問：跑步會讓女生的腿變粗么？

        答：光憑普通人的運動量很難把腿練粗，缺少運動倒是容易因為變胖而粗腿。

        

        從春暖花開到冰天雪地，愛美女性一年到頭不變的潮流恐怕就是“減肥”了。減肥的基本方法無外乎“管好嘴，動動腿”，但一提起運動，很多女生腦海中就會浮現(xiàn)出施瓦辛格那副終結(jié)者的模樣，從而對什么項目都拋下一句“會長肌肉的！”然后止步。姑娘們，你們真的認(rèn)為隨便參加點慢跑這樣輕松的活動，就能長出男人們整天在健身房揮汗如雨都求之不得的肌肉么？當(dāng)然不可能。

        聊肌肉的話題，得先從什么是“肌肉”說起。人的肌肉分三大類，分布在四肢和軀干可以隨意運動的骨骼肌，分布在內(nèi)臟包括腸子的平滑肌，還有構(gòu)造特殊在你有生之年不會停擺的心肌。和體形最相關(guān)的是骨骼肌，撕過雞腿的都會發(fā)現(xiàn)，附著在上面的肌肉由許多纖維組成，那些纖維顯然都是細胞，里面含有分子級別互相交錯的纖細肌絲，通過水解ATP提供能量來縮短相互之間的距離，通過神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一指揮，無數(shù)的肌絲移動呈現(xiàn)出宏觀上整塊肌肉收縮的效果。另外，肌纖維也有分工，分擅長有氧運動的慢肌纖維和擅長無氧運動的快肌纖維，它們都會變大變粗，但增加肌肉體積主要靠快肌纖維。

        肌肉是怎么變大的呢？在運動過程中身體會產(chǎn)生一系列化學(xué)信號物質(zhì)，一方面會刺激肌纖維對現(xiàn)有的肌絲進行改建，增加動力設(shè)施和著力點等等，這些會導(dǎo)致肌纖維的橫截面積變大，休眠的肌肉干細胞也會接到信號，分化形成新的肌肉來承受負重，宏觀上的結(jié)果就是肌肉越來越大塊。在這個過程中，男性的雄激素睪酮對肌肉生長有明顯的促進作用，因此即使都不運動，男人的肌肉也比女性明顯得多；另一方面，如何利用運動來刺激肌肉至關(guān)重要，之前說了，增加肌肉體積主要靠快肌纖維，慢肌纖維在體積上沒法和它的兄弟相比，而在慢跑、跳操這樣低強度固定姿勢重復(fù)的運動中，快肌纖維極少被動員起來，在出力和增長的主要是慢肌纖維。

        總的來說，“把腿練粗”需要長期的、強度很大的、方法科學(xué)的、營養(yǎng)正確的訓(xùn)練生活才能辦到，加上女性在雄激素上的劣勢還會事倍功半，因此慢跑健身根本不必擔(dān)心變成大象腿——這是光吃不練的人應(yīng)該擔(dān)心的。

        （周小二 南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定專業(yè)本科，現(xiàn)為超聲心動圖醫(yī)師）

        

        問：寶寶發(fā)燒是不是應(yīng)該立即就醫(yī)？

        答：是否就醫(yī)可注意觀察孩子的情況再做判斷。

        

        當(dāng)小孩發(fā)熱了，家長切記勿手忙腳亂，也不必立即去醫(yī)院。首先可以加強體溫監(jiān)測，其次記得多喂水。同時，靜心讓家人回憶一下小孩近一周，尤其是近兩天的主要生活情況，查找引起發(fā)燒的原因。

        當(dāng)體溫較高時，建議用退熱藥以便及時控制體溫，否則可能會由于高熱而引起孩子出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒科常用的退熱劑是對酰氨基酚和布洛芬，這兩種成分都比較安全。偶有輕微副作用，諸如胃腸不適、頭痛、肝功能輕度受損失等也都是一過性的，很快會自行恢復(fù)，所以不必擔(dān)心。家長給孩子自行服用退熱藥時需要注意一些事項，例如體溫是否38.5℃以上？兩次退熱藥使用間隔是否達4-5小時？服用退熱藥的同時是否已經(jīng)使用輔助物理降溫，如少穿衣服、多喝水等？用藥后是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)？有則立即停藥；使用退熱藥是否超過3天？超過則立即就診。

        同時，家長要采取積極的輔助措施，幫助小孩安度發(fā)熱期。常用的物理降溫法有溫水洗澡、熱水泡腳、35%酒精擦浴等。

        洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時精神狀態(tài)較好，可以多洗澡，水溫調(diào)節(jié)在33℃～37℃。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴張、增加耗氧，容易導(dǎo)致缺血缺氧，加重病情。泡腳可以促進血液循環(huán)，緩解不適。泡腳可以用足盆或小桶，水溫要略高于平時，溫度在40℃左右，以小孩能適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。酒精能擴張血管，蒸發(fā)時會帶走大量熱量，可以以此幫助降溫。準(zhǔn)備75%的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在30℃～37℃左右，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使熱度又回升。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應(yīng)。

        至于是否要就醫(yī)，需加強觀察。可注意觀察小孩的反應(yīng)力，一般處高燒時反應(yīng)嗜睡、萎靡，一旦體溫下降則立即恢復(fù)較強的活動力，這樣則無妨，不然則需就診；注意觀察小孩的面色和口唇顏色是否有青紫或發(fā)暗發(fā)灰，若有則立即就診；注意觀察小孩的呼吸是否急促，有鼻翼煽動，是否有煩躁等癥狀，若有則立即就診；注意觀察小孩的體溫，是否已經(jīng)發(fā)熱3天，體溫仍呈上升趨勢，甚至達39℃，如有則須及時就診。

        

        （蔡紅 原仁濟醫(yī)院護士長，《母嬰護理保健手冊》作者）