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腎臟去神經支配療法,未來的治療高血壓良方?
文/陳根
已知全世界有超過10億的人患有高血壓(hypertension),長期高血壓造成血管損傷,對心臟、腎臟和大腦造成損害,不良后果包括危及生命的心臟病發作、腎衰竭和中風。除了肥胖、食鹽和酒精攝入量過多,遺傳因素對高血壓的發展也起重要作用。
然而,要想治療高血壓并不容易,目前,醫學界對于高血壓的治療,主要還是以降血壓藥物治療為主,并且一旦被診斷為高血壓患者,原則上都是終身服用降血壓藥物來控制血壓的變化。

而降血壓藥物的終身服用原則,一方面增加了病人的經濟負擔,另一方面也降低了病人的治療依從性,這些對高血壓患者血壓的合理控制都是不利的。
現在,一項臨床試驗的新結果表明,一種新高血壓超聲波療法的實驗治療可以在臨床上帶來血壓降低。這種治療基于一種古老的假設,即干擾來自過度活躍的腎神經的信號可以降低全身血壓。
這項新研究報告了一項測試治療嚴重頑固性高血壓患者的臨床試驗結果。該試驗招募了136名高血壓患者,他們服用了至少三種不同的常見降壓藥。在治療兩個月后,接受腎臟去神經支配療法的受試者日間可動收縮壓平均下降了8個點,而接受假手術的受試者僅下降了3個點。
研究人員表示,對于耐藥高血壓患者,血壓下降8個點——如果在長期隨訪中保持,幾乎肯定會有助于降低心臟病發作、中風和其他不良心臟事件的風險。
當前,該療法尚未被FDA批準用于臨床。并且,進一步的隨訪將對目前的試驗參與者進行為期5年的監測以調查其長期療效,另外在獲得更廣泛的批準之前,還需要更多的研究來測試該治療在其他患者群體中的效果,但研究人員依然對此充滿了希望。
總的來說,“去腎臟神經手術”技術的出現,既是對傳統降壓藥物治療的挑戰,也是對傳統治療手段的有效補充,為高血壓患者的血壓控制提供了新的替代選擇,尤其是對那些藥物難以控制的高血壓患者帶來了新的治療希望。
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