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【答網友問】男寶寶總是比預產期提前出生嗎?

答:雖然在統計概率上,“早生貴子”有一定道理,但寶寶的性別在精卵結合的一瞬間早已決定,不會因為妊娠時間的長短而改變。
預產期是根據人類平均妊娠時長推算出來的孕婦預計分娩日期。妊娠期全過程從末次月經第一日開始計算,平均約40周。臨床上為了方便計算,通常采用末次月經時間月份加9(若相加超過12,則為減3),日期加7來推算預產期。
對于記不清末次月經及尚在哺乳期未恢復月經就又懷孕的孕婦而言,臨床上也常采用早孕反應出現時間、胎動開始時間、子宮宮底高度、B超檢查等來幫助推算預產期。正如平均身高并不能用來預測實際身高,預產期也不能被認定為實際分娩日期。而且,臨床常用的預產期推算方法,并不考慮不同月份在天數上的差異,本身就存在一定誤差。另外,孕婦記不清末次月經日期或者月經周期不準都可能讓推算的預產期不準確。再加上不同胎兒在宮內發育存在一定個體差異,實際分娩日期同推算的預產期可能存在1-2周的時間差。
至于男寶寶是否總在預產期前出生,國內的臨床研究數據不多,但歐美可有不少大樣本研究支持了這樣的結論:無論是在早產兒(滿28周,不足37周出生的嬰兒)還是足月產兒(37-42足周出生)中,母親妊娠時間越短,出生的嬰兒中男嬰的比例就越高。
至于原因,有觀點認為男女體內雌雄性激素水平的不同,使得男孩在母親子宮內的發育速度可能比女孩更快。要知道,嬰兒出生體重是衡量其宮內發育水平的重要標準之一。在足月產的嬰兒中,男嬰的出生體重往往要比女嬰重。如果把出生體重相同的嬰兒的孕婦妊娠時長進行比較則會發現:當出生體重相同時,男孩出生時其母親的妊娠時長通常比女孩媽媽的時間短。
可是,“早生貴子”也只是從統計概率上來說有一定道理,但這樣的規律只是針對大部分人群而言的,對于某次特定的懷孕過程,男寶寶真正的報到時間可能晚于預產期,女寶寶則可能早于預產期。
所以,準媽媽們并不能根據寶寶真正的“發動”時間跟預產期的對比,反推寶寶性別。寶寶的性別在精卵結合的一瞬間早已決定,不會因為妊娠時間的長短而改變。對于絕大多數健康準媽媽而言,只要保證規律產檢,就不必特別焦慮寶寶會在預產期之前還是之后出生。
(吳舟橋 荷蘭鹿特丹醫學中心博士研究生)
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