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【社論】停止濫用抗生素

這項歷時10年的研究表明:在人口較密集的中國東部,大江大河流域抗生素環境濃度普遍偏高,且排放量密度是西部流域的6倍以上,有的比西方國家的標準水平高出十倍以上;而廣東珠江流域的抗生素排放密度為全國最高。
研究報告還披露,2013年中國抗生素總使用量約為16.2萬噸,其中人用抗生素占到總量的48%。確實,中國醫生開出了比外國醫生更多的抗生素。中國醫生常常出于謹慎考慮、患者的壓力驅使等因素而開具抗生素處方,一些比較小的醫療機構受技術能力限制,也比較傾向支持醫生多使用抗生素,以此防范醫療風險。此外,出了醫院,在許多中小城市及更低層級的鄉鎮,抗生素可以堂而皇之地在藥店零售,這是助長中國抗生素濫用的另一重要原因。
但統計數據顯示,中國畜牧養殖業使用的抗生素比醫療衛生系統使用的抗生素數量要高出一大截。畜牧養殖業為降低成本、簡化程序、追逐利潤而大量使用抗生素,且因其行為不直接涉及人體,監管措施常常形同虛設。這些進入動物體的抗生素一部分殘留在體內,一部分排出動物體,進入自然界。殘留在動物體內的,被人們食用以后,可能產生蓄積;進入自然界的,有些半衰期很長,可能通過飲水或者其他途徑被人體再度吸收,會給人體造成一定程度的影響,干擾人體微生物環境的穩定。
抗生素濫用對個體的影響還不是主要的,其可能的嚴重后果將由整個人類來承擔。在自然界,抗生素可以殺滅細菌,細菌當然會“想法”逃避被消滅的命運,它們可以采取變形、增加保護層、分泌對抗物質等形式周旋;自然界的抗生素多了,就給了細菌們更多的“練兵”機會,它們會變異逃遁,再把自己的本領遺傳給后代。潛在的危險在于,當人體被已經變異的細菌的“重子重孫”感染時,已有的抗生素可能再無用武之地,人體就危險了。
任憑抗生素濫用和廣泛污染,超級細菌的出現應該是一個大概率事件。
一言以蔽之,要重塑抗生素使用的“生態環境”。作為人均抗生素使用量最大的國家,中國應向先進國家和地區學習,將抗生素的人均使用量降低到合理水平。重要的是,要建立起完整的抗生素環境檢測體系,特別應對畜牧養殖行業加大整治規范力度,讓那些濫用抗生素的人無利可圖。另外,也有必要對事態的可能發展做出研判預警,建立對超級細菌及時發現和控制傳播的機制。





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