除了牙膏牙刷，漱口水牙線牙貼等口腔護理產品在中國中產階層中開始流行；越來越多的人有意識定期去口腔科或者牙科診所檢查；口腔科醫生越來越吃香……這些現象都指向一個趨勢：公眾愿意為自身健康的第一道關口——牙齒投入更多。

國家衛健委數據也佐證了這一趨勢：2009-2019年中國口腔醫療機構數復合增速為12.0%，2019達到885家，其中公立口腔專科醫院162家，占比18.3%，民營口腔專科醫院723家，占比81.7%。此外，Med+研究院等機構聯合發布的《2020中國口腔醫療報告》顯示，2011-2019年，中國口腔醫療服務行業復合年均增長率約為16%，2020年行業規模預計將達到1155億元。

在整個大健康產業中，口腔健康是重點賽道之一。以市場上各巨頭的主流業務口腔正畸為例，隨著成人群體覆蓋日益完善，兒童早期矯治市場的滲透被認為將催生下一個千億級市場。

和成人正畸不同，兒童矯治是預防為主、防治結合。值得注意的是，在越來越多的家長開始關心孩子顏面發育的同時，錯頜畸形在我國兒童群體中的發生率逐年攀升。據2000年中華口腔醫學會調查結果顯示，我國兒童的牙齒及面部發育異常的發病率已高達70%以上，約1.75億兒童，平均每4名兒童，就有3名出現牙齒及面部發育異常。

“與成人不同，兒童處于生長發育的過程中，它基本上總是在變化的，醫生需要了解生長發育的規律，把握好恰當的干預時機。”北京一知名三甲醫院的一名口腔科和正畸領域的權威專家在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者采訪時談到，目前醫學界更傾向于在一個更完整的框架下看待兒童早期矯治問題，也就是兒童顏面發育管理，“對兒童顏面發育管理的理解還處在一個不斷演進的過程，業內還存在不同的看法，對于如何進行兒童的顏面管理還處于共同探索階段。”

這實際上反映出，面對巨大的早期矯治需求，無論是醫學界還是產業界，都面臨著一些發展中的新問題。上述專家談到，這個過程中，醫學界亟待加大科研投入，并培養出大量擅長顏面發育管理的專業人才，而產業界如能通過強大的資金能力和技術能力助力醫學發展，設計和開發出適合兒童的專業矯治技術和矯治工具，并搭建數字化平臺，將先進的技術和方法在市場上推廣出去，就能推動兒童顏面發育管理市場的成熟和發展。

正畸藍海

口腔正畸學（Orthodontics）是口腔醫學的一個分支學科。隨著近代科學學科的發展，口腔正畸學已不僅僅局限于矯正牙齒排列不齊這樣的錯頜畸形（malocclusion），而是已經擴展到研究牙齒、頜骨、面部畸形即牙面畸形（Dental facial anomaly）的病因機制、診斷分析、預防和治療等更大范疇。以期通過醫學手段的干預，實現患者牙頜顱面整體健康、功能和美觀的最佳平衡。

相關數據顯示，中國錯頜畸形發病率高達74%，患病人群10.36億人，基數龐大。然而，在2019年，中國正畸案例僅有288.21萬例，矯治率僅為0.43%。兒童群體中情形類似，據中華口腔協會此前公布的調查結果顯示，中國兒童錯頜畸形發病率高達70%以上，約1.8億的替牙期兒童存在牙頜發育異常。但是，即使是城市兒童，其治療滲透率仍低于1‰。如果按國內約3萬元的兒童牙齒早期矯治費用估算，相關市場有千億元規模潛力。

“隨著國家經濟的發展，人民的生活水平提高了，溫飽問題解決以后，大家就有更高的精神追求，對美觀的要求也越來越高了。我們可以看到，口腔健康和面型美觀問題，年輕人都很關注。”該專家認為，這些更加關注顏值的年輕人成為父母之后，對下一代錯頜畸形等牙面問題會史無前例地重視。

