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中國計劃5年內精神科醫師數量翻倍,七成鄉鎮設管理小組
今年30歲的小陳是北京市某街道辦事處的工作人員。這位工作能力強、服務態度好的年輕人是名精神分裂癥患者。
“2005年那會兒,他的病情嚴重,甚至大吵大鬧到驚動居委會干部和派出所民警,兩次被送進了專科精神病醫院治療?!北M管已過去10年,北京市海淀區精神衛生防治院副院長李文秀對小陳的病情記憶猶新。
“2006年,小陳的媽媽主動把孩子送到我們這里,每周有3天時間?;颊邆兙墼谝黄饘W英語、學做飯、做手工、看電影,接受免費服藥指導?!崩钗男阏f,經過3年的康復鍛煉加藥物輔助,從一開始抵觸一切、不愿吃藥,到后來主動吃藥、還能幫媽媽做一些事情,小陳的病情逐趨穩定,至今沒有復發,還參加了成人自考。
2009年,海淀區建立了較專業的社區康復站,小陳自告奮勇成為志愿者。他時常用自己的經歷鼓勵其他病人,讓他們不要放棄希望。
和許多患者相比,小陳是幸運的。
江西瑞昌市南陽鄉上坂村,70多歲的王木香將兒子吳遠洪在鐵籠中關了10多年。
吳遠洪患嚴重精神障礙,下雨時曾把母親頭摁進水中,還曾將一個戲弄他的13歲男童打傷致死。為防止吳遠洪繼續傷人,他被關在加固的鐵籠中,并鎖上腳鐐。王木香每天3次送飯。鐵籠高不過兩米,底部用水泥固定。在鐵籠中,只能通過房間的窗戶看到外面景色。這樣在鐵籠中生活10余年后,吳遠洪才因免費救治政策的施行,有機會到江西省九江市第五人民醫院接受治療。
“世上哪有母親愿意把孩子鎖在籠子里?”王木香說,總不能再讓他出去傷人,這是沒有辦法的辦法。
類似吳遠洪這樣的精神障礙患者不在少數。
統計數據顯示,截至2014年底,我國已登記在冊嚴重精神障礙患者430萬人,其中55%以上為貧困人群,就診費用成為限制嚴重精神障礙患者收治的“攔路虎”。
專家調查發現,由于治療條件、生活狀況的制約,很多重癥患者只有被家人拴上腳鐐、鎖在籠中;一些患者因為無人照料流落街頭,往往成為暴力傷人的肇事者。
針對部分貧困患者得不到有效救治的現狀,國務院辦公廳近日轉發十部門制訂的全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)提出,要將符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助。
規劃提出,到2020年,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率要達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上,符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助。
規劃稱,通過上述措施,屆時要讓患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫療或住院治療。
規劃專門提出由綜治、衛生計生、公安、民政、司法行政、殘聯、老齡等單位形成協同管理,到2020年,70%的鄉鎮要有管理小組。
讓李文秀副院長最發愁的事情之一就是“人的問題”。
“人員極端缺乏,編制永遠缺編,招不上來人。”李文秀說,“年年我都在做掃盲,為什么?人都跑了,好不容易來了一個,恨不得哪科來的人都行,哪個科不要的人轉來做精神衛生防治我都接受,人太缺?!?/p>
我國精神衛生服務資源十分短缺且分布不均,全國共有精神衛生專業機構1650家,精神科床位22.8萬張,精神科醫師2萬多名,主要分布在省級和地市級,精神障礙社區康復體系尚未建立。
為此,規劃提出,到2020年,全國精神科執業(助理)醫師數量增加到4萬名。東部地區每10萬人口精神科執業(助理)醫師不低于3.8名,中西部地區不低于2.8名。基層醫療衛生機構普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。
另外,到2020年,抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%,各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,每個?。▍^、市)至少開通1條心理援助熱線電話,100%的省(區、市)、70%的市(地、州、盟)建立心理危機干預隊伍。
“這些人是被社會忽略的人群,因為怕別人看不起,怕社會歧視,往往把自己封閉起來。”李文秀說。
北京協和醫院教授魏鏡也認為歧視是對此類患者最大的威脅。“公眾會去歧視一個糖尿病人嗎?不會。但大家會歧視精神心理問題?!?/p>
“可實際上,他們的心是善良的,給點陽光就燦爛?!崩钗男阒两襁€記得,在北京市精神康復技能大賽上,小陳和他媽媽一起跳了舞蹈《鴻雁》,“他一步一步走過來,就像一只折翅的大雁,傷愈恢復,再次展翅?!?/p>





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