問：節食減肥為什么容易反彈？

        答：激素水平的改變，有可能是導致減肥反彈的罪魁禍首。

        

        肥胖問題，簡單來看就是能量收支的不平衡，能量之攝入大于消耗，多余的能量全轉化成了脂肪囤積在體內。所以，減少能量的攝入是我們最直觀最容易想到的辦法。可讓嘗試過節食減肥的人都感到憤慨的是，一旦思想松懈，肥肉就會快速“逆襲”。在悔恨懊惱并且感慨自己意志力薄弱的同時，不得不收拾情緒開始新一輪身材保衛戰。

        為何節食減肥容易反彈？《新英格蘭醫學雜志》上的一項關于減肥與激素的研究發現，減肥后體內的激素水平的改變已經為體重反彈埋下了伏筆。節食減肥成功1年后，由于能量攝入的降低，循環中瘦素的水平迅速下降，并且長期維持在較低水平，其他促進消耗的激素水平都有不同程度的下降，而腦腸肽和胃抑制性多肽等促進能量攝入和儲存的激素卻增加了，食欲也顯著增加。可見，減肥的過程降低了減重陣營里激素的水平，但升高了增重陣營里的激素水平。最關鍵的是，這些改變在減肥成功后的1年內仍持續存在。也就是說，激素水平的改變，有可能是導致減肥反彈的罪魁禍首。

        對于激素水平的改變，研究人員的解釋是這樣的：人體對于體重和日常活動存在著一種平衡關系，一旦平衡被打破，機體就會采取相應的措施。短短幾百年的工業革命相對于漫長的人類歷史可謂滄海一粟，基因的更新顯然跟不上環境變遷的步伐。面對肥胖，機體的反應還停留在食不果腹、危機四伏的遠古時代。一旦向神經系統發出了“我在挨餓”的信號，機體就本能地啟動了節能模式，通過升高增重陣營的激素水平，促進能量儲存，并興奮下丘腦的攝食中樞，增加進食欲望。同時降低減重陣營里的激素水平，加快食物的吸收，減少能量消耗。綜合研究的結果可以知道，短期節食減肥引起節能模式的啟動會持續很長的時間。

        這樣看來，減肥如同逆水行舟，不進則退。想成功保住減肥的成果，需要更加強大的意志力來hold住對美食的誘惑和身體內部不斷被激發的食欲。當然也可以借助藥物壓制食欲，不過目前美國食品藥品管理局還沒有正式通過一種類似的藥物。

        不過，這個研究的結果并非板上釘釘，羅馬不是一天建成的，減肥也不是少吃幾頓飯就能煉成的，切不可急功近利。看來，唯有通過調節飲食、規律運動建立健康的生活方式，才是安全、長期、穩定減重的王道。

        （作者系北京大學醫學部8年制臨床醫學博士在讀）

        

        問：每天睡覺8小時死得更快嗎？

        童謠答：不同年齡的人對睡眠時間的需求不同，并不是睡眠時間越短越好或越長越好。

        

        加州大學圣地亞哥藥學院和美國癌癥學會曾聯手進行了一項研究，他們對100萬名年齡介于30歲和102歲的對象進行了觀察。在這項實驗中，研究對象的年齡、病史、健康情況等都已被考慮進去，他們是跟與自己身體狀況相似的對象作比較的。研究發現，每天僅睡六七個小時的人，比每天睡超過8小時，或少于4小時的人死亡率要低很多。其中，每天睡7小時的人死亡率最低，而即使是只睡5小時的人，這個系數也要低于睡夠8小時的人，因此有人得出結論：每天睡8小時死得快。然而事實并非如此。

        盡管這項研究樣本量大，比較可靠，但它畢竟只是一項研究。結論還沒有得到其他研究證實。而同一時期還有另外十幾篇研究。這些研究都涉及了睡眠時間。盡管關注的點不同、研究人群不同、給睡眠時間分組的情況不同結論也不盡相同，但它們大致可以總結出以下規律：首先，絕大部分研究認為7小時是最合適睡眠時間；其次，絕大部分研究發現，小于7小時的短睡眠是不好的；最后，大部分研究發現，大于9小時的長睡眠是不好的。而對于8小時，除了少數研究外（例如上面那項100萬人的研究），大部分研究并沒有發現它有不利影響。很多研究是將7小時、8小時合并在一組的。所以，超過8小時，例如9小時或以上的睡眠時間可能是不利于健康的。但是還沒有可靠的證據說明8小時也應該被看做過長的睡眠。上面那篇研究的結論還需進一步證實。

        睡眠是人的正常生理需要，但絕非睡眠時間越短越好或越長越好。不同年齡的人對睡眠時間的需求不同。嬰幼兒和老年人因為大腦皮層興奮性較低，對疲勞的耐受性也就較差，因此需要睡眠的時間也越長，而成年人睡6至8小時就夠了。所以說，其實睡得過多或過少都可能會死得快，睡眠節律才是最重要。那些夜里常常醒來，或者在還未得到充分休息以前就醒來的人，他們的睡眠節律是很混亂的，因此，只有充分進行好了深度睡眠，人體的生理機能才能得到充分的修復，免疫系統能夠得到加強，而能量也能得到充分補充。延長睡眠時間并不一定能彌補自己的睡眠不足，而如果一味地賴在床上，卻沒有得到高質量的睡眠,這對于人體反而是有害無益的。這種惡性循環周而復始下去，結果就是睡眠系統被削弱,生理休息期被打亂，身體得不到足夠的能量，又讓免疫力降低了。

        （童謠 南京中醫藥大學）