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權威專家:如不遏制污染,霧霾或超吸煙成肺癌“頭號元兇”

“PM2.5攜帶大量致癌物質,比吸煙更防不勝防。吸煙目前仍是導致肺癌的首要原因,但從臨床和研究來看,霧霾導致的肺癌患者會越來越多。如果環境污染不得到遏制,不排除若干年后,霧霾將成為肺癌的‘頭號元兇’。”澎湃新聞(www.kxwhcb.com)20日從浙江大學醫學院附屬第二醫院獲悉,上周末在該院舉行的“第一屆廣濟肺癌國際高峰論壇”上,中國肺癌防治聯盟主席、復旦大學呼吸病研究所所長白春學教授在論壇上如此斷言。
浙醫二院相關人士告訴澎湃新聞,該院連續3年對肺癌患者進行的統計監測顯示:2011年,該院收治肺癌患者共899例,其中腺癌413例,鱗癌235例;2012年,總數為988例,其中腺癌510例,鱗癌239例;2013年,總數為999例,其中腺癌582例,鱗癌239例。“腺癌的比例每年增加,鱗癌的比例沒有明顯變化。通俗來說,鱗癌的發生和吸煙有密切關系,而腺癌大部分與基因突變、環境影響等外界因素有關。”浙醫二院呼吸科副主任、博士生導師王凱向澎湃新聞解釋。
PM2.5會增加人類肺癌的患病風險,已得到許多流行病學研究的證實。據浙醫二院呼吸科副主任醫師王蘋莉博士介紹,加拿大渥太華大學曾對渥太華地區18萬名非吸煙者進行研究,發現PM2.5與肺癌之間具有明顯的相關性,即PM2.5濃度每增加10微克/立方米,肺癌死亡率增加15%~27%。“在美國,絕大部分肺癌患者是煙民,但在國內,很多人不吸煙也得肺癌。為什么?環境污染,尤其是霧霾。”白春學表示,PM2.5可以承載十幾種致癌物質,其中多環芳烴與肺癌的患病率有明顯相關性。
多環芳烴是環境和食品污染物,系煤、石油、木材、煙草、有機高分子化合物等有機物不完全燃燒時產生的揮發性碳氫化合物。
王蘋莉表示,霧霾對人的損害可分為短期效應和長期效應:有害物質吸入呼吸道后能直接刺激氣道黏膜,引起局部炎癥或變態反應,比較敏感的人可能會咳嗽、咳痰等不適,這些是短期效應;沉積在肺泡中的PM2.5會導致肺泡彈性降低、功能減弱,甚至誘發肺纖維化,影響肺泡換氣功能,久而久之,肺氣腫、慢性支氣管炎,乃至肺癌就會上身,這是長期效應。
對“如何減少霧霾對人體傷害”的問題,白春學給出建議:盡量少在有霧霾的時候外出,出行時戴口罩,在家中使用空氣凈化器。“肺癌早篩查早治療,治愈率并不低。美國肺癌患者5年生存率有21%,我國有15.6%。”白春學表示,低劑量螺旋胸部CT(LDCT)是目前診斷肺癌的重要手段,比普通X線胸片可檢出更多結節(包括早期癌),“國際上關于健康人群肺癌篩查的建議是55歲以上人群每年做1次LDCT,我國空氣污染比較嚴重,我建議40歲以上人群每年進行肺癌篩查”。





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