原創(chuàng) 食栗派 食栗派ChestnutMates

五一假期前的周六，西湖大學(xué)舉辦第二屆營(yíng)養(yǎng)學(xué)論壇，小栗子犧牲了難得一天的休息日去聽(tīng)了一下，收獲頗豐。#又是一次干貨滿(mǎn)滿(mǎn)的學(xué)習(xí)呢！#

▲會(huì)議合影

整場(chǎng)會(huì)議分為兩個(gè)部分，上半場(chǎng)圍繞“人群隊(duì)列大數(shù)據(jù)和多組學(xué)”，展示了幾項(xiàng)大規(guī)模的隊(duì)列研究，并使用多組學(xué)整合分析探索營(yíng)養(yǎng)和人體之間千絲萬(wàn)縷的關(guān)系；下半場(chǎng)以“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)與健康”為主題，專(zhuān)家們提出要從“一刀切”的營(yíng)養(yǎng)管理向個(gè)體化的“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)”服務(wù)轉(zhuǎn)變。

很多內(nèi)容看題目就覺(jué)得很高大上，甚至一度超出了小栗子的知識(shí)范疇#都怪上學(xué)的時(shí)候沒(méi)好好學(xué)分子生物學(xué)#。

一場(chǎng)會(huì)議下來(lái)，小栗子深感科學(xué)家們?cè)跔I(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域默默耕耘的不易，營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究不同于其他學(xué)科的地方是，它的變量實(shí)在太多且太難控制了，越研究越復(fù)雜，越研究越難。#向所有深耕在營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的科學(xué)家致以最崇高的敬意 Salute！#

本周，我們將陸續(xù)跟大家分享本次營(yíng)養(yǎng)論壇的講座筆記，希望能對(duì)大家有所啟發(fā)，也歡迎來(lái)評(píng)論區(qū)寫(xiě)下你的看法。

01

吳息鳳教授的演講，都概括在了這張PPT里，明天我們也將跟大家分享這場(chǎng)精彩的講座。

▲根據(jù)吳息鳳教授演講PPT繪制

分享一條跟肺癌有關(guān)的筆記。

肺癌是中國(guó)發(fā)病率最高的癌種，吳息鳳博士的研究發(fā)現(xiàn)：高GI和高GL飲食會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，這種關(guān)聯(lián)在不吸煙的人中更加明顯。在吸煙者中，和血糖指數(shù)最低組相比，最高組的肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了31%；而在非吸煙者中，增加了125%！

02

牛凱軍教授和他的團(tuán)隊(duì)建了一個(gè)“慢性炎癥與健康”的隊(duì)列。用牛教授自己的話說(shuō)，建這個(gè)隊(duì)列延續(xù)了自己對(duì)慢性炎癥的“興趣愛(ài)好”#小栗子感慨：科研的最高境界大概就是出于熱愛(ài)了！#

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什么是“隊(duì)列”？

很多的營(yíng)養(yǎng)學(xué)結(jié)論是通過(guò)人群隊(duì)列研究（cohort study）得出的。

隊(duì)列，簡(jiǎn)單說(shuō)就是有相同經(jīng)歷（術(shù)語(yǔ)叫“暴露”）的一群人，比如都有抽煙習(xí)慣。

舉一個(gè)非常經(jīng)典的教科書(shū)例子，觀察英國(guó)醫(yī)生吸煙的隊(duì)列研究。

研究人員將一群英國(guó)醫(yī)生按照他們的吸煙習(xí)慣，分為吸煙與不吸煙兩組，隨后對(duì)他們進(jìn)行為期3年的跟蹤觀察，3年后看兩組人因肺癌死亡的人數(shù)。

這種研究主要用來(lái)檢驗(yàn)病因假說(shuō)。研究人員想證實(shí)“肺癌是否吸煙有關(guān)”。隨訪結(jié)果顯示：吸煙組的肺癌死亡率是不吸煙組的12.9倍！（話說(shuō)當(dāng)時(shí)做實(shí)驗(yàn)）

今天，吸煙會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)是常識(shí)了；但以前大家并不知道。科學(xué)家就是通過(guò)這樣的“觀察”，要么跟蹤隨訪，要么利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)，往前回溯，尋找蛛絲馬跡，看看某個(gè)結(jié)局是不是跟某種經(jīng)歷有關(guān)。

想必你已經(jīng)看出，這種研究有多費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢(qián)。建隊(duì)列真是一個(gè)前人栽樹(shù)、后人乘涼的事兒。

●慢性炎癥水平是反映健康狀況的一個(gè)指標(biāo)

日本成年人的炎癥水平跟中國(guó)人成年比起來(lái)要低一倍多；日本70歲以上老年人也比咱們成年人要低。這跟他們的健康水平、壽命是一致的。

●慢性炎癥是“萬(wàn)病之源”

慢性炎癥水平升高是人體免疫體系對(duì)自身組織的免疫亢進(jìn)的狀態(tài)，當(dāng)抑制炎癥的體系崩潰時(shí)，慢性炎癥會(huì)一直進(jìn)展下去，最終導(dǎo)致臟器的不可逆的損失，引起心腦血管疾病、癌癥、老化和自身免疫疾病。20%以上的惡性腫瘤和慢性炎癥有關(guān)。

