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【社論】停止濫用抗生素

2015-06-20 19:30
來源:澎湃新聞
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        中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所近日發(fā)布首份中國抗生素使用量和排放量清單,為控制抗生素的濫用、環(huán)境抗生素污染,提供了可靠的數(shù)據(jù)和理論支持。

        這項歷時10年的研究表明:在人口較密集的中國東部,大江大河流域抗生素環(huán)境濃度普遍偏高,且排放量密度是西部流域的6倍以上,有的比西方國家的標(biāo)準(zhǔn)水平高出十倍以上;而廣東珠江流域的抗生素排放密度為全國最高。

        研究報告還披露,2013年中國抗生素總使用量約為16.2萬噸,其中人用抗生素占到總量的48%。確實,中國醫(yī)生開出了比外國醫(yī)生更多的抗生素。中國醫(yī)生常常出于謹(jǐn)慎考慮、患者的壓力驅(qū)使等因素而開具抗生素處方,一些比較小的醫(yī)療機構(gòu)受技術(shù)能力限制,也比較傾向支持醫(yī)生多使用抗生素,以此防范醫(yī)療風(fēng)險。此外,出了醫(yī)院,在許多中小城市及更低層級的鄉(xiāng)鎮(zhèn),抗生素可以堂而皇之地在藥店零售,這是助長中國抗生素濫用的另一重要原因。

        但統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,中國畜牧養(yǎng)殖業(yè)使用的抗生素比醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)使用的抗生素數(shù)量要高出一大截。畜牧養(yǎng)殖業(yè)為降低成本、簡化程序、追逐利潤而大量使用抗生素,且因其行為不直接涉及人體,監(jiān)管措施常常形同虛設(shè)。這些進入動物體的抗生素一部分殘留在體內(nèi),一部分排出動物體,進入自然界。殘留在動物體內(nèi)的,被人們食用以后,可能產(chǎn)生蓄積;進入自然界的,有些半衰期很長,可能通過飲水或者其他途徑被人體再度吸收,會給人體造成一定程度的影響,干擾人體微生物環(huán)境的穩(wěn)定。

        抗生素濫用對個體的影響還不是主要的,其可能的嚴(yán)重后果將由整個人類來承擔(dān)。在自然界,抗生素可以殺滅細(xì)菌,細(xì)菌當(dāng)然會“想法”逃避被消滅的命運,它們可以采取變形、增加保護層、分泌對抗物質(zhì)等形式周旋;自然界的抗生素多了,就給了細(xì)菌們更多的“練兵”機會,它們會變異逃遁,再把自己的本領(lǐng)遺傳給后代。潛在的危險在于,當(dāng)人體被已經(jīng)變異的細(xì)菌的“重子重孫”感染時,已有的抗生素可能再無用武之地,人體就危險了。

        任憑抗生素濫用和廣泛污染,超級細(xì)菌的出現(xiàn)應(yīng)該是一個大概率事件。

        一言以蔽之,要重塑抗生素使用的“生態(tài)環(huán)境”。作為人均抗生素使用量最大的國家,中國應(yīng)向先進國家和地區(qū)學(xué)習(xí),將抗生素的人均使用量降低到合理水平。重要的是,要建立起完整的抗生素環(huán)境檢測體系,特別應(yīng)對畜牧養(yǎng)殖行業(yè)加大整治規(guī)范力度,讓那些濫用抗生素的人無利可圖。另外,也有必要對事態(tài)的可能發(fā)展做出研判預(yù)警,建立對超級細(xì)菌及時發(fā)現(xiàn)和控制傳播的機制。

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