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你有小肚腩么？有雙下巴么？

其實早在2017年，中國超重人數(shù)就約有2億，肥胖人群超過9000萬，已超過美國，成為全球胖子最多的國家...

而對于有些肥胖患者，已經(jīng)不能通過自己的努力減重，這就需要醫(yī)生的幫助，今天我們就帶您解密「減重門診」！

多胖才算胖？

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超重/肥胖 的判斷需要計算

體質(zhì)指數(shù)（BMI）：

BMI=體重（公斤）÷ 身高（米）?2;

例：假設(shè)一個人體重60公斤（120斤），身高1.7米（170cm）

計算：BMI=60÷1.7÷1.7≈20.8

根據(jù)公式算出BMI指數(shù)

（對照下方表格）

▼

體重狀況

中國參考標(biāo)準(zhǔn)

相關(guān)疾病發(fā)病的危險性

偏瘦

<18.5

增加貧血、血尿等疾病風(fēng)險

正常

18.5～23.9

平均水平

超重

24～27.9

增加高血壓、心臟病等疾病風(fēng)險

肥胖

≥28

重度增加高血壓、心臟病等疾病風(fēng)險

BMI判斷是否肥胖有一定局限性，尤其是對于僅腹型肥胖的人，實際肥胖程度要比BMI嚴(yán)重，所以比較推薦BMI+腰臀比數(shù)值的方法共同判斷。

腰圍測量方法：

將軟尺刻度下緣放在肚臍上方大致1厘米的地方，水平環(huán)繞測量腰圍。

臀圍測量方法：

兩腿并攏，兩臂自然下垂，在臀部最大處（臀肌最突出部位）測量。

測量結(jié)果：以下兩種情況屬于腹型肥胖！

· 腰圍 ·

男性≥85厘米，女性≥80 厘米

· 腰臀比 ·

腰圍/臀圍

男性>0.9，女性>0.8

腹型肥胖是比較危險的，因為內(nèi)臟脂肪過多會增加多種癌癥的患病風(fēng)險：

所以，當(dāng)BMI超出正常值，就一定要管住嘴邁開腿，控制體重了~

1個方法可以躺瘦

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每個減肥人最大的心愿應(yīng)該就是希望可以躺瘦吧，不過這并不是做夢，醫(yī)院的「減重門診」就可以做到！

減重門診幫助患者減肥的方式主要依靠手術(shù)，也就是傳說中的“切胃手術(shù)”。

減重手術(shù)如何做到躺瘦？

1、對刺激胰島素的釋放，恢復(fù)胰島素敏感性，降低餐后高血糖水平；

2、胃容量變小，“胃饑餓素”（感到饑餓的源頭）的分泌減少，控制食物的攝入量。

手術(shù)主要有兩種方式，「腹腔鏡胃旁路術(shù)」和「腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)」：

NO.1

腹腔鏡胃旁路術(shù)

手術(shù)原理：將胃分成兩部分，上部先留一個小胃囊，然后建立一個連接小胃囊和胃下面遠處的空腸的通道，這樣就繞過了胃的其余部分、十二指腸以及一段空腸，通過改變消化流程達到減肥的效果。

NO.2

腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)

手術(shù)原理：將切掉大部分的胃，只留下少部分像袖子形狀的胃。這個手術(shù)不會改變消化流程，也不干擾食物的正常消化吸收。

專家提示：除了能使體重明顯下降，減重手術(shù)還解決了肥胖帶來的其他問題，如：高血壓、冠心病、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育、哮喘、睡眠呼吸暫停、下尿路癥狀、腎病、焦慮抑郁等。

哪些人適合減重手術(shù)？

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雖然用手術(shù)的方式躺瘦見效快，作用明顯，但并不是適合所有人，在人群上有一定的限制：

1. 對于沒有糖尿病的單純肥胖人：

BMI≥32.5

2. 對于有糖尿病的肥胖人群：

1. BMI≥32一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就可以考慮減重手術(shù)治療了。

2. BMI＜32，但≥27.5，嘗試過改變生活方式和藥物治療，還是難以控制血糖，或血糖控制不穩(wěn)定，可以考慮減重手術(shù)；

有代謝性疾病（如：高血壓、高血脂）的人群，在嘗試增加運動量、適當(dāng)減少熱量攝入等方法效果不佳后，可以考慮減重手術(shù)治療。

專家提醒：BMI＜27.5，但≥25，目前尚在試驗階段，風(fēng)險較大，不推薦減重手術(shù)。

3. 男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm，影像學(xué)檢查（CT）提示為中心型肥胖（也叫內(nèi)臟型肥胖）。

專家提示：減重手術(shù)在人群限制上比較嚴(yán)格，不清楚自己是否符合的患者，可以到減重門診就診咨詢。

減重手術(shù)常見問題

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No.1

減重手術(shù)多久有效？

1個月就可以見效，一般情況下術(shù)后1個月減重效果比較明顯，可以減掉20-40斤左右，術(shù)后1年基本可以達到標(biāo)準(zhǔn)體重，并在術(shù)后2年體重保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

No.2

減重手術(shù)會營養(yǎng)不良么？

對于一些溶解于脂肪和水的營養(yǎng)素，在減重手術(shù)后會有一定的缺乏，比如：維生素C、維生素B等，但術(shù)后醫(yī)生會制定針對性的營養(yǎng)方案，不用擔(dān)心營養(yǎng)不良的問題。

No.3

減重手術(shù)要開刀么？

不用開刀，現(xiàn)在的減重手術(shù)都是采用的腹腔鏡，屬于微創(chuàng)手術(shù)，更加安全，傷口大概1厘米左右。

本文為“京醫(yī)通”原創(chuàng)，如有內(nèi)容轉(zhuǎn)載，請標(biāo)明來源

審稿專家：張能維 北京世紀(jì)壇醫(yī)院 減重中心 主任醫(yī)師

原標(biāo)題：《想減肥能做減重手術(shù)嗎？醫(yī)生：符合這個指標(biāo)才可以！》

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