▲牛凱軍博士演講PPT，自己拍的

●慢性炎癥因子不只是一個(gè)生物標(biāo)記物，更可能直接參加了各種疾病的發(fā)生和進(jìn)展。

03

生命在發(fā)育過(guò)程中經(jīng)歷的不利因素，對(duì)今后的疾病和健康狀況都有影響，這種影響甚至是跨代的。人工授精等輔助生殖技術(shù)會(huì)影響孩子的健康嗎？

林苑博士所在的團(tuán)隊(duì)的研究發(fā)現(xiàn)：

●采用輔助生殖技術(shù)生下的孩子突變較自然妊娠的人群高，出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)有所增加

●新生突變中，來(lái)自父親精子的突變占到了78%，而母源突變?yōu)?2%。這些新發(fā)突變不一定都是有害的突變

●父親飲酒、患有少弱畸精子癥是子代新發(fā)突變的重要因素；父親有鍛煉的習(xí)慣可以起到保護(hù)作用

●采用輔助生殖技術(shù)生下的孩子，腸道菌群與自然妊娠的孩子不同

▲2021年3月《柳葉刀-區(qū)域健康》（西太平洋）在線發(fā)表了林苑博士所在團(tuán)隊(duì)的的出生隊(duì)列研究

這還是一個(gè)相對(duì)年輕的出生隊(duì)列(2016年建立)，尚未發(fā)表系統(tǒng)的結(jié)果。我們也祝愿林苑博士和她所在的團(tuán)隊(duì)能夠順利地完成該隊(duì)列的研究。

04

碳水化合物和脂肪在膳食中的占比一直是營(yíng)養(yǎng)界的熱門(mén)議題，究竟是高碳水還是高脂肪膳食對(duì)健康有益，專(zhuān)家們各執(zhí)一詞。李穎教授和她的團(tuán)隊(duì)也做了一系列研究來(lái)探究這個(gè)問(wèn)題。

他們通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)：

●高脂肪膳食(脂肪35%)能夠顯著延長(zhǎng)大鼠和果蠅的壽命、延緩體內(nèi)多臟器的衰老

●研究團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)與炎癥有關(guān)的關(guān)鍵蛋白PPCR1，高脂肪膳食可以使PPRC1表達(dá)增加，從而改善炎癥、延長(zhǎng)壽命

●高脂肪膳食可以利用脂肪作為能量消耗的主要來(lái)源，從而加速了脂肪的代謝分解

▲油溫不夠，吸油更多；油溫太高，致癌物大量產(chǎn)生。在家做炸物，油溫管理技能要先過(guò)關(guān)

他們還研究了油炸食品對(duì)健康的影響。當(dāng)時(shí)，臺(tái)下就坐的其他老師分享了一個(gè)有趣的知識(shí)：工業(yè)制作的油炸食品含油量，可能比家庭油炸食品的含油量更低喲。#當(dāng)然，但這并不是你可以狂吃薯片泡面的理由！#

05

我很瘦、我吃的很健康，怎么也會(huì)得糖尿病？科學(xué)家也和我們有同樣的困惑。

目前，國(guó)際上針對(duì)二型糖尿病的研究已經(jīng)相當(dāng)成熟，但是對(duì)于妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)的了解和干預(yù)還處起步階段。

潘安教授的團(tuán)隊(duì)正致力于采用多組學(xué)分析來(lái)精準(zhǔn)預(yù)測(cè)妊娠糖尿病，希望可以彌補(bǔ)這方面的空白。

●患GDM的女性在孕期結(jié)束后，罹患二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)7倍，罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)2倍甚至更高

●亞洲女性是GDM的高危人群，中國(guó)女性的妊娠糖尿病發(fā)病率約為15%，存在很大的地域差異

●潘安教授團(tuán)隊(duì)的研究發(fā)現(xiàn)，孕早期攝入飽和脂肪酸(棕櫚酸、豆蔻酸)會(huì)增加GDM風(fēng)險(xiǎn)、攝入ω-3脂肪酸會(huì)增加GDM風(fēng)險(xiǎn)，而ω-6脂肪酸反而與GDM風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。#是不是有點(diǎn)顛覆大家的認(rèn)知？#

06

張萬(wàn)起教授是國(guó)內(nèi)研究碘的專(zhuān)家，他在本次會(huì)議上介紹了他們團(tuán)隊(duì)20年來(lái)研究歷程；并提出了“一刀切”的補(bǔ)碘干預(yù)應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)榫珳?zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)。

人體每天對(duì)碘的需要量很微小，但科學(xué)補(bǔ)碘絕不是一個(gè)小問(wèn)題。這一點(diǎn)從講座結(jié)束后大家提問(wèn)的熱情就能看出來(lái)。

