復旦大學附屬中山醫院心外科手術團隊   本文圖片均為中山醫院供圖

5月30日，55歲的杜先生順利出院，3天前他剛做了心臟手術。

澎湃新聞記者從復旦大學附屬中山醫院獲悉，5月27日，該院心外科團隊在心內科、麻醉科團隊配合下，成功為杜先生進行了穿刺式二尖瓣腱索重建手術，該手術在亞洲尚屬首例。

因反復活動后胸悶氣急，杜先生來到復旦大學附屬中山醫院心外科就診，心超提示二尖瓣后葉較廣泛脫垂（P1-P2區域，脫垂寬度2.2cm），導致二尖瓣重度返流。

手術示意圖

由于患者合并慢性腎功能不全和癲癇病史，常規開胸行體外循環下二尖瓣修復手術風險相對較高，中山醫院心臟團隊討論后，與患者及家屬充分溝通病情，經醫院醫學倫理委員會批準，決定為患者實施超聲引導下經心尖穿刺二尖瓣腱索重建手術。

手術當天，醫生們通過杜先生左側胸壁4cm小口，用一根直徑僅3mm的細針，在單純超聲引導下，為杜先生在脫垂的二尖瓣瓣葉上植入三對人工腱索。手術僅耗時約1小時，幾乎無出血，術畢二尖瓣返流完全消失。

出院前，杜先生再次復查心超，顯示左心房內徑明顯縮小至正常范圍（術前45mm縮小至40mm），二尖瓣結構及功能正常，無返流。

患者術后3天出院

二尖瓣狹窄與返流是最常見的心臟瓣膜病，嚴重的二尖瓣病變會導致心臟明顯擴大、心功能減退、心房顫動、血栓形成，最終發展為心力衰竭。正中開胸體外循環下手術曾是二尖瓣病變最有效、最常用的治療手段，但存在創傷大、手術時間長、出血多、恢復慢等弊端。

本次手術，中山醫院心外科團隊使用的新一代穿刺式二尖瓣腱索修復裝置是中山醫院與國內創新型醫療企業歷時5年共同研發而成，具有更生理、創傷小、適用廣、無射線等優勢。中山醫院稱，該院心外科還將聯合國內十余家知名心臟中心擴大該項技術的多中心臨床試驗，進一步驗證其有效性和安全性。