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世界最小“巨食管”患兒在上海成功救治:僅11個月大

12月10日,上海醫生成功救治了一名僅11個月大的“巨食管”患兒。
澎湃新聞(www.kxwhcb.com)從復旦大學附屬兒科醫院獲悉,這名患兒是來自山東的女嬰。她被確診患有“賁門失弛緩癥”,俗稱“巨食管”,是一種先天性疾病。此前,被救治的國外最小病例出現在日本,年僅3歲;國內最小病例出現在西安,23個月大。
“寶寶出生時在純母乳喂養階段一切正常。到了5個多月大時,開始添加輔食,發現寶寶容易出現嘔吐現象。”女嬰的父親王先生回憶說,寶寶吃蛋黃或面條等固體食物時,進食后即吐,有時候喝奶等流質食物也會嘔吐,最多的時候一天嘔吐達十多次,由于頻繁嘔吐和嗆咳,寶寶的體重明顯下降。
王先生表示,因為嘔吐,食物反流誤吸進氣管,寶寶出現發熱、咳喘等癥狀,在山東當地醫院被診斷為肺炎。經輾轉幾家醫院、多次住院治療,寶寶始終不能治愈。寶寶因飲食不佳,營養及發育都落后于同齡寶寶,目前11個月體重才7公斤,而同齡寶寶體重在10公斤左右。
12月2日,王先生一家帶寶寶前往上海復旦大學附屬兒科醫院消化科(簡稱“兒科醫院”),經上消化道造影及胃鏡等檢查,診斷為“賁門失弛緩癥”。
“賁門失弛緩癥在小兒較為少見,一旦發病將嚴重影響孩子的生長發育。”復旦大學附屬兒科醫院副院長、外科主任鄭珊教授介紹說,賁門失弛緩癥是一種先天性的食管神經肌肉功能障礙性疾病,兒童發病率僅為0.11-0.2/100000。其臨床表現為吞咽困難、進食后嘔吐、營養不良和反復吸入性呼吸道感染。
經全面術前檢查和各項功能評估后,兒科醫院決定于12月10日下午,為女嬰實施微創的經口內鏡下賁門環形肌切開手術。
“既往的治療方式主要是開腹或腹腔鏡下切開賁門部肌層,但對于一個嬰幼兒,手術創傷大,術后并發癥多,采用經口內鏡下賁門環形肌切開術,體表沒有手術疤痕,可以減少對嬰兒的創傷,降低手術風險,術后恢復更快。”復旦大學附屬兒科醫院消化科主任黃瑛表示。
手術由復旦大學附屬中山醫院內鏡中心周平紅教授主刀,他是目前世界上成功完成該類手術最多的醫生。
12月10日17時27分,女嬰手術順利,醫生預計三天后即可正常進食。
據醫生介紹,全球報道的實施該類手術的最小年齡患兒為23個月,而本例患兒年齡不足11月齡,開創了經口內鏡下賁門環形肌切開手術的先例,為世界首例。





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