澎湃新聞（www.kxwhcb.com）近日獲悉，從2014年12月初至今，甘肅省隴南市康縣已有過百名嬰幼兒出現(xiàn)高熱、咳嗽等肺部感染癥狀，有患兒死亡。

        2月 13日，康縣疾控中心向澎湃新聞證實，此次康縣暴發(fā)流行的重癥肺炎患兒是由腺病毒引起的“腺病毒肺炎”。該中心急傳科一陳姓科長稱，截至目前，疾控中心共兩次對104名患兒采集樣本，其中第一次有9名檢出腺病毒，其余檢出流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；第二次也有部分患兒被檢出腺病毒，“致病因素比較復雜”。

        腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種，多見于6個月-2歲的嬰幼兒，冬、春兩季發(fā)病率較高，可通過飛沫、親密接觸等途徑傳染，嚴重的可導致患兒死亡。目前沒有抗腺病毒的特效藥物，只能根據(jù)癥狀治療，且治療費用較大。

        一些家長已將孩子轉(zhuǎn)院到臨近的陜西省漢中、西安等地醫(yī)院，部分病情嚴重的患兒已前往上海就診，有家長稱有患兒死亡，但數(shù)量不明。前述陳姓科長向澎湃新聞證實，有一名感染合胞病毒的患兒在漢中治療期間死亡。目前官方尚未公布死亡人數(shù)等相關信息。

有患兒治療期間死亡

        患兒家長齊發(fā)寶告訴澎湃新聞，他5個月大的女兒大約在1月底發(fā)病，最初癥狀是咳嗽、發(fā)燒，家人以為是感冒，送到康縣人民醫(yī)院后，被告知是普通肺炎。

        在康縣人民醫(yī)院住院9天后，病情并未得到控制。2月3日，他們將孩子轉(zhuǎn)院到臨近的漢中市中心醫(yī)院，齊發(fā)寶稱，當時他在醫(yī)院看見兩個從康縣轉(zhuǎn)院來的孩子特別嚴重，鼻子里插著呼吸機。醫(yī)生告訴他，趁著他的孩子不是太嚴重，最好去西安的醫(yī)院。第二天齊發(fā)寶又將孩子轉(zhuǎn)到西安市兒童醫(yī)院。

        齊發(fā)寶說，去西安之前一直未查明孩子的病因，到西安兒童醫(yī)院后，醫(yī)生開始以為是“非典”，還將他和孩子隔離了一夜，隨后查明是腺病毒感染。此后的幾天，又查出感染源還有黃曲霉和真菌。齊轉(zhuǎn)述醫(yī)生的話稱，一個幼兒身上感染這三種病毒極為少見，因此孩子很快被送到了ICU（重癥監(jiān)護室）。

        另一位患兒家長劉志紅告訴澎湃新聞，他在漢中時見到有患兒死亡。他的孩子在漢中時就出現(xiàn)病危，醫(yī)生勸其放棄，他仍堅持將孩子送到西安市兒童醫(yī)院，目前孩子仍在ICU。

        目前，未見官方公開發(fā)布有患兒死亡的信息。2月13日，前述陳姓科長向澎湃新聞透露，據(jù)其所知，有一名感染合胞病毒的患兒在漢中3201醫(yī)院治療期間死亡。該病毒也較常見，多感染6個月以內(nèi)的嬰兒，可以通過空氣飛沫和親密接觸傳染。

腺病毒肺炎主要誘因：降雨少，空氣干燥        

        1月28日，康縣疾控中心通過微博發(fā)布《康縣近期呼吸道感染性疾病暴發(fā)流行情況概述》信息稱：根據(jù)省、市、縣聯(lián)合開展流行病學調(diào)查及實驗室檢測結果確定，本次我縣暴發(fā)流行的重癥肺炎患兒是由腺病毒引起的“腺病毒肺炎”。該信息稱，患兒癥狀較重，治療效果較差，病程長，接到相關信息報告后，康縣疾控中心按照“不明原因肺炎”的處置辦法。

