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華山醫院骨科開辦解剖學習班,10年培訓全國4500名醫生

一個為期3天的學習班,從未對外發布招生消息,僅僅通過口碑相傳,報名人數就期期爆滿,一辦就是10年。
這就是于2004年啟動的華山骨科應用解剖培訓班。來自復旦大學附屬華山醫院的骨科團隊利用雙休日、不計報酬舉辦。截至目前,該培訓班已為全國培訓了4500余名臨床骨科專科醫生。
值得一提的是,該學習班是以復旦大學上海醫學院解剖與組織胚胎學系的遺體標本為依托,所有的手術培訓直接在解剖室里進行,這正是吸引全國??漆t生參與培訓的最重要的原因。
開辦原因:醫生是一門技術服務
與當下不少醫學培訓班相比,“華山骨科應用解剖系列培訓課程”最大的不同是更為注重實踐的學習,講操作講業務多過講新技術新進展的理論,這一切都來源于華山醫院骨科主任姜建元教授的一個理念——“醫學應以治療為本”。
姜建元在日常門診中發現,有些醫療問題是因醫生解剖結構不熟悉、手術技術不過關造成的誤傷,也有一些是因為醫生操作不規范致使病人付出了沉重代價?!搬t生是一門技術服務,手術技術不行服務態度再好都沒用,提高操作技能是改善醫患關系最好的辦法。”
盡管當前職稱評定、論文數量是衡量一個醫生水平最重要的指標,但在姜建元眼中,學技術學操作比一切都重要,“骨科是當前醫患矛盾數量較多的科室,一是因為骨科病人治療包括康復鍛煉等持續時間長,治療環節多,且會直接影響術后功能,這一切都需要臨床醫生參與,更需要患者配合,一旦溝通不好,就會出現問題。二是因為骨科手術萬一出現問題對患者的功能影響很大,拿脊柱外科手術來說,一旦手術失敗,病人就可能癱瘓一輩子?!?/p>
姜建元說:“臨床醫學是一門十分強調實踐的學科,而人體解剖學相當于醫生的第二把刀。醫學院學生階段的‘系統解剖’課程僅僅是教會學生人體的生理構造,而‘局部解剖’課程是讓學生了解器官的相互毗鄰關系,也只是從容易打開的部位進去讓你看得清楚。作為一個??漆t生,學校里學到的解剖知識遠遠不夠,有些基層醫生甚至出了校門從未解剖過?!?/p>
辦班困境:遺體標本資源緊缺
2004年10月,依托復旦大學上海醫學院解剖與組織胚胎學系,華山醫院骨科開出了第一堂培訓課。然而,自此十年中,遺體標本資源的匱乏成為最大障礙。
上海市紅十字會副會長李明磊指出,上海從1982年啟動遺體捐獻工作以來,截至目前,約有3.5萬人登記遺體捐獻,實現捐獻的有7000人,占全國的一半。然而,目前,上海各大醫學院校還是普遍存在教學所需遺體不足的現狀。“一個成熟的臨床醫生在基礎學習中,首先與遺體打交道,才能學到基礎知識,而在科學研究過程中,仍然需要通過解剖對各類疾病進行病理分析和研究。中國醫生的學習和工作生涯中,平均每10人一生只接觸過1具遺體標本;而在美國,培養一名醫生就要經手10具遺體標本?!?/p>
根據此前調研,上海6所醫學院每年總共需要約700具遺體,但現在每年上海實現遺體捐贈數量在500-600具,“遺體數量不足導致了部分院校醫學生臨床實踐存在一定困難,然而由于復旦大學上海醫學院具備良好的遺體捐獻基礎,每年該院校遺體捐贈數占全市總捐獻量的四成,數量達到每年250具,其中有些捐贈來自院內工作人員。”李明磊表示。
為提高培訓質量,讓每個醫生都有機會實際操作,姜建元規定每次培訓班人數控制在60人以內?!耙坏┤硕?,操作機會就少了。”
10年培訓4500人讓全國病患受益
在10年的時間里,華山醫院骨科團隊這支由臨床一線醫生組成的“講師”,總共培養了全國各地包括港澳臺地區的臨床醫生4500余人,其中包括大量中西部地區醫師,許多基層醫院接二連三地派不同醫生來參加,也有些學員來了一次又來第二次。
目前,華山骨科培訓班的培訓內容也由原先的脊柱逐漸擴大至關節、足踝、創傷(肩肘、骨盆)等骨科各??祁I域的應用解剖與手術技術學習。辦班的期數從每年2個班到如今的20多個班,仍供不應求。
全國政協副主席、九三學社中央主席韓啟德如此評價該學習班:“對于臨床醫生的培養來講,畢業后的教育是一個不可或缺的非常重要的環節。但是在專科醫生培訓方面,我們國家還缺乏一個系統的、成功的經驗和培訓體系,華山醫院骨科應用解剖學的臨床??漆t生培訓提供了非常好的經驗?!?/p>
姜建元同時表示,一個醫生一年當中也就做300-500臺手術,但華山醫院骨科培訓團隊10年培訓出來的??漆t生,可以讓全國病患受益,盡可能地減少因臨床操作問題導致的醫患矛盾,這就是這個培訓班的價值所在。





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