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關于順產還是剖腹產，應該是所有媽媽在產前都有過的困惑和糾結，就連明星也不例外。

有的人說順產的寶寶更聰明，有的人說剖腹產痛苦更小，但會對子宮有傷害，這讓不少女生犯了難，到底該選誰呢？

（來源：綜藝《婆婆媽媽》）

今天我們僅從醫學角度進行探討，順產和剖腹產到底誰對女性身體傷害更大。

1. 順產的寶寶更聰明？

目前沒有研究表明，順產的擠壓過程會使孩子的神經細胞數量增加，影響孩子智力的因素包括先天遺傳、后天教育、生育年齡等，與順產沒有直接關系。

2. 順產會讓陰道松弛，影響夫妻生活？

懷孕本身就有陰道松弛的風險，并不取決于順產還是剖宮產。

在正常情況下，盆底肌肉就猶如“吊床”支撐盆腔器官使其保持穩定，而懷孕時，寶寶越來越大，媽媽也越來越“胖”，當盆底肌肉“hold”不住時，就有可能累及陰道，造成陰道松弛[1]。

但不至于影響夫妻生活程度。

3. 順產宮縮疼到不能忍，相當于同時折斷20根肋骨

其實沒有那么夸張，疼痛感因人而異，有的寶媽痛得再也不想生孩子了，有的寶媽則感覺忍忍就過去了，都是正常現象。另外拉瑪澤呼吸法和無痛分娩，也能減少宮縮的疼痛。

4. 順產要側切，特別疼

順產不一定要側切，隨著接生技術的提高，一般不做保護性側切，而是有必要時才會側切。

如果分娩到最后，胎心明顯不好需要胎頭吸引或者產鉗等助產時，又或者媽媽會陰發育不好，阻礙了胎頭娩出，這些情況才給予側切。

5. 如果順產不成功終究還是要剖宮產的，相當于受兩次罪

確實，在順產的過程當中可能會出現胎頭位不正、胎頭下降緩慢或者出現胎心的異常、胎兒宮內窘迫等情況，可能需要中轉行剖宮產手術，這是在不得已的情況下才會發生的。

所以建議產婦要按照醫生囑托定期產檢，并結合自身狀況，選擇分娩方式。

6. 順產身材會變形，產后難以恢復

其實順產和剖宮產對體形改變是差不多的。

所以建議大家孕期時可以在保證自身不累的前提下適當進行一些鍛煉，盡早進行產后康復，這樣做才能保持良好的身形和體態。

7. 高齡產婦不能順產

去正規醫院進行產前檢查時，只要自身條件、胎兒體型大小、各項指標都能達標，高齡產婦一樣能順產。

8. 小個子或體重輕的媽媽不能順產

順產的一個非常重要的因素是盆骨的形態，身高體重并不是判斷順產的標準，小個子寶媽或者胖胖寶媽也能順產生寶寶。

1. 剖腹產女生受的痛苦少，很快就生出來了

剖宮產雖然能讓孩子盡快娩出，但剖宮產時出血、羊水栓塞等風險比順產高；

剖宮產后切口痛、瘢痕子宮破裂、瘢痕妊娠、腹腔粘連等會增加風險，還可能發生子宮內膜異位癥等。

剖腹產對于難產產婦有益的，它是解決難產的方式。

2. 孕婦可以自由選擇是否要剖腹產

在醫生眼里，剖腹產是一種補救措施和不得已的選擇，如果沒有嚴格的剖腹產必要，比如胎兒宮內窘迫、胎位不正、宮縮乏力、產科合并癥需要盡快終止妊娠等，一般醫生都會建議自然分娩，也就是順產。

因為順產恢復快，而剖腹產則有一些風險因素，比如瘢痕子宮、瘢痕妊娠等，況且現在都有無痛分娩，媽媽們可以不用那么懼怕順產。

3. 剖腹產不用忍受宮縮疼

剖腹產確實不用經歷產前宮縮疼。但產后的幾種痛，一個也逃不掉。因此并不建議大家為了避免宮縮疼就選擇剖腹產，還是要聽從醫生的建議。

4. 如果第一次是剖腹產，那么以后再生孩子還是只能剖腹產

通常情況下，第一胎剖腹產，那么第二胎一般也是剖腹產。

如果第二胎選擇順產，會增加子宮破裂、瘢痕裂開的風險，所以在臨床上大多數醫生會建議第二次也選擇剖腹產。

除非第二胎胎位比較正，瘢痕恢復情況良好，在保證寶媽和寶寶健康安全的前提下，可以嘗試順產。

5. 剖腹產更有利于女生體型恢復

只要保證在能承受的范圍內盡早鍛煉，身材、體型都可以恢復得很好。

不管是順產還是剖腹產，從不是我們自己能左右和選擇的，需要醫生結合多方面因素去考慮，給出合理的建議。

剖宮產要有明確指征才能做，比如胎兒窘迫不能經陰道分娩、頭盆不稱、經充分陰道試產失敗、兩次及以上剖宮產手術后再次妊娠、既往子宮肌瘤剔除術穿透宮腔等情況。

目前我國提倡自然分娩，因為自然分娩可以避免麻醉劑傷害到母體和孩子的神經系統，提高嬰兒心肺功能，降低并發癥的發病率，利于產婦產后恢復[2]。相比剖腹產，順產優勢很明顯。

但還是那句話，到底怎么選，一定要聽從醫生的專業建議。

希望所有的孕媽都能順利生下寶寶！

特約作者：王琪 | 首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科主任醫生

審稿專家：榮春紅 | 中日友好醫院婦產科副主任醫師

參考文獻

[1]朱琳，李代霞，楊紅艷.關于順產、會陰側切與剖宮產對初產婦產后性功能的影響.中國性科學.2017.（10）第116-119頁

[2]段素芬.關于比較剖腹產術與順產子宮復舊情況分析.實用婦科內分泌電子雜志. 2019,6(31)

【主創團隊】

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