在過去200年中，人類的預期壽命一直穩步上升，每10年增加2歲以上。這意味著，如果你現在20歲，那么你有50%的概率活到100歲以上；如果你現在40歲，你有50%的概率活到95歲；如果你現在60歲，你有50%的概率活到90歲或者90歲以上。

“預期壽命的延長是過去150年最偉大的成就之一。有更少的子女不幸離開，更少的父母在中年去世，更多的祖父母能見到他們的孫輩?！?月5日，英國倫敦商學院經濟學教授安德魯·斯科特（Andrew J. Scott）在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者采訪時表示，盡管我們在預期壽命方面大幅提高，但確實已經出現了一種新的需求，“健康地變老。”也就是說，在預期壽命延長的當下，我們開日益關注我們的健康壽命是多久。

北京時間7月5日晚間，來自倫敦商學院、牛津大學、哈佛醫學院的三位研究人員在《自然-衰老》（Nature Aging）在線發表了一項研究，題為“The economic value of targeting aging”，這項研究指出，針對衰老和提高健康預期壽命的防治手段所產生的經濟收益或達數萬億美元。

斯科特是該研究的通訊作者和第一作者?，F年56歲的斯科特除了是倫敦商學院的經濟學教授，也是經濟政策研究中心的研究員和斯坦福大學長壽中心的咨詢學者，其研究重點是長壽、老齡化社會、財政政策和債務管理。

倫敦商學院經濟學教授安德魯·斯科特（Andrew J. Scott）。

值得一提的是，此前的2016年，斯科特和倫敦商學院管理學教授琳達·格拉頓（Lynda Gratton）合著出版了《百歲人生：長壽時代的生活和工作》(100-year life: living and working in an age of longevity)，一經出版就進入亞馬遜暢銷書榜。截至目前，該書已被譯成15種語言出版，曾獲英國《金融時報》、麥肯錫和日本年度商業圖書獎亞軍。

斯科特告訴澎湃新聞記者，自從《百歲人生：長壽時代的生活和工作》出版以來，他就開始了上述這項研究，至今已經有6年。“隨著現在大多數兒童預計未來將活到更長壽，關注如何更好地衰老是很重要的。隨著這么多人的壽命延長，癌癥、阿爾茲海默癥等與年齡有關的疾病也在增加?！?/p>

長壽影響的不是一小部分人，它會改變我們所有人未來的生活和工作方式。他認為，這是一個重大挑戰，“特別是在中國，老齡人口的比例正在急劇增加?！?/p>

更好地衰老：爭議和重視

論文提到，對全球疾病負擔數據集的分析表明，人類一生中健康健康狀況良好的部分大致保持不變，這也就意味著，在壽命延長的情況下健康狀況不佳的年數在增加。此外，疾病負擔正在轉向慢性非傳染性疾病，據估計，2016年美國72.3%的死亡是由慢性非傳染性疾病造成。

因此，在當今時代，越來越多的人提倡“健康”衰老的概念，而不再一味地追求延長預期壽命。在科學界，已經出現了專門聚焦于衰老生物學的研究機構。有研究曾指出，“這個時代出現了一個轉折點，不僅是在衰老研究，而且是所有影響人類健康壽命的生物學研究?！?/p>

正如斯科特在他的暢銷書中寫道：我們正處于一個特別的過渡期，許多人都還沒有準備好如何應對。如果我們能夠采取正確的措施，這種過渡會成為真正的禮物；忽略這種過渡而毫無準備，它將變成一個詛咒。

壽命正在不斷延長，這關系到我們每一個人。這種延長不是微不足道的，我們的預期壽命將會有實質性增長。斯科特提到，今天，一個出生在西方國家的孩子有至少50%的概率活到105歲以上。與之相比，如果這個孩子出生在一個世紀以前，他活到105歲以上的機會還不到1%。長壽這個禮物，來得緩慢而穩定。在過去200年中，預期壽命一直穩步上升，每10年增加2歲以上。這意味著，如果你現在20歲，那么你有50%的概率活到100歲以上；如果你現在40歲，你有50%的概率活到95歲；如果你現在60歲，你有50%的概率活到90歲或者90歲以上。

然而，如何避免讓長壽變成一個“詛咒”？這需要我們回答一些重要的問題。斯科特等人在論文中提出，我們應該通過壓低發病率來使生命更健康，還是通過僅僅延長生命本身？瞄準衰老本身有什么好處？它有可能讓人活得更健康、更長壽？與消除特定疾病相比，治療衰老的價值又如何？隨著時間的推移，這些收益的經濟價值將如何演變？