現(xiàn)場(chǎng)很多學(xué)生、老師都追著他問(wèn)：碘鹽該怎么吃？家里有一個(gè)人生病，菜怎么做？都放無(wú)碘鹽，其他人怎么補(bǔ)碘?統(tǒng)一供餐的食堂，要怎么做？

▲孕期缺碘會(huì)影響胎兒腦發(fā)育，孕婦、乳母的碘需要量，是一般成年人的2倍

張教授也從研究者的角度，提出了科學(xué)補(bǔ)碘面臨的挑戰(zhàn)。

●鹽業(yè)專(zhuān)營(yíng)政策改變后，老百姓可以很容易地買(mǎi)到無(wú)碘鹽。這種情況下如何保證重點(diǎn)人群(孕婦、乳母)吃的是碘鹽？

●如何協(xié)調(diào)“減鹽”與“食鹽補(bǔ)碘”兩大公共衛(wèi)生政策？

●臨床上不是所有問(wèn)題都是碘多了，有些是缺碘；如何讓老百姓方便地知道自己需不需要補(bǔ)碘？

張教授團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)發(fā)一個(gè)碘鹽助手的軟件，期待這個(gè)工具早日上線。

07

●不同來(lái)源的ω-3多不飽和脂肪酸在糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療方面各有優(yōu)缺點(diǎn)，改善血脂來(lái)講可能魚(yú)油更好，但是糖代謝可能是植物來(lái)源的更好

●ω-3 PUFA能通過(guò)ABCA1、LCAT、SR-BI通路逆轉(zhuǎn)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)途徑、以及PI3-K、Akt、eNOS信號(hào)通路，改善內(nèi)皮功能，進(jìn)而改善動(dòng)脈粥樣硬化(AS)

▲植物來(lái)源的ω-3pufa在亞麻籽、紫蘇籽、奇亞籽中含量比較多，核桃中也有一些；其他來(lái)源還包括豆制品、綠色蔬菜。

●高密度脂蛋白(HDL)一直以來(lái)都被認(rèn)為是“好”膽固醇，但對(duì)AS患者來(lái)說(shuō)來(lái)說(shuō)，HDL的顆粒質(zhì)量比數(shù)量更重要

●研究發(fā)現(xiàn)，大顆粒HDL亞組分與AS呈負(fù)相關(guān)，小顆粒HDL亞組分與AS呈正相關(guān)

●ω-3PUFA 能緩解2型糖尿病大鼠動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，并且可以降低粒徑較小的HDL的比例，升高粒徑較大的HDL的比例

08

因?yàn)榧夹g(shù)原因，沒(méi)能聽(tīng)到李鐸教授關(guān)于脂質(zhì)研究進(jìn)展的演講，但是他在主持環(huán)節(jié)、閉幕致辭上都奉獻(xiàn)了非常精彩的點(diǎn)評(píng)，分享給大家：

● 給年輕人的寄語(yǔ)：

你聽(tīng)完了以后可能有點(diǎn)亂，“這太復(fù)雜了”。但是你別緊張，你要有你自己的定力。注意！任何一位科學(xué)家，他不可能解決世界上所有的問(wèn)題。

沉下來(lái)，縱向地進(jìn)去，多年以后你一定會(huì)有收獲。

不要看到今天各位專(zhuān)家講的一個(gè)個(gè)隊(duì)列，你也下去建一個(gè)隊(duì)列，他研究糖尿病，你也來(lái)個(gè)糖尿病。一定要慢慢找到“什么是你的”。

● 關(guān)于吃什么油

橄欖油、茶籽油在什么情況下“很好”？

比如說(shuō)，你經(jīng)常能攝入些綠葉的蔬菜、你能吃些海產(chǎn)品的情況下，橄欖油、茶籽油都是非常好的。由于它的ω-6脂肪酸含量很低，把ω-3和ω-6的比例調(diào)得很好了。橄欖油和茶籽油為什么對(duì)身體好，是從這兒來(lái)的。

● 關(guān)于健康飲食

研究歸研究，記住：你吃的永遠(yuǎn)是食物。

搭配好你的膳食怎么搭配？簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，吃的雜一點(diǎn)就行了，越雜越好。誰(shuí)每天吃這東西要算一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)素再吃？累死了。

唯一的就是：吃的雜一點(diǎn)。不要每天吃菜就是青菜，水果就是香蕉，今天吃是它明天吃還是它。

什錦菜，幾片肉片、四五種蔬菜；吃水果，小兩口在一起拌個(gè)水果沙拉，幾種水果混在一起，多好啊。就行了，齊了。這就是膳食，你吃雜一點(diǎn)，今天吃這種明天吃那幾種，您經(jīng)常換著吃。

整理：魚(yú)丸/ 審核：西湖大學(xué)

照片：西湖大學(xué)提供

編輯 | 山楂

設(shè)計(jì) | 柚子

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以上信息僅為科普，不應(yīng)視為診療建議

不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷

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原標(biāo)題：《別盯著營(yíng)養(yǎng)素吃飯了！專(zhuān)家說(shuō)了：做雜食動(dòng)物|西湖大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)論壇專(zhuān)輯》

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