“婦癌之王”卵巢癌的診療現(xiàn)狀有多嚴峻？國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，中國惡性腫瘤5年生存率已從10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率僅提高0.4%。背后原因包括缺乏有效篩查手段、缺乏創(chuàng)新療法、患者普遍經(jīng)濟狀況較差等。

“對國內(nèi)卵巢癌患者來說，醫(yī)保只是解決卵巢癌診療痛點的第一步。要從整體上提高我國卵巢癌的五年生存率仍然面臨著支付門檻高、基層診療水平待提升、卵巢癌全程管理規(guī)范化意識不足三大痛點。”5月30日，在由北京康華中西醫(yī)發(fā)展基金會主辦、創(chuàng)新型生物制藥公司再鼎醫(yī)藥支持的“后醫(yī)保時代，卵巢癌診療生態(tài)圈全程管理高峰論壇”上，華中科技大學同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科學系主任、中國工程院馬丁院士如是表示。

華中科技大學同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科學系主任、中國工程院馬丁院士。

實際上，近兩年來，隨著PARP抑制劑的應用和納入國家醫(yī)保目錄，卵巢癌臨床診療已得到改善。PARP即聚腺苷二磷酸核糖聚合酶，PARP抑制劑類藥物通過干擾DNA修復來殺傷BRCA缺陷等類型的癌細胞，理論上可以治療多種腫瘤，因此成為全球新藥研發(fā)的熱門靶點之一。

此前的2019年12月27日，再鼎醫(yī)藥宣布PARP抑制劑尼拉帕利（商品名“則樂?”）在中國內(nèi)地獲批用于復發(fā)卵巢癌維持治療，成為第二款在中國內(nèi)地上市的PARP抑制劑。2020年12月29日，再鼎醫(yī)藥宣布則樂?被納入國家醫(yī)保局最新發(fā)布的國家醫(yī)保藥品目錄，用于鉑敏感的復發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療。

然而，有了更多對付卵巢癌的工具還遠遠不夠，如何進一步提高臨床診療水平，加強卵巢癌的早診早治，全方位減輕患者支付壓力，改善患者對優(yōu)質(zhì)療法的可及性？這些都仍然是臨床醫(yī)生、業(yè)界及企業(yè)關(guān)注的焦點。

此次論壇關(guān)注點之一為強基層。此前的2019年7月，國務院發(fā)布《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，將實施癌癥防治行動確定為防控重大疾病的五項行動之一，明確提出“提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力”的行動要求。

中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長、南京金陵醫(yī)院腫瘤中心秦叔逵教授指出，“在臨床腫瘤治療中，包括卵巢癌在內(nèi)，我國當前仍面臨著基層醫(yī)院腫瘤患者基數(shù)較大、治療效果及預后較差的嚴峻形勢。尤其是在腫瘤專科建設(shè)和診療規(guī)范化方面，基層腫瘤診療水平參差不齊、全程管理規(guī)范化意識不足已成為切實提升我國卵巢癌等惡性腫瘤五年生存率的重要瓶頸。”

中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長、南京金陵醫(yī)院腫瘤中心秦叔逵教授。

創(chuàng)新藥企也在參與這一環(huán)節(jié)的強化。據(jù)介紹，再鼎醫(yī)藥在“強基層”方面著手進行了系列嘗試，而在此次論壇上，公司宣布啟動了“星火計劃 揚帆行動——‘則新生，樂未來’臨床腫瘤決策和規(guī)范化項目”。

該項目由秦叔逵牽頭，旨在通過大型培訓項目提高城市及基層醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)生的專科學術(shù)能力及卵巢癌診療水平和服務能力，以及通過大型公益項目進行基層腫瘤專科能力建設(shè)，推動我國卵巢癌規(guī)范化診療制度的建立。

項目計劃到2023年爭取幫助全國范圍內(nèi)2000家醫(yī)院提升腫瘤診療規(guī)范能力，推動分級診療，讓更多基層醫(yī)療機構(gòu)參與到卵巢癌診療標準化項目中，形成診療共識。

再鼎醫(yī)藥今年還將攜手中國癌癥基金會和國家衛(wèi)健委人才交流中心，開展全國婦科腫瘤診療規(guī)范項目，在醫(yī)生培訓、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、科室共建等方面，開展三級醫(yī)院對口幫扶并建立長效機制，持續(xù)提升縣級醫(yī)院診療能力，在幫助建立縣級癌癥篩查中心、縣級早診早治中心和腫瘤規(guī)范化治療中心持續(xù)努力。

值得一提的是，此次論壇上，再鼎醫(yī)藥還提出了共建卵巢癌4D精準診療生態(tài)圈，攜手羅氏診斷、木棉花計劃、零氪科技、基因檢測公司及保險公司、鎂信健康等合作伙伴，從藥物方案（Drug）、器械與綜合服務（Device）、精準診斷（Diagnosis）、醫(yī)療大數(shù)據(jù)（Data）四個大方向，幫助卵巢癌領(lǐng)域從藥物早期篩選、臨床研發(fā)、精準診斷、治療優(yōu)化、隨訪關(guān)注等全生態(tài)周期進行管理。

其中首個落地執(zhí)行的4D項目為，再鼎醫(yī)藥攜手北京白求恩公益基金會，以及華大基因、思路迪、世和基因、邁杰和普瑞基準五家基因檢測合作伙伴，在全國范圍內(nèi)面向500位卵巢癌患者免費贈送HRD基因檢測，為專家精準用藥及預后判斷提供重要參考。

除此之外，再鼎醫(yī)藥還聯(lián)合眾安保險和鎂信健康，發(fā)布了國內(nèi)首個針對卵巢癌的女性關(guān)愛保險項目。據(jù)了解，該公益保險計劃將著重針對門診及住院的醫(yī)療費用、基因檢測、特藥保障及用藥后的嚴重不良反應進行保障，預計將于今年7月正式上線，滿足條件的健康及帶病女性都可參保且可賠付，健康人群參保后總保額將高達54000元，符合條件的帶病女性參保后將享有最高25200元的保額保障。

再鼎醫(yī)藥首席商務官、大中華區(qū)總裁梁怡。

“從則樂?上市之初的早享計劃、金融分期計劃，到全國各地多層次的特藥險、健康險、城市普惠險，我們一直在不斷探索與政府、支付方式以及第三方機構(gòu)之間的合作，希望通過多元化創(chuàng)新支付手段和合作模式幫助完善多層次支付體系，以更豐富、更靈活的保險和支付形式不斷提升包括尼拉帕利在內(nèi)的創(chuàng)新藥物在國內(nèi)的可及性和可負擔性。”再鼎醫(yī)藥首席商務官、大中華區(qū)總裁梁怡表示。

梁怡認為，創(chuàng)新藥企參與健康中國建設(shè)是一項要長期開展的工作，隨著中國醫(yī)藥生態(tài)系統(tǒng)步入了2.0時代，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)正在進行時。“作為本土創(chuàng)新藥企，我們也希望在卵巢癌領(lǐng)域不斷持續(xù)的創(chuàng)新和探索，真正做到為基層賦能、為行業(yè)賦能、為患者賦能，團結(jié)一切可以團結(jié)的力量，構(gòu)建并不斷促進生態(tài)圈的發(fā)展，最終實現(xiàn)提升我國卵巢癌五年生存率的目標。”