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農(nóng)銀人壽短險(xiǎn)長做承保借意險(xiǎn)被通報(bào):保單最晚2049年生效
一家銀行系壽險(xiǎn)公司因侵害消費(fèi)者權(quán)益被銀保監(jiān)會(huì)通報(bào)。
6月9日,銀保監(jiān)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局發(fā)布關(guān)于農(nóng)銀人壽侵害消費(fèi)者權(quán)益情況的通報(bào)稱,農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司(下稱農(nóng)銀人壽)存在借款人意外險(xiǎn)經(jīng)營嚴(yán)重侵害消費(fèi)者權(quán)益,對(duì)銀保渠道保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理不到位,理賠、保全信息記錄與事實(shí)不符,消費(fèi)者重要信息失真等侵害消費(fèi)者合法權(quán)益的行為。
具體來看,農(nóng)銀人壽借款人意外險(xiǎn)經(jīng)營嚴(yán)重侵害消費(fèi)者權(quán)益主要有三方面問題:
一是高于經(jīng)備案的保險(xiǎn)費(fèi)率上限收取保費(fèi)。2019年1月至2020年6月,農(nóng)銀人壽承保的借款人意外傷害保險(xiǎn)(簡稱“借意險(xiǎn)”)實(shí)收保費(fèi)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率高于經(jīng)備案的保險(xiǎn)費(fèi)率上限,達(dá)到其他一般意外險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率的數(shù)倍。共涉及保單17.99萬張,消費(fèi)者12.89萬人,保費(fèi)1.27億元,高于經(jīng)備案保險(xiǎn)費(fèi)率上限收取保費(fèi)4763萬元。
二是通過“短險(xiǎn)長做”方式承保借意險(xiǎn)。公司按客戶借款期限,向其出具多張保險(xiǎn)期間連續(xù)的一年期保單,并在首期保單自動(dòng)核保通過后一次性收取所有投保年度保費(fèi),后續(xù)保單按約定的承保時(shí)間依次自動(dòng)生效。截至2020年6月30日,此類未生效保單共14.11萬張,涉及消費(fèi)者6.84萬人,其中一份保單的最晚生效日期為2049年1月1日。
三是未退還預(yù)收保費(fèi)。通過上述方式連續(xù)承保的借意險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,被保險(xiǎn)人發(fā)生意外身故或全殘事故的,公司按照條款約定給付賠款并終止當(dāng)年度保單后,未將剩余年度未生效保單的預(yù)收保費(fèi)退還投保人,共涉及保單47張,應(yīng)退保費(fèi)1萬余元。
在可回溯管理上,銀保監(jiān)會(huì)表示,抽查農(nóng)銀人壽對(duì)銀保渠道代理業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理情況顯示,應(yīng)按照現(xiàn)場(chǎng)同步錄音錄像方式實(shí)施可回溯管理的業(yè)務(wù)中,近30%的保單沒有可回溯視聽資料,或者視聽資料錄制時(shí)間晚于保單打印時(shí)間。已按照現(xiàn)場(chǎng)同步錄音錄像方式實(shí)施可回溯管理的業(yè)務(wù)中,近80%的保單視聽資料錄制質(zhì)量不符合要求,包括錄像中銷售人員與保單上銷售人員不符,或者錄像全程靜音等;超過60%的保單雙錄用語不規(guī)范,包括銷售人員自言自話,或者對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款等重要信息一帶而過等。
在理賠、保全信息記錄方面,農(nóng)銀人壽在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中記錄的消費(fèi)者理賠報(bào)案時(shí)間、理賠申請(qǐng)時(shí)間、保全申請(qǐng)時(shí)間等理賠、保全信息,存在記錄的時(shí)間晚于實(shí)際發(fā)生時(shí)間的情況,理賠、保全時(shí)效與客觀實(shí)際不符。2.7萬件個(gè)險(xiǎn)賠案中,27%賠案的理賠信息記錄與事實(shí)不符;13.1萬條公司電話接收的保全申請(qǐng)中,經(jīng)抽樣發(fā)現(xiàn),77%記錄的保全申請(qǐng)日期晚于消費(fèi)者電話申請(qǐng)日期。
例如,某消費(fèi)者于2019年11月8日提出理賠申請(qǐng)并提交完整理賠資料,農(nóng)銀人壽于12月2日調(diào)查完成并結(jié)案,但系統(tǒng)中記錄的該賠案理賠申請(qǐng)日期為12月2日,晚于實(shí)際發(fā)生日期11月8日,導(dǎo)致實(shí)際25天的理賠申請(qǐng)到支付完成時(shí)效在系統(tǒng)中只記錄為1天。
再如,某消費(fèi)者于2014年11月14日在電話中提出地址變更的保全申請(qǐng),公司于2019年9月6日才完成該保全變更,時(shí)間間隔1757天,但系統(tǒng)記錄為2019年9月6日收到申請(qǐng),并于當(dāng)天處理完畢。
除此之外,農(nóng)銀人壽還存在消費(fèi)者重要信息失真的問題。通報(bào)稱,2019年1月至2020年6月,農(nóng)銀人壽承保的以電子郵箱作為保單送達(dá)方式的保單中,約10萬筆保單留存的消費(fèi)者電子郵箱不真實(shí),包括消費(fèi)者電子郵箱與農(nóng)銀人壽銷售人員或代理機(jī)構(gòu)工作人員的電子郵箱相同,以及多名投保人對(duì)應(yīng)同一個(gè)郵箱等問題。例如,64名不同投保人對(duì)應(yīng)的電子郵箱均為95125xxxx@qq.com。
銀保監(jiān)會(huì)消保局表示,農(nóng)銀人壽的上述行為,嚴(yán)重侵害了消費(fèi)者的知情權(quán)、自主選擇權(quán)、公平交易權(quán)、依法求償權(quán)等基本權(quán)利,損害消費(fèi)者合法權(quán)益,該局將嚴(yán)格依法依規(guī)對(duì)其進(jìn)行處理。
農(nóng)銀人壽是由中國農(nóng)業(yè)銀行、北京中關(guān)村科學(xué)城建設(shè)股份有限公司等合資建立的全國性人壽保險(xiǎn)公司。其中,農(nóng)行持有農(nóng)銀人壽43.41%的股份,農(nóng)行全資控股的農(nóng)銀創(chuàng)新(北京)投資有限公司持股7.59%。





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