dá)到一定分值的醫(yī)師，將分別予以告誡談話(huà)、取消職稱(chēng)晉升資格、直至注銷(xiāo)其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等。上海市衛(wèi)計(jì)委表示，將在進(jìn)一步完善文件相關(guān)內(nèi)容后下發(fā)實(shí)施。

正在促進(jìn)社區(qū)和二三級(jí)醫(yī)院用藥銜接

針對(duì)陳繼剛代表提出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分藥品短缺及配藥限制等問(wèn)題。上海市人保局表示，正在促進(jìn)社區(qū)和二三級(jí)醫(yī)院用藥銜接，配合主管部門(mén)將優(yōu)先使用基本藥物納入二三級(jí)醫(yī)院考核體系。2015年8月，上海市人保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于在全市開(kāi)展醫(yī)保慢性病長(zhǎng)處方工作的通知》，所有與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約并納入社區(qū)慢性病管理的慢性病人，單次配藥量可以1-2個(gè)月。同時(shí)，制定了《本市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)》，完善大簡(jiǎn)包裝藥品招標(biāo)采購(gòu)，增加社區(qū)用藥品種，比如將一些慢性病用藥品種調(diào)整為28片用量規(guī)格，病人配一次藥可以用4周，此外還開(kāi)展基層用量大的部分藥品的補(bǔ)充采購(gòu)，新增基藥的招標(biāo)采購(gòu)，以及啟動(dòng)低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)等工作。

上海市衛(wèi)計(jì)委也表示，今年出臺(tái)的一系列新規(guī)定，明確經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的簽約居民，在符合基本條件的情況下，在返回簽約社區(qū)服務(wù)中心家庭醫(yī)生處就診時(shí)，可延續(xù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑，在家庭醫(yī)生處獲得基本藥物以外的藥品。同時(shí)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自選藥品（本市醫(yī)保范圍內(nèi)非基本藥物）種類(lèi)不超過(guò)30種調(diào)整為社區(qū)自選藥品種類(lèi)原則上不超過(guò)所配備基本藥物種類(lèi)類(lèi)數(shù)的20%，使用金額占全部藥品使用總金額比例不高于15%，一定程度上放寬了通用名不在國(guó)家基本藥物目錄和上海增補(bǔ)目錄范圍內(nèi)的藥品進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，有利于解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院用藥銜接問(wèn)題。