“在國內經濟快速發展、民眾消費升級和家庭育兒觀念優化的共振下，國內兒童口腔和顏面發育將發展成一個大賽道。”羅慕科技技術總監王冠在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者采訪時表示。羅慕科技是專注于兒童早矯市場的科技創新公司之一，作為國內兒童牙齒早期矯治領域的領導品牌，羅慕科技始終專注5-12歲替牙期兒童錯頜畸形的早期矯治。

王冠談到，“隨著中國家長日益重視孩子口腔健康和顏面發育，激發了強烈的兒童牙齒早期矯治需求，羅慕意識到這個市場正醞釀著巨大的發展機遇。”這個賽道也引起了資本的濃厚興趣，以羅慕科技為例，其在過往的幾年時間先后完成了四輪股權融資里，不乏晨興創投和五源資本（原晨興資本）、雙湖資本、千驥資本等知名投資機構的身影。2020年，專注數字化賽道的綠洲資本注資數千萬美元，成為目前羅慕科技最大的股權投資方。

尚未普及的意識

近年來，在討論兒童早期矯治時，業內專家會提及另一個詞，即兒童顏面發育管理。這個概念有一個發展的過程。“口腔科、耳鼻喉、兒科醫生，包括語音訓練師等等，實際上很長時間以來，大家對兒童顏面發育都很關注，但是每一個專業關注的點不太一樣。兒童顏面發育管理實際上就是要把不同視角、不同領域對兒童顏面發育的知識、理念、方法整合起來。”上述專家認為，這也是醫學領域不斷演進的一個方向。

據介紹，兒童顏面最容易引起關注的就是牙齒，所以口腔醫生在顏面發育管理方面較其他同行會考慮得更多一些，早期矯治牙頜畸形由來已久。“傳統的早期矯治是針對發現的問題進行處理，重點沒放在顏面發育的過程和全局。隨著臨床經驗和知識的積累，我們發現只解決牙齒的問題是不夠的，還需要考慮頜骨以及顏面；只關注美觀是不充分的，更需要保障功能和健康；只解決當下的問題是不全面的，還需要對后續的生長發育進行監控和管理。”

專家建議，呼吸道疾病、口腔衛生、飲食結構、生活習慣等等，對兒童顏面發育產生的影響越來越大，單純從糾正牙齒錯位的角度來進行兒童顏面發育管理，甚至只是對牙齒的咬合發育進行管理都顯得不夠有力，“我們需要更多的學科加入進來，加強彼此的溝通與合作，更好地保障兒童的健康成長。”

那么如何進行顏面發育管理呢？出現什么樣的情況需要干預？用什么樣的方法來干預？這些都不是容易回答的問題。“跟成人相比，兒童始終處于生長發育的動態過程中，它基本上總是在變化，治療的可預測性實際上比較差。”醫生需要了解生長發育的規律，把握好干預的時機，“小孩長到3歲的時候，顏面發育基本完成70%了，有一些問題已經固定下來了，到了我們醫生能夠干預的時候，我們需要充分利用剩余30%的潛力，盡量把問題解決掉，并引導孩子的顏面實現可能的最好的生長表達。”

總體而言，兒童顏面發育管理首先需要構建一個更完整的知識框架，“顏面發育管理不只是解決一個問題，而是監控一個過程。我們關注的不止是牙齒，我們還需要關注整個面部的功能和健康，當然還有美觀，甚至還包括孩子在這個過程中的精神心理和認知行為能力的發展。”

上述專家表示，未來，不管是專業人士還是公眾，大家都應致力于把事情做得越來越細致，越來越全面和系統，從而提供更好的醫療服務。目前盡管醫生和家長開始意識到應該早期干預，顏面發育問題也越來越受到重視，但是理念的普及程度還在萌芽起步階段。“目前從整個國家的現狀來看，兒童顏面發育管理意識還說不上全民普及。”除公眾理念之外，從醫生的角度來看，該專家坦言，“一方面認識也不是特別充分，另外相應的知識手段也不是特別到位。”

