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從1994年頒布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》以來，加碘鹽為消滅碘缺乏病作出巨大貢獻。

但近幾年，每隔一段時間就有文章出來控訴它的種種“罪行”：

食鹽加碘導致不育

導致甲狀腺癌

中國人吃碘太多了

……

碘鹽，到底還要不要吃？

暴躁小醫生馬上就來破除傳言。

文字精華版，值得細品

碘化鉀和碘酸鉀是碘鹽中最常見的兩種碘劑。

碘化鉀有點“嬌氣”，受潮、受熱、光照、酸性環境等，會使它氧化失效。

碘酸鉀則很穩定，不怕氧化[2]。

碘酸鉀受到質疑，主要是因為它較強的氧化性。中國疾控中心的研究證實，食鹽中的碘酸鉀經烹飪后，幾乎不再存在[2]。

即使有少量碘酸鉀進入體內，也能迅速被還原為碘化鉀，不會損害健康。

加了碘酸鉀的食鹽可以放心吃。

碘攝入量過多或不足，都可能導致甲狀腺疾病。

遺傳、環境、電離輻射、生活方式、精神壓力等因素，也會影響甲狀腺健康。

“食鹽加碘造成甲狀腺疾病高發”的說法缺乏科學依據。

使用碘酸鉀的既有印度、中國等發展中國家，也有英國、德國、澳大利亞等發達國家。

早在1979年，世界衛生組織（WHO）就推薦在碘鹽使用碘酸鉀了[7]。

目前，使用碘酸鉀的國家或地區有98個，使用碘化鉀的有26個。

碘缺乏是全球性公共衛生問題，通過食物進行碘強化是根本途徑。

各國的碘強化政策千差萬別。中國人的飲食習慣決定了，零售環節食鹽加碘是覆蓋面最大，也是最有效、最經濟的碘強化策略。

與世界各個國家和地區相比，中國食鹽加碘量并沒有超標。

中國成人的碘推薦攝入量為120微克/天，最多不超過600微克/天[9]。

以食鹽碘含量25毫克/公斤的中間值計算，每天攝入5克鹽，烹調損失率按WHO推薦的20%計算，每天從食鹽中可攝入100微克碘。

加上飲水、食物中攝入的碘，就能達到推薦攝入量。

一項在福建、上海、浙江、遼寧開展的調查表明[10]，沿海居民吃海帶、紫菜等富碘海產品的次數和數量并不多。

他們84.2%的膳食碘來自碘鹽，來自各類食物的碘只有13.1% (海帶、紫菜、海魚僅為2.1%)，還有2.7%來自飲用水。

而且，不同海域的光照、深度、鹽度等不一樣，海帶的碘含量可以差十幾倍。

海產品補碘遠不如碘鹽好控制，很可能造成不足或超量。

國外的經驗也證明，必須堅持長期補碘。

印度坎格拉區實施食鹽加碘措施后，甲狀腺腫的患病率明顯下降。

2000年暫停食鹽加碘政策，在隨后的幾年里，碘缺乏病重現。

2005年，該地再次實施食鹽加碘，禁止銷售無碘鹽[10]。

注意：甲狀腺疾病復雜多樣，到底要不要補碘、能不能吃碘鹽，要咨詢醫生。

我國的水源性高碘地區主要分布在天津、河北、山東、江蘇、安徽、河南、山西等省（市）的 110 個縣（市、區）。國家對這些地區實施“供應未加碘食鹽”的政策，并且每年都會檢查落實情況。生活在這些地區的人，跟著國家政策走就可以了[2]。

審稿專家：鐘凱 | 食品安全博士、科信食品與營養信息交流中心主任

參考文獻

[1]World Health Organization. Guideline: fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders[J]. 2014.

[2]孫殿軍, 滕衛平, 楊月欣等. 《中國居民補碘指南》[R]. 北京: 中華醫學會地方病學分會, 中國營養學會, 中華醫學會內分泌學分會, 2018.

[3]Michael B. Zimmermann,ValeriaGaletti. Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies[J]. Thyroid Research,2015,8(1).

[4]Aburto N , Abudou M , Candeias V , et al. Effect and safety of salt iodization to prevent iodine deficiency disorders: a systematic review with meta-analyses[M]. 2014.

[5]LaVecchia C, Negri E. Thyroid cancer: The thyroid cancer epidemic - overdiagnosis or a real increase. NatRev Endocrinol. 2017. 13(6): 318-319.

[6]Udelsman R, Zhang Y. The epidemic of thyroid cancer in the United States: the role of endocrinologistsand ultrasounds. Thyroid. 2014. 24(3): 472-479.

[7]Demaeyer E M . The control of endemic goitre[J]. Control of Endemic Goitre, 1979.

[8]中華人民共和國衛生部. 食品安全國家標準 食用鹽碘含量. GB 26878-2011.2011.

[9]中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量 (2013 版) [M]. 北京:科學出版社. 2014 .

[10]疾病預防控制局.碘缺乏病防治常見問題及解答[EB/OL]

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5874/201705/a41d2b19d03f4c59b37eb87a01b51f0a.shtml,2017-05-11.

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