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五一假期前的周六，西湖大學舉辦第二屆營養學論壇，小栗子犧牲了難得一天的休息日去聽了一下，收獲頗豐。#又是一次干貨滿滿的學習呢！#

▲會議合影

整場會議分為兩個部分，上半場圍繞“人群隊列大數據和多組學”，展示了幾項大規模的隊列研究，并使用多組學整合分析探索營養和人體之間千絲萬縷的關系；下半場以“精準營養與健康”為主題，專家們提出要從“一刀切”的營養管理向個體化的“精準營養”服務轉變。

很多內容看題目就覺得很高大上，甚至一度超出了小栗子的知識范疇#都怪上學的時候沒好好學分子生物學#。

一場會議下來，小栗子深感科學家們在營養領域默默耕耘的不易，營養學研究不同于其他學科的地方是，它的變量實在太多且太難控制了，越研究越復雜，越研究越難。#向所有深耕在營養領域的科學家致以最崇高的敬意 Salute！#

本周，我們將陸續跟大家分享本次營養論壇的講座筆記，希望能對大家有所啟發，也歡迎來評論區寫下你的看法。

01

吳息鳳教授的演講，都概括在了這張PPT里，明天我們也將跟大家分享這場精彩的講座。

▲根據吳息鳳教授演講PPT繪制

分享一條跟肺癌有關的筆記。

肺癌是中國發病率最高的癌種，吳息鳳博士的研究發現：高GI和高GL飲食會增加肺癌風險，這種關聯在不吸煙的人中更加明顯。在吸煙者中，和血糖指數最低組相比，最高組的肺癌風險增加了31%；而在非吸煙者中，增加了125%！

02

牛凱軍教授和他的團隊建了一個“慢性炎癥與健康”的隊列。用牛教授自己的話說，建這個隊列延續了自己對慢性炎癥的“興趣愛好”#小栗子感慨：科研的最高境界大概就是出于熱愛了！#

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什么是“隊列”？

很多的營養學結論是通過人群隊列研究（cohort study）得出的。

隊列，簡單說就是有相同經歷（術語叫“暴露”）的一群人，比如都有抽煙習慣。

舉一個非常經典的教科書例子，觀察英國醫生吸煙的隊列研究。

研究人員將一群英國醫生按照他們的吸煙習慣，分為吸煙與不吸煙兩組，隨后對他們進行為期3年的跟蹤觀察，3年后看兩組人因肺癌死亡的人數。

這種研究主要用來檢驗病因假說。研究人員想證實“肺癌是否吸煙有關”。隨訪結果顯示：吸煙組的肺癌死亡率是不吸煙組的12.9倍?。ㄔ捳f當時做實驗）

今天，吸煙會增加肺癌風險已經是常識了；但以前大家并不知道?？茖W家就是通過這樣的“觀察”，要么跟蹤隨訪，要么利用現有的數據，往前回溯，尋找蛛絲馬跡，看看某個結局是不是跟某種經歷有關。

想必你已經看出，這種研究有多費時費力費錢。建隊列真是一個前人栽樹、后人乘涼的事兒。

●慢性炎癥水平是反映健康狀況的一個指標

日本成年人的炎癥水平跟中國人成年比起來要低一倍多；日本70歲以上老年人也比咱們成年人要低。這跟他們的健康水平、壽命是一致的。

●慢性炎癥是“萬病之源”

慢性炎癥水平升高是人體免疫體系對自身組織的免疫亢進的狀態，當抑制炎癥的體系崩潰時，慢性炎癥會一直進展下去，最終導致臟器的不可逆的損失，引起心腦血管疾病、癌癥、老化和自身免疫疾病。20%以上的惡性腫瘤和慢性炎癥有關。

▲牛凱軍博士演講PPT，自己拍的

●慢性炎癥因子不只是一個生物標記物，更可能直接參加了各種疾病的發生和進展。

03

生命在發育過程中經歷的不利因素，對今后的疾病和健康狀況都有影響，這種影響甚至是跨代的。人工授精等輔助生殖技術會影響孩子的健康嗎？

林苑博士所在的團隊的研究發現：

●采用輔助生殖技術生下的孩子突變較自然妊娠的人群高，出生缺陷風險有所增加

●新生突變中，來自父親精子的突變占到了78%，而母源突變為22%。這些新發突變不一定都是有害的突變

●父親飲酒、患有少弱畸精子癥是子代新發突變的重要因素；父親有鍛煉的習慣可以起到保護作用

●采用輔助生殖技術生下的孩子，腸道菌群與自然妊娠的孩子不同

▲2021年3月《柳葉刀-區域健康》（西太平洋）在線發表了林苑博士所在團隊的的出生隊列研究

這還是一個相對年輕的出生隊列(2016年建立)，尚未發表系統的結果。我們也祝愿林苑博士和她所在的團隊能夠順利地完成該隊列的研究。

04

碳水化合物和脂肪在膳食中的占比一直是營養界的熱門議題，究竟是高碳水還是高脂肪膳食對健康有益，專家們各執一詞。李穎教授和她的團隊也做了一系列研究來探究這個問題。

他們通過動物實驗中發現：

●高脂肪膳食(脂肪35%)能夠顯著延長大鼠和果蠅的壽命、延緩體內多臟器的衰老

●研究團隊首次發現與炎癥有關的關鍵蛋白PPCR1，高脂肪膳食可以使PPRC1表達增加，從而改善炎癥、延長壽命

●高脂肪膳食可以利用脂肪作為能量消耗的主要來源，從而加速了脂肪的代謝分解

▲油溫不夠，吸油更多；油溫太高，致癌物大量產生。在家做炸物，油溫管理技能要先過關

他們還研究了油炸食品對健康的影響。當時，臺下就坐的其他老師分享了一個有趣的知識：工業制作的油炸食品含油量，可能比家庭油炸食品的含油量更低喲。#當然，但這并不是你可以狂吃薯片泡面的理由！#

