原創 杜夢陽，鮑時華 鮑時華大夫

撰稿 | 杜夢陽

審校 | 鮑時華

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對于復發性流產或輔助生殖助孕的孕婦來講，孕激素（孕酮或黃體酮）可謂是保胎神藥，不可缺少。患者們常常是用著口服的，還糾結要不要屁股打打針劑，還要不要陰道塞藥……有些孕婦甚至同時“海陸空”用著好幾種孕激素還擔心用得少，令醫生哭笑不得。今天我們就來聊一聊孕激素的話題。

孕激素是什么呢？

孕激素就是孕酮或黃體酮。非孕期，孕激素由卵巢黃體細胞分泌；妊娠早期，孕激素由卵巢妊娠黃體產生；而妊娠8-10周后，胎盤逐漸形成，胎盤合體滋養細胞替代妊娠黃體分泌孕酮。

孕激素有什么作用，為什么如此受追捧？

我們常把懷孕比作種莊稼，那么，孕激素就是懷孕期間子宮這個土地的辛勤管理者：

1.播種前：翻土整地——孕激素可以使增生期子宮內膜向分泌期轉化，維持子宮內膜蛻膜化，從而適應受精卵的著床。

2.播種后：踩實土壤，適量澆水——孕激素可以提高子宮平滑肌興奮的閾值，抑制子宮收縮，還可以改善子宮血液供應，從而維持妊娠。

3.后期田間管理：覆蓋、遮陰、除蟲除草等避免外界不良因素影響——孕激素可以通過免疫調節機制來改善母體的免疫耐受，可以調節母胎界面微環境，避免流產。

4.適時收割：有利于優質高產和提高收割效率——孕激素可以增強子宮肌纖維的長度及伸縮力，降低張力，從而緩解子宮收縮力，在一定程度上延長妊娠孕周，降低了早產及早產兒的發生率。

由此可見，孕激素影響著妊娠的各個環節，對妊娠的正常維持起到關鍵作用，如果孕激素“玩忽職守”就會影響妊娠結局。在臨床診療中，孕激素類藥物廣泛應用于自然流產和輔助生育技術的孕后黃體支持；孕激素在早產的預防和治療中的應用，雖存在些許爭議，但也取得了一定的效果。

參考文獻

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2.陳子江,林其德,王謝桐等.孕激素維持早期妊娠及防治流產的中國專家共識[J].中華婦產科雜志,2016,51(7):481-483.

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