        前述陳姓科長向澎湃新聞證實，該中心發(fā)布微博信息一事屬實。他說，康縣疾控中心在2014年12月和2015年1月，先后兩次對104名患兒抽樣檢測，第一次抽樣的54名患兒中，有9名檢出腺病毒，其余檢出流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等，第二次抽樣亦發(fā)現(xiàn)腺病毒感染者，“致病因素比較復雜”。

        陳姓科長稱，康縣的醫(yī)療條件無法對患兒進行有效治療，相關單位隨后協(xié)調(diào)臨近的略陽縣醫(yī)院、漢中市3201醫(yī)院及時收治患兒。但由于在2009年漢中市就發(fā)生過嬰幼兒腺病毒肺炎的暴發(fā)流行，而且有多例死亡病例，漢中市相關醫(yī)院表示無能為力。在向隴南市相關單位匯報后，確定了隴南市第一人民醫(yī)院和甘肅省人民醫(yī)院為康縣重癥肺炎患者的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。

        他告訴澎湃新聞，最近收治的患兒正在減少，截至2月13日，康縣人民醫(yī)院尚有14人，漢中3201醫(yī)院尚有12人，其余醫(yī)院的人數(shù)暫不明。

        前述康縣疾控中心發(fā)布的微博信息稱：經(jīng)省、市防控專家組來我縣開展風險評估，認為我縣由于連續(xù)近2個月無有效的降雨、空氣干燥是本次嬰幼兒腺病毒肺炎暴發(fā)流行的主要誘因，如果無有效降雨，可能本次在我縣暴發(fā)流行的嬰幼兒腺病毒肺炎還將持續(xù)1-2個月。

        該微博信息稱，小兒腺病毒肺炎特征是：患兒癥狀重、病程長（可達1-2個月）、體質(zhì)較差的嬰幼兒（尤其是6個月至2歲之間）易發(fā)生并發(fā)癥，甚至導致患兒死亡，治療上沒有抗腺病毒的特效藥物，只能對癥和支持療法，且治療費用較大。目前，無有效的預防辦法和疫苗可以接種，腺病毒肺炎不屬于國家法定管理的傳染病。

        多位受訪的患兒家長告訴澎湃新聞，他們多為農(nóng)村戶口，家境不寬裕，醫(yī)藥費高達數(shù)萬到十幾萬不等，讓他們難以承擔。齊發(fā)寶稱目前治療費已達16萬元，劉志紅則稱超過20萬。陳姓科長表示，治療腺病毒肺炎的一種關鍵藥物目前尚未納入新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍，疾控中心正在積極協(xié)調(diào)民政部門，考慮將此納入“大病救助”。

        公開報道顯示，2009年2月，漢中出現(xiàn)多起幼兒患肺炎狀況，全市至少有18例確診為腺病毒肺炎。患者多集中在西鄉(xiāng)縣。時任陜西省領導批示要求采取有力措施控制病情傳播。

       根據(jù)中國疾控中心2007年發(fā)布的《人腺病毒熱點問答》，在全球范圍，“腺病毒引起的兒童肺炎上世紀50～60年代比較猖獗，發(fā)病率和病死率很高，有報道病死率達16.6～33.3%。由腺病毒引起的社區(qū)或軍隊呼吸道疾病的暴發(fā)有許多報道。80年代后有所減低，但近幾年有所回升，甚至出現(xiàn)了變異株，如近2年美國出現(xiàn)的腺病毒14型變異株，導致1000多人感染，10人死亡。”“中國華北、東北及西北于1958年冬及1963年冬有較大規(guī)模的腺病毒肺炎流行，病情極其嚴重。此后發(fā)病人數(shù)和病死率都大幅度降低。近年我國無腺病毒大規(guī)模流行的報道，但在部分地區(qū)有局部流行。”“我國和國際上尚無統(tǒng)一的腺病毒感染的臨床、流行病或?qū)嶒炇以\斷標準。”