未來十年內，艾滋病疫苗仍不太可能研發成功，但有一種新藥已經進入II期臨床試驗，有望保護人體3-6個月內免于艾滋病毒的感染。世界艾滋病日前夕，參與研發這一新藥的艾滋病毒研究專家何大一告訴澎湃新聞（www.kxwhcb.com）。

        11月17日，何大一在上海出席NU SKIN大師趨勢論壇時提到，目前正在非洲肆虐的埃博拉疫情與艾滋病有相似之處，防治埃博拉疫情，最好的策略是到西非去，“將病毒圍堵在西非”，他很高興看到中國派了大批專家前往非洲支援。

        在談到埃博拉與艾滋病的關系時，何大一認為，“如果說埃博拉是一個很巨大海嘯的話，艾滋病就是一個沒有聲音的海嘯”。二者都由動物傳給人類，會引起致命疾病，但前者屬于急性，后者屬于慢性。

        年逾六旬的何大一是“雞尾酒療法”的創始人。這是目前最常用的、效果最顯著的艾滋病治療方法之一。該療法的原理是選用多種抗艾滋病藥物組成一個組合，“組合”的策略像是在調制雞尾酒，故被通俗地稱為“雞尾酒療法”。

        1996年，何大一被評為《時代》雜志年度人物；2001年，他獲得美國“總統國民勛章”；2006年，由美國加州時任州長阿諾德?施瓦辛格等推薦，他入選首屆加州名人堂；2010年，他被《時代》雜志稱為“打敗艾滋病的人”。

        何大一現任美國艾倫?戴蒙德艾滋病研究中心主任，還當選為美國醫學科學院院士、美國藝術與科學院院士、中國工程院外籍院士、臺灣“中央研究院”院士。

【對話】

        澎湃新聞：目前雞尾酒療法的研究進展和在中國的應用情況怎樣？

        何大一：用藥原則保持不變，但開發出了很多新藥，有了新的組合。新藥的效果更好，而且副作用更少。中國使用的藥物比較“舊”，可供選擇的藥物有限，雖然對艾滋病的治療效果也很好，但我覺得可以更好。

        澎湃新聞：據你了解，中國艾滋病感染的情況有哪些改變？

        何大一：中國最早一批艾滋病人是使用毒品時感染的。到20世紀90年代末期，一些人又因為賣血感染艾滋病毒。現在中國的艾滋病毒感染群體主要是男同性戀者，這跟美國20世紀80年代早期的情況相同，他們的感染率高達6%，是世界其他地方類似群體感染率的5~ 6倍。

        目前最重要的工作是預防，應該把教育落實在高感染率人群上。尤其是在城市里的新移民，他們從鄉村來到城市之后，面對性自由、開放的環境以及通訊方式的推波助瀾，很容易找到其他族群的人，這是現在需要防治的重點。

        澎湃新聞：你正在研發的新藥或疫苗目前進程如何？

        何大一：疫苗是我們研究的重點，此外還研發藥物。我們與葛蘭素史克制藥公司合作研發一種肌肉注射藥物，I期臨床實驗已經完成，能夠提供3-6個月的保護，預防艾滋病毒感染。

        美國的10個地方正在開展的II期臨床實驗，檢驗它的安全性。這種藥物要在人體內待3、4個月的時間，一定不能出安全問題。III期臨床實驗計劃在艾滋病毒高感染率的人群中進行，可能計劃在中國也會部署這樣的實驗。

        藥物不同于疫苗，我們正在研發的藥物通過殺死艾滋病毒，將這些病毒阻擋住，但只能提供3-6個月的保護，過了這段時間，需要再次注射藥物。而疫苗作用于免疫系統，一生只需要打一次，就可以使免疫系統給人體提供長久的保護。

        雞尾酒療法是治療方法，而艾滋病疫苗和正在研發的藥物都是用于預防，所以我的研究重點從治療轉向了預防，目前不太關注雞尾酒療法。艾滋病毒很復雜，變化很快。未來十年內，還不可能會有疫苗，我們需要更多的基礎科學研究來幫助我們認識它。

        澎湃新聞：為什么會有艾滋病毒這樣致命的病毒出現？

        何大一： 艾滋病毒、埃博拉病毒、禽流感病毒、SARS病毒有一個共同的特點：跨物種傳播。

        當艾滋病毒在猩猩身上時，猩猩不會得病，但傳染給人之后，人類會患病；當埃博拉病毒在蝙蝠身上時，蝙蝠也沒有癥狀，但人感染后，會很快死去；禽流感和SARS也是類似的情況。

        所以我們真正該關心的是，為什么這些病毒發生了跨物種傳播？我認為，一個原因是人口數量增長，人們活動的范圍也越來越大，占據了很多原本屬于動物的生存空間，人與動物的接觸也越來越頻繁。另一個原因是，交通更發達了。第一天，在香港發生一例SARS病毒感染，幾天以后，世界五大洲都發現了感染病例。

        澎湃新聞：你怎么對比艾滋病病毒和埃博拉病毒？

        何大一：從疾控的角度來說，艾滋病毒（HIV）跟埃博拉病毒有一些類似的地方，比如，它們都是RNA病毒，都是從動物等宿主傳染給人，都會引起致命疾病。

        但不同的是，埃博拉病毒導致的疾病是急性的，發病之后很快會死亡，而艾滋病是慢性的。此外，埃博拉病毒傳染很快，而艾滋病毒必須要有很緊密的接觸才會傳染，比如說性行為或者是血液的接觸才會傳染。如果說埃博拉是一個很巨大海嘯的話，艾滋病就是一個沒有聲音的海嘯。

        澎湃新聞：你認為中國應該如何防治埃博拉？

        何大一：埃博拉跟SARS、甲流很類似，從某個角度來說，中國內地、香港和臺灣，因為過去的經驗，可能在防治埃博拉時比較有利一點。

        現在西非的埃博拉疫情，是有史以來最嚴重的大爆發，中國防治埃博拉的最好的辦法是到西非去，控制埃博拉病毒不要傳到中國。事實上，所有國家都應該通力合作，美國、歐洲、中國都在做這樣的事情，我也很高興看到，中國已經派出了許多專家赴非洲支援。