斯科特對澎湃新聞記者表示，此前在健康和預期壽命方面的進步被視為有益的，也促進了經濟發展。然而，幫助老年人更好地衰老，這一概念經常被是有爭議的?！拔覀兿胱聛硌芯恳幌赂纳扑ダ系膬r值所在，我們想讓人們和政府意識到健康衰老的重要性，并計算出它的價值。”

他還指出一點，我們在提到一個老齡化的社會時，通常會想要照顧老年人的需要，這很重要，“但真正有價值的是，我們要確?，F在的年輕人和中年人的健康，讓他們將來成為最健康的老年一代。”

從經濟學而非生物學角度求解

為了回答前述的一些重要問題，斯科特等人將角度轉向經濟學，而非傳統的生物學。具體來說，他們使用統計壽命價值(VSL)方法，對從更長的壽命、更好的健康和衰老速度的變化中獲得的收益進行價值評估。

研究稱，在這項課題中，VSL模型有兩個明顯的優勢。首先，它們已經被政府機構用來評估不同的政策措施。其次，由于該模型是以優化經濟主體為基礎，不僅可以計算針對老齡化的當前收益，還可以計算這些收益將如何演變，以應對未來健康和預期壽命方面的潛在變化。

斯科特提到，實際上有很多不同的方法來評估健康老齡化對經濟的益處，其中一種方法是計算健康老齡化帶來的GDP增長，另一種是計算可能出現的醫療費用的減少?！拔覀兪褂靡环N叫做“支付意愿”（ Willingness to Pay，WTP）的方法，通過計算每個個體的“支付意愿”來評估健康收益的經濟價值?！?/p>

他進一步解釋道，在VSL模型中，個人根據工資率、利率、退休年齡、對剩余預期壽命和可能的未來健康狀況的了解，對消費、工作時間和休閑進行選擇。健康或壽命的變化導致這些經濟決策的變化，使我們能夠估計個人為這些改進支付的意愿。在這項研究中，WTP以美元計算，反映了由于健康和壽命的改善而導致的VSL的增加。

論文強調一點，和所有模型研究一樣，該研究最后得到的具體數字對輸入數據以及模型的精確校準非常敏感。無論之前的估算值之間相差多少，改善衰老的經濟價值是保持不變的。

為使模型更為清晰，研究團隊還引入了四種不同的測試場景，并借助四位著名虛擬人物進行說明，幫助讀者理解。這四位人物分別來自《格列佛游記》中的斯特魯德布魯格人（Struldbrugg）、《道林?格雷的畫像》中的道林·格雷（Dorian Gray）、《彼得潘》中的彼得潘（Peter Pan）和漫威超級英雄角色金剛狼（Wolverine）。

斯特魯德布魯格人情形。

斯特魯德布魯格人長生不老，但這并不是一件好事，因為他們會正常衰老，健康狀況不斷惡化。因此，斯特魯德布魯格人代表了預期壽命長但健康狀況差的情形。格雷保持青春俊美，但最終沉迷享樂的他死于自己的欲望，其代表了預期壽命短。彼得潘是一個不愿長大也不會長大的男孩，研究設置中其代表延遲衰老。金剛狼則代表了可以逆轉衰老的情形。

格雷情形。

以彼得潘這一情形來舉例，研究團隊考慮的延遲衰老本身帶來的WTP，這會同時改善健康和死亡率。研究假設衰老是通過生物損害的累積而發生的，延遲衰老會減緩健康和死亡率隨年齡增長而惡化的速度。在極端情況下，衰老不僅被減緩，而且被消除，死亡率和健康與年齡無關，個人“永遠年輕”。

彼得潘情形。

為了延遲衰老，他們將實際年齡a乘以一個常數δ。顯然，當δ=1時，生物損傷以正常速率累積，δ值越低，衰老越慢，生理年齡與實際年齡的差距越大?！坝肋h年輕”的情況則相當于δ=0。

論文中提到，與斯特魯德布魯格人和格雷案例相比，彼得潘情形下的WTP包含兩個部分，一個代表死亡率方面的收益，另一個代表健康方面的收益。與斯特魯德布魯格人相比，彼得潘的WTP更高。也就是說，預期壽命越高，健康增加的WTP就越大，健康狀況越好，預期壽命提高帶來的WTP就越大。

