2014年，作為公立三級甲等醫院，鄭州大學第一附屬醫院的營業收入達到75.21億元，擁有7000張床位；而僅僅在6年前的2008年，其年營業收入僅為6.8億元。其“GDP”增幅，讓人嘆為觀止。

        一個國家的GDP增長過快，表明其經濟過熱；而醫院的規模擴展太快，也不是什么好事，患的是“虛火上炎”癥。

        教育有“十年樹木、百年樹人”的說法，醫療領域何嘗不是這樣？一個醫院的發展壯大需要長時間沉淀，絕非一朝一夕之事。醫院是高級知識分子的集中地，是高精尖設備大量使用的地方，面對的是精妙絕倫但經不起折騰的人體；醫院的運作，需要醫、技、護、后勤、管理人員之間良好無間的合作，需要人與設備之間的磨合，需要醫患之間的配合。醫院不是流水線工廠。

        因此，醫院不能簡單粗放式地擴大規模，否則恐怕帶來災難性后果。

        醫院拿地蓋樓，相對來說還比較容易，難的是在市場經濟環境下，如何保證有足夠的患者。鄭州大學一附院這些年的超常規發展，離不開患者群體的支撐。從大的背景來看，是該醫院抓住了全民保健體系建立的有利契機。河南的農業人口比例高，新農合給各家醫院的業務帶來了普遍增長，比起沿海發達地區，醫院受益更多。因為存在地區之間的技術落差，河南各地的病人紛紛涌向了省城，該醫院利用優勢地位切到了最大一塊蛋糕。

        但僅憑這個似乎無法解釋75億元的營收規模。從全國范圍來看，公立醫院營收遠沒有這么高的增長率，即使與同城的兄弟醫院比較，該醫院的業績也太過耀眼。有理由追問，超常規增長背后的邏輯是什么？

        可以想見的是，該醫院必然采取了一些超常規的手段，現在我們知道的有：薪酬收入的另類激勵辦法，與地市醫院的分肥機制，醫護人員的加班加點，等。這些超常規手段創造了奇跡。但我們同時要反思，這些發展是否建立在犧牲了病人利益、國家利益、醫護人員休息權的基礎之上？

        就算是靠自己的硬實力實現了跨越式發展，但是否與整個醫療體制改革的大局相協調?今天，我們強調的是醫療資源均衡配置，而大醫院過度擴張是逆勢而為。良好的醫療生態環境需要三級醫院、二級醫院、社區醫院分工合作，取長補短，形成一個正金字塔形狀：三級醫院主要承擔疑難重癥和教學科學研究任務，二級醫院主要面向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務，社區醫院主要承擔轄區內常見病、慢性病的防控和治療。這樣，病人可在各層級的醫院之間有序流動。

        不同級別的醫院通過雙向轉診機制達到平衡，既能保障患者健康，又可節約費用，最終目標是建立可持續的國民醫療保障體系。

        而倒金字塔的醫療保健制度只是看上去很美：人人都可以往大醫院跑，但不能解決看病難、看病貴的根本問題。而且因環境擁擠、費用昂貴，就醫感受不會很好。

        在全國范圍內來看，北上廣等一線城市集中了非常多的優質醫療資源，大量外地病人不遠千里前來求診，增加了這些病人的治病成本，同時也給這些地方帶來了較為沉重的吃住行負擔。在北上廣開始主動采取措施，積極向外疏解醫療資源之時，各省城的醫療吸附能力卻在大步跨越，這種“虹吸效應”可能讓我們最迫切希望改善的縣鄉基層醫療系統坍塌。

        置于中國醫療改革的大背景下觀照，“全世界最大醫院”的王冠絕非榮耀，相關醫療管理部門當有切實反思。