對關注兒童顏面發育的家長，專家建議，“一般1年左右應帶孩子去專業的醫療機構檢查一下，看看有沒有齲齒、咬合發育怎么樣？醫生會幫助判斷牙頜顱面的發育和功能是否正常，幫助判斷是否需要密切觀察還是積極干預。”

未來發展趨勢

醫生群體的認知和診療范式在逐漸演進，且仍需進一步摸索科學性和規范性。而對產品服務商而言，這千億“蛋糕”也并非近在眼前。相比于成人，兒童矯治器研發的難點在于：第一，兒童頜骨和牙齒的發育是動態變化易受干擾的，難以預測，不易標準化；第二，要考慮孩子佩戴的安全性及矯治力的把控；第三，要考慮孩子佩戴的舒適性，盡量不影響學習和生活。

此外，當前中國兒童牙齒矯治產業發展的最大瓶頸，實際上是矯治醫生太少。灼識咨詢發布的報告顯示，2019年，美國約有158200名全科牙醫及10800名正畸醫生，相當于每10萬人中有48.1名全科牙醫及3.3名正畸醫生。相比而言，2019年中國約有210700名全科牙醫與5300名正畸醫生，相當于每10萬人中僅有14.8名全科牙醫及0.4名正畸醫生。

而且在中國，多數醫生缺乏早期矯治的診療經驗，這意味著如果國內兒童牙齒矯治產品服務商照搬歐美機構的業務模式，也就是只提供產品、不賦能醫生提升診療水準，把控治療風險，很可能會陷入水土不服的窘境。

無論是科學界、醫學界還是產業界，跨學科合作都是一種趨勢，兒童顏面發育管理同樣如此，產業界與醫學界的聯合與互助被認為將是推動這一領域健康發展的必然趨勢。

以羅慕科技為例，該公司很早就引進了芬蘭的咬合誘導技術，多年來與國內各大醫院積極展開合作，致力于推動國內預防為主的兒童錯頜畸形的早期干預。該技術適用于多種兒童替牙期錯頜畸形的治療和管理，臨床應用接近30年，在全球已累計90萬病例，使用的硅膠咬合誘導器品質處于全球先進水準。

但是，王冠提到一點，“不能只提供產品，而是應該構建一整套產品+服務的配套業務體系，囊括臨床數據采集、輔助方案設計、提供多種矯治工具、臨床支持和技術培訓、客戶管理等一站式的數字化顏面管理服務。”為實現上述目標，羅慕科技建立了領先業界的國內兒童錯頜畸形病例庫，并基于龐大臨床數據自主研發AI病例數據分析系統，幫助醫生進行數字化診斷。

王冠認為，“從口腔未來的發展來看，數字化是一個必選項。醫生在臨床采集到患者的原始資料，提交到羅慕技術中心，就是我們所謂的‘中央廚房’之后，我們會對患者的資料做全方位的分析測量，給出客觀的測量結果和問題列表。然后，再由專業的醫生給出針對患者問題的治療方案建議，最終呈現一個病例分析報告。”

他認為，數字化的背后的價值有兩個。一個是規范化標準化，數字化平臺會給醫生一個全面系統、經過測量分析形成的客觀參考，供醫生做治療方案時使用，避免遺漏重要信息。另一個則是提高效率，提升醫生“產能”，目前在國內醫生是稀缺資源，早期矯治經驗豐富的醫生更是非常難得。“通過數字智能化，我們可以把專家醫生的經驗沉淀到系統里去，不斷優化臨床診療流程，使醫生在方案設計風險把控環節的整體效率提升接近20倍，大大提高了專家醫生的臨床服務能力，同時數字化平臺也帶動了經驗不足醫生的成長。”

即使是數字化領域的探索先鋒，王冠認為現有的系統仍需不斷的進化和迭代，不斷提升服務能力。同時，“無論在任何情況下，數字化平臺只能是一種輔助，只是一種效能的提升，在醫療行業里，它最終的定位始終是以人為本，為醫生服務，為患者服務。”