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驗孕棒，對于女性而言是一種特別的存在。因為它可以預判是否懷孕，但當期待的兩條紅杠出現時，也先別高興得太早，因為有可能攤上了大麻煩……

在醫學上，生育期、有性生活史的健康女性，如果平時月經周期規律，一旦月經推遲一兩周，就應考慮妊娠的可能[1]。由于驗孕棒使用起來方便，也很好購買，所以就成為了篩查早早孕的首選方法。

驗孕棒的測試原理是什么？

在這里我們要了解一個專業詞匯——人絨毛膜促性腺激素（以下簡稱HCG）。

它主要是由妊娠滋養細胞產生的，這種細胞會在受精卵形成后逐漸形成，在胎兒的整個生長發育過程中，妊娠滋養細胞會產生大量的HCG，然后通過孕婦血液循環排泄到尿中。

而驗孕棒的測試原理就是尿液中的HCG，與驗孕棒中的抗HCG抗體結合出現的顏色變化，也就是我們肉眼看到的紅色的線條。

怎么才能知道自己是否懷孕?

如果驗孕棒出現一條線，那么提示沒有懷孕；如果出現兩條線，恭喜你，懷孕的幾率很大噢。

懷孕多長時間能用驗孕棒驗出來?

通常從受精卵到產生HCG最快需要六七天，到了第8周孕期HCG的水平會達到高峰，再到孕期第4個月的時候，開始逐漸降到中等水平，然后一直維持到妊娠末期。

所以，懷孕的第6天就可以用驗孕棒檢測了，但這時候比較早，容易出現誤差，所以，想要測得更準確一些，最好等到14天（也就是月經推遲的第二周）左右。

明明出現兩道杠，可到醫院一驗尿，醫生卻說沒懷孕，這是怎么回事？

驗孕棒確實是一種快捷的驗孕方式，但不可否認也存在一定的假陽性，可能是驗孕棒本身導致，也可能是某些疾病導致。

1、驗孕棒本身的因素

測試時間過長：通常使用驗孕棒5分鐘就能出結果，如果驗孕棒浸泡的時間超過5分鐘，第二條線才慢慢顯現出來，很可能是尿液揮發導致的假陽性，這時候最好再測一遍。

試紙過期：驗孕棒屬于化學試劑，一旦過了保質期，出現假陽性的幾率就可能會增高。

2、疾病因素

異位妊娠

就是我們常說的宮外孕。一旦形成受精卵，即便在宮腔以外的地方著床，也會導致HCG的水平升高，驗孕棒測試就會出現兩條杠。

為了更好的確診，可以采取陰道超聲進行排查，如果附件區查到有卵黃囊和（或）胚芽的宮外孕囊，那么就可以明確診斷異位妊娠了[2]。

葡萄胎

是一種異常的妊娠，主要是因妊娠滋養細胞增生導致的。上文我們提到妊娠滋養細胞會產生大量HCG，所以，當用驗孕棒測試時也會出現假陽性。

這種情況最好采用陰道彩色多普勒超聲檢查一下，如果子宮明顯增大，大于相應的妊娠周期，且沒有妊娠囊或胎心搏動，宮腔內充滿不均質的密集狀，或者是短條狀回聲，呈落雪狀。若是水泡較大，形成大小不等的回聲區，多呈蜂窩狀，就可以診斷為葡萄胎。

生化妊娠

就是受精卵著床失敗了，或著床后又發生流產了。

一般發生在妊娠5周內，可能有些人根本就不知道，因為它很少有表現，可能出現月經推遲、經量變多的情況，在此期間HCG水平也會出現一過性的升高，如果恰巧在這段時間使用了驗孕棒，就可能出現兩條杠。若進一步超聲檢查，就會發現宮腔內外沒有孕囊[3]。

首先，驗孕方法要正確

盡量采用晨尿（早晨的第一次尿液）進行檢測，這樣檢測出的激素水平更為準確。

保持正常的飲水量，不要為了促進排尿而多飲水，這樣會稀釋激素水平，易造成檢測誤差。

一定要仔細閱讀說明書，按照標準操作規范認真完成每一個步驟。

注意某些藥物可能影響測試結果，如近期服用過鎮定劑、排卵藥等，可能會導致結果失準。

其次，要選對時間

由于HCG水平增長有周期，建議最好在月經期遲兩周后進行驗孕棒檢測，結果可能會更準確。

在臨床中，出現驗孕棒假陰性或假陽性的案例并不少見，所以，不管自測結果如何，都要去醫院進一步檢查。

醫院檢測早早孕主要有3種方法:

尿妊娠試驗：取晨起排的第一次尿，將尿妊娠試驗的試紙放于尿中，如果紙上出現兩道杠，提示懷孕。如果出現一道杠，但早早孕癥狀明顯（停經6周左右，出現畏寒、頭痛、食欲減退、惡心、晨起嘔吐等癥狀），別灰心，建議進一步作血HCG檢查，通常血HCG水平增高的時間要先于尿HCG。

血HCG檢查：需要到醫院抽血檢查，如果血HCG值上升，提示懷孕。

超聲檢查：主要用于確定是否為宮內妊娠，排除異位妊娠、葡萄胎、生化妊娠等，如果彩超顯示宮腔內有妊娠囊，并顯示有卵黃囊，或有胎芽胎心，提示懷孕。

總之，是否成功懷孕，只有經過專業的檢查，才能獲得準確的判斷，祝大家好孕！

審稿專家：馮翠平 | 中日友好醫院產科副主任醫師

參考文獻

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學(第9版)[M].人民衛生出版社.2018:43.

[2]中國優生科學協會腫瘤生殖學分會.輸卵管妊娠診治的中國專家共識[J].中國實用婦科與產科雜志.2019(35): 780-788.

[3]陳國慶,喬寵.生化妊娠病因及治療的研究進展[J].中國計劃生育和婦產科.2016:16-19.

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【主創團隊】

作者：周晶

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