未來(lái)十年內(nèi)，艾滋病疫苗仍不太可能研發(fā)成功，但有一種新藥已經(jīng)進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)，有望保護(hù)人體3-6個(gè)月內(nèi)免于艾滋病毒的感染。世界艾滋病日前夕，參與研發(fā)這一新藥的艾滋病毒研究專家何大一告訴澎湃新聞（www.kxwhcb.com）。

        11月17日，何大一在上海出席NU SKIN大師趨勢(shì)論壇時(shí)提到，目前正在非洲肆虐的埃博拉疫情與艾滋病有相似之處，防治埃博拉疫情，最好的策略是到西非去，“將病毒圍堵在西非”，他很高興看到中國(guó)派了大批專家前往非洲支援。

        在談到埃博拉與艾滋病的關(guān)系時(shí)，何大一認(rèn)為，“如果說(shuō)埃博拉是一個(gè)很巨大海嘯的話，艾滋病就是一個(gè)沒(méi)有聲音的海嘯”。二者都由動(dòng)物傳給人類，會(huì)引起致命疾病，但前者屬于急性，后者屬于慢性。

        年逾六旬的何大一是“雞尾酒療法”的創(chuàng)始人。這是目前最常用的、效果最顯著的艾滋病治療方法之一。該療法的原理是選用多種抗艾滋病藥物組成一個(gè)組合，“組合”的策略像是在調(diào)制雞尾酒，故被通俗地稱為“雞尾酒療法”。

        1996年，何大一被評(píng)為《時(shí)代》雜志年度人物；2001年，他獲得美國(guó)“總統(tǒng)國(guó)民勛章”；2006年，由美國(guó)加州時(shí)任州長(zhǎng)阿諾德?施瓦辛格等推薦，他入選首屆加州名人堂；2010年，他被《時(shí)代》雜志稱為“打敗艾滋病的人”。

        何大一現(xiàn)任美國(guó)艾倫?戴蒙德艾滋病研究中心主任，還當(dāng)選為美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、美國(guó)藝術(shù)與科學(xué)院院士、中國(guó)工程院外籍院士、臺(tái)灣“中央研究院”院士。

【對(duì)話】

        澎湃新聞：目前雞尾酒療法的研究進(jìn)展和在中國(guó)的應(yīng)用情況怎樣？

        何大一：用藥原則保持不變，但開(kāi)發(fā)出了很多新藥，有了新的組合。新藥的效果更好，而且副作用更少。中國(guó)使用的藥物比較“舊”，可供選擇的藥物有限，雖然對(duì)艾滋病的治療效果也很好，但我覺(jué)得可以更好。

        澎湃新聞：據(jù)你了解，中國(guó)艾滋病感染的情況有哪些改變？

        何大一：中國(guó)最早一批艾滋病人是使用毒品時(shí)感染的。到20世紀(jì)90年代末期，一些人又因?yàn)橘u血感染艾滋病毒。現(xiàn)在中國(guó)的艾滋病毒感染群體主要是男同性戀者，這跟美國(guó)20世紀(jì)80年代早期的情況相同，他們的感染率高達(dá)6%，是世界其他地方類似群體感染率的5~ 6倍。

        目前最重要的工作是預(yù)防，應(yīng)該把教育落實(shí)在高感染率人群上。尤其是在城市里的新移民，他們從鄉(xiāng)村來(lái)到城市之后，面對(duì)性自由、開(kāi)放的環(huán)境以及通訊方式的推波助瀾，很容易找到其他族群的人，這是現(xiàn)在需要防治的重點(diǎn)。

        澎湃新聞：你正在研發(fā)的新藥或疫苗目前進(jìn)程如何？

        何大一：疫苗是我們研究的重點(diǎn)，此外還研發(fā)藥物。我們與葛蘭素史克制藥公司合作研發(fā)一種肌肉注射藥物，I期臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)完成，能夠提供3-6個(gè)月的保護(hù)，預(yù)防艾滋病毒感染。