05

我很瘦、我吃的很健康，怎么也會得糖尿??？科學家也和我們有同樣的困惑。

目前，國際上針對二型糖尿病的研究已經相當成熟，但是對于妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)的了解和干預還處起步階段。

潘安教授的團隊正致力于采用多組學分析來精準預測妊娠糖尿病，希望可以彌補這方面的空白。

●患GDM的女性在孕期結束后，罹患二型糖尿病的風險高達7倍，罹患心臟病的風險高達2倍甚至更高

●亞洲女性是GDM的高危人群，中國女性的妊娠糖尿病發病率約為15%，存在很大的地域差異

●潘安教授團隊的研究發現，孕早期攝入飽和脂肪酸(棕櫚酸、豆蔻酸)會增加GDM風險、攝入ω-3脂肪酸會增加GDM風險，而ω-6脂肪酸反而與GDM風險呈負相關。#是不是有點顛覆大家的認知？#

06

張萬起教授是國內研究碘的專家，他在本次會議上介紹了他們團隊20年來研究歷程；并提出了“一刀切”的補碘干預應該轉變為精準的個性化服務。

人體每天對碘的需要量很微小，但科學補碘絕不是一個小問題。這一點從講座結束后大家提問的熱情就能看出來。

現場很多學生、老師都追著他問：碘鹽該怎么吃？家里有一個人生病，菜怎么做？都放無碘鹽，其他人怎么補碘?統一供餐的食堂，要怎么做？

▲孕期缺碘會影響胎兒腦發育，孕婦、乳母的碘需要量，是一般成年人的2倍

張教授也從研究者的角度，提出了科學補碘面臨的挑戰。

●鹽業專營政策改變后，老百姓可以很容易地買到無碘鹽。這種情況下如何保證重點人群(孕婦、乳母)吃的是碘鹽？

●如何協調“減鹽”與“食鹽補碘”兩大公共衛生政策？

●臨床上不是所有問題都是碘多了，有些是缺碘；如何讓老百姓方便地知道自己需不需要補碘？

張教授團隊正在開發一個碘鹽助手的軟件，期待這個工具早日上線。

07

●不同來源的ω-3多不飽和脂肪酸在糖尿病營養治療方面各有優缺點，改善血脂來講可能魚油更好，但是糖代謝可能是植物來源的更好

●ω-3 PUFA能通過ABCA1、LCAT、SR-BI通路逆轉膽固醇轉運途徑、以及PI3-K、Akt、eNOS信號通路，改善內皮功能，進而改善動脈粥樣硬化(AS)

▲植物來源的ω-3pufa在亞麻籽、紫蘇籽、奇亞籽中含量比較多，核桃中也有一些；其他來源還包括豆制品、綠色蔬菜。

●高密度脂蛋白(HDL)一直以來都被認為是“好”膽固醇，但對AS患者來說來說，HDL的顆粒質量比數量更重要

●研究發現，大顆粒HDL亞組分與AS呈負相關，小顆粒HDL亞組分與AS呈正相關

●ω-3PUFA 能緩解2型糖尿病大鼠動脈粥樣硬化進程，并且可以降低粒徑較小的HDL的比例，升高粒徑較大的HDL的比例

08

因為技術原因，沒能聽到李鐸教授關于脂質研究進展的演講，但是他在主持環節、閉幕致辭上都奉獻了非常精彩的點評，分享給大家：

● 給年輕人的寄語：

你聽完了以后可能有點亂，“這太復雜了”。但是你別緊張，你要有你自己的定力。注意！任何一位科學家，他不可能解決世界上所有的問題。

沉下來，縱向地進去，多年以后你一定會有收獲。

不要看到今天各位專家講的一個個隊列，你也下去建一個隊列，他研究糖尿病，你也來個糖尿病。一定要慢慢找到“什么是你的”。

● 關于吃什么油

橄欖油、茶籽油在什么情況下“很好”？

比如說，你經常能攝入些綠葉的蔬菜、你能吃些海產品的情況下，橄欖油、茶籽油都是非常好的。由于它的ω-6脂肪酸含量很低，把ω-3和ω-6的比例調得很好了。橄欖油和茶籽油為什么對身體好，是從這兒來的。

● 關于健康飲食

研究歸研究，記?。耗愠缘挠肋h是食物。

搭配好你的膳食怎么搭配？簡單的來說，吃的雜一點就行了，越雜越好。誰每天吃這東西要算一下營養素再吃？累死了。

唯一的就是：吃的雜一點。不要每天吃菜就是青菜，水果就是香蕉，今天吃是它明天吃還是它。

什錦菜，幾片肉片、四五種蔬菜；吃水果，小兩口在一起拌個水果沙拉，幾種水果混在一起，多好啊。就行了，齊了。這就是膳食，你吃雜一點，今天吃這種明天吃那幾種，您經常換著吃。

整理：魚丸/ 審核：西湖大學

照片：西湖大學提供

編輯 | 山楂

設計 | 柚子

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以上信息僅為科普，不應視為診療建議

不能取代醫生對特定患者的個體化判斷

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原標題：《別盯著營養素吃飯了！專家說了：做雜食動物|西湖大學營養學論壇專輯》

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