斯科特還分別探討了對抗特定疾病和廣義上對抗衰老分別對應的經濟價值。他們提出，彼得潘和金剛狼案例的結果表明，延遲衰老或逆轉衰老的益處是巨大的。這又引出了兩個問題，衰老究竟能延緩多少？減緩衰老的WTP與減少或消除特定疾病的WTP相比又如何？

他們以二甲雙胍為例。二甲雙胍是一種用于治療2型糖尿病的藥物，但也被認為“對幾種與年齡相關的疾病具有保護作用”，可以認為代表廣義上對抗衰老。分析結果顯示，二甲雙胍的益處將是巨大的，往往與完全根除癌癥、阿爾茨海默癥或心血管疾病的益處相當或超過它們。

延遲衰老會產生良性循環

研究團隊最后從計算個人收益轉向計算社會各年齡層的總收益，同時也包括未出生的那幾代人的收益。延遲衰老將導致人口的平均年齡和規模增加，這兩者都將增加進一步改善的總WTP?！斑@就形成了延緩衰老的良性循環，社會越老齡化，任何進一步的改進就越有價值?！?/p>

為了計算這一總WTP，研究團隊使用美國人口普查局關于人口、年齡結構和出生率的最新數據，對彼得潘情景中特定年齡的單個WTP進行求和。數據顯示，人口老齡化的減緩使預期壽命增加1年，帶來的經濟效益為37.6萬億美元；增加10年，價值則為366.8萬億美元。研究提到，這些計算抽象了美國人口的健康多樣性，因此它們可能還低估了延遲老齡化帶來的總體收益。研究團隊還評估了2050年時的情形。

斯科特對澎湃新聞記者表示，預期壽命的增加是有價值的，但最有價值的是確保健康壽命與生理壽命相匹配。隨著預期壽命的增加，這越來越多地涉及到處理與年齡有關的疾病?！斑@意味著專注于延遲衰老甚至逆轉衰老的治療變得非常有價值，比只專注于癌癥、阿爾茨海默癥等特定疾病的治療更有價值?！?/p>

他總結道，延遲衰老有好處，因為它減少了許多疾病的發病率，同時帶來生活質量的大幅提高?！熬兔绹?，我們如果重視能夠延遲衰老、使預期壽命延長一年的治療，將產生的價值超過37萬億美元?！?/p>

斯科特提到，他們還發現，這些治療的價值使得社會在老齡化問題上越成功?！斑^去，隨著社會兒童死亡率的降低，人們的興趣轉向了中年疾病。隨著這些疾病的減少，人們的興趣轉向了老年疾病。然而，幫助我們更好地衰老的治療進展越多，對這方面進一步的需求也就越大?！?/p>

論文在總結中也強調，至關重要的是，延遲衰老會產生一個良性循環，在這個循環中，延遲衰老會帶來對進一步延遲衰老的需求。這種良性循環的產生是因為社會從延緩老齡化中獲得的收益隨著社會平均年齡的增加而增加，隨著老年生活質量的提高而增加，并取決于老年人口的數量。相比之下，針對特定疾病一旦獲得成功的治療方法，收益就會減少。

研究還強調，考慮到個體健康方面的不平等，可能會增加總體收益的價值，但引入收入不平等會引起重要的分配問題。他們的估計表明，針對衰老的治療是非常有價值的。如果這種治療的費用很低，那么就可以廣泛獲得這些治療；反之，如果成本很高，那么獲取和再分配的問題就會變得重要。“可以清楚地看到，如果要實現這些社會收益的全部價值，就需要確保廣泛的獲取。”

斯科特對澎湃新聞記者也強調了另一點，今天出生的孩子預計比過去的幾代人活得更長?！斑@意味著需要更多地考慮他們未來的健康，對許多國家來說，改善老齡化狀況是目前最重要的健康挑戰。”

他最后表示，長壽是好事，但如果健康狀況不佳就不是好事了?！半S著越來越多人的死亡和疾病與年齡相關，我們會看到兩種焦點的轉變，一是將焦點轉向這些疾病的治療，另一個是從關注治療單一疾病轉移到針對衰老的根本途徑?！?/p>

斯科特提醒道，改善衰老的方式是我們一生所要做的事情。正如他在他的暢銷書中寫道：我們的壽命將比任何歷史時期的人類壽命都長得多，也會比我們目前做人生決定時參照的榜樣長得多，比我們的當前經驗和制度安排所假設的壽命更長。許多事情都會發生變化，而且這種轉變正在發生。你需要為此做好準備，并適應這種轉變。

論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s43587-021-00080-0