        美國(guó)的10個(gè)地方正在開(kāi)展的II期臨床實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)它的安全性。這種藥物要在人體內(nèi)待3、4個(gè)月的時(shí)間，一定不能出安全問(wèn)題。III期臨床實(shí)驗(yàn)計(jì)劃在艾滋病毒高感染率的人群中進(jìn)行，可能計(jì)劃在中國(guó)也會(huì)部署這樣的實(shí)驗(yàn)。

        藥物不同于疫苗，我們正在研發(fā)的藥物通過(guò)殺死艾滋病毒，將這些病毒阻擋住，但只能提供3-6個(gè)月的保護(hù)，過(guò)了這段時(shí)間，需要再次注射藥物。而疫苗作用于免疫系統(tǒng)，一生只需要打一次，就可以使免疫系統(tǒng)給人體提供長(zhǎng)久的保護(hù)。

        雞尾酒療法是治療方法，而艾滋病疫苗和正在研發(fā)的藥物都是用于預(yù)防，所以我的研究重點(diǎn)從治療轉(zhuǎn)向了預(yù)防，目前不太關(guān)注雞尾酒療法。艾滋病毒很復(fù)雜，變化很快。未來(lái)十年內(nèi)，還不可能會(huì)有疫苗，我們需要更多的基礎(chǔ)科學(xué)研究來(lái)幫助我們認(rèn)識(shí)它。

        澎湃新聞：為什么會(huì)有艾滋病毒這樣致命的病毒出現(xiàn)？

        何大一： 艾滋病毒、埃博拉病毒、禽流感病毒、SARS病毒有一個(gè)共同的特點(diǎn)：跨物種傳播。

        當(dāng)艾滋病毒在猩猩身上時(shí)，猩猩不會(huì)得病，但傳染給人之后，人類會(huì)患病；當(dāng)埃博拉病毒在蝙蝠身上時(shí)，蝙蝠也沒(méi)有癥狀，但人感染后，會(huì)很快死去；禽流感和SARS也是類似的情況。

        所以我們真正該關(guān)心的是，為什么這些病毒發(fā)生了跨物種傳播？我認(rèn)為，一個(gè)原因是人口數(shù)量增長(zhǎng)，人們活動(dòng)的范圍也越來(lái)越大，占據(jù)了很多原本屬于動(dòng)物的生存空間，人與動(dòng)物的接觸也越來(lái)越頻繁。另一個(gè)原因是，交通更發(fā)達(dá)了。第一天，在香港發(fā)生一例SARS病毒感染，幾天以后，世界五大洲都發(fā)現(xiàn)了感染病例。

        澎湃新聞：你怎么對(duì)比艾滋病病毒和埃博拉病毒？

        何大一：從疾控的角度來(lái)說(shuō)，艾滋病毒（HIV）跟埃博拉病毒有一些類似的地方，比如，它們都是RNA病毒，都是從動(dòng)物等宿主傳染給人，都會(huì)引起致命疾病。

        但不同的是，埃博拉病毒導(dǎo)致的疾病是急性的，發(fā)病之后很快會(huì)死亡，而艾滋病是慢性的。此外，埃博拉病毒傳染很快，而艾滋病毒必須要有很緊密的接觸才會(huì)傳染，比如說(shuō)性行為或者是血液的接觸才會(huì)傳染。如果說(shuō)埃博拉是一個(gè)很巨大海嘯的話，艾滋病就是一個(gè)沒(méi)有聲音的海嘯。

        澎湃新聞：你認(rèn)為中國(guó)應(yīng)該如何防治埃博拉？

        何大一：埃博拉跟SARS、甲流很類似，從某個(gè)角度來(lái)說(shuō)，中國(guó)內(nèi)地、香港和臺(tái)灣，因?yàn)檫^(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，可能在防治埃博拉時(shí)比較有利一點(diǎn)。

        現(xiàn)在西非的埃博拉疫情，是有史以來(lái)最嚴(yán)重的大爆發(fā)，中國(guó)防治埃博拉的最好的辦法是到西非去，控制埃博拉病毒不要傳到中國(guó)。事實(shí)上，所有國(guó)家都應(yīng)該通力合作，美國(guó)、歐洲、中國(guó)都在做這樣的事情，我也很高興看到，中國(guó)已經(jīng)派出了許多專家赴非洲支援。