原創 奇點糕 奇點網 收錄于話題#心腦血管疾病27#運動的奧秘都在這了23

奇點糕們常說生命在于運動，但運動和運動之間其實也不盡相同。為了身體更好有空就去鍛煉，和為了生計每天從事體力勞動，至少從心態和運動方式上就肯定不一樣。

所以這兩種運動對健康的影響，可能也是完全不同的。近期《歐洲心臟雜志》發表了一項來自丹麥的最新分析結果：工作時間極高強度的體力活動，最高與全因死亡風險上升27%、主要心血管不良事件（MACE）風險上升35%有關！

這一結論來自哥本哈根一般人口研究（CGPS）中，10.4萬名參與者10年隨訪期內的狀況。而如果休息時間做同樣強度的體力活動，就與全因死亡風險下降40%、MACE風險下降15%有關，兩種運動對健康的影響，可以說是截然相反了[1]。

一張圖總結分析的主要發現

其實早在10年前，開展本次分析的研究者們就提出了“體力活動悖論”（Physical Activity Paradox）的概念：在幾千名丹麥工人當中，工作時間體力活動量大，反而與長期病休的風險增加84%有關，但休息時間運動就與病休風險下降有關[2]。

出現這種現象，可能與兩個時間段內運動狀態的差異有關：工作時間的體力活動往往是機械、重復和乏味的，比如搬運或者提舉重物，可能還需要久站或者維持同一姿勢不變，工作中也不一定有充分的休息時間。

很多人說工作是搬磚，知道真搬磚有多累嗎

（圖片來源：Pixabay）

這樣的運動不僅不一定有鍛煉效果，還有可能帶來額外的健康風險，比如工作中的體力活動導致血壓持續偏高，肯定對心血管不好。而休息時間的運動就相對更“隨心所欲”，一般能充分伸展肢體、提升心肺耐力，休息也相對充足。

近年來也有Meta分析發現，工作中的體力活動多可能與全因死亡風險上升有關，還可能對睡眠和情緒有影響[3-4]。但在體力勞動者當中，其它因素對健康的影響也不容忽視，尤其是不良生活習慣和社會經濟因素。

所以目前還沒有哪個健康指南，在推薦運動時間時進行明確“劃界”，一般都是把工作和休息時的活動一概而論。很多體力勞動者一天下來累得夠嗆，可能也不愿意在下班時間再運動，覺得平時做的體力活兒就等于鍛煉了。

但從丹麥學者們的這次分析來看，把兩種運動一概而論顯然有問題。在10.4萬名參與者中，報告自己工作時體力活動強度高（一直走路、偶爾舉重物）或極高（高強度體力活兒）的，分別約占受試者總數的2%和13%。

在貧窮落后的國家，女性干重體力活養家也非常普遍

（圖片來源：Pixabay）

即使納入生活方式、社會經濟條件等影響因素的作用，與工作時久坐的參與者們相比，工作時間體力活動強度高和極高，仍然分別與MACE風險上升15%/35%、全因死亡風險上升13%/27%有關。

B和C部分調整納入的影響因素稍有不同，所以HR值也有一點差異

但休息時間的活動強度與MACE和全因死亡風險的關系，就顯得相對復雜一些：從整體人群上看，休息時間多鍛煉對身體的好處是很明確的，活動強度高或極高，分別與MACE風險下降23%/15%、全因死亡風險下降41%/40%有關。

而且研究中定義的休息時間活動強度高，是指每周輕度體力鍛煉>4小時或高強度鍛煉2-4小時，極高強度對應每周高強度鍛煉>4小時，這些目標對工作時久坐的人來說還算容易。

不過工作時體力活動強度較高的參與者，就很少能在休息時有這樣的運動量，所以研究的數據相對有限，還不能判定休息時的充分鍛煉，能否“抵消”工作時高強度體力活動的損傷。

由于工作時間與休息時間運動的交叉相關性，研究團隊特地搞了個立體風險圖出來，柱子越高就意味著風險越高

不過其它專家仍然對研究做了這樣的總結，“不管工作時的體力活動強度多大，休息時間也還是要鍛煉的”，《歐洲心臟雜志》配發的社論則建議，用工單位應該更加重視重體力活的影響，充分安排工人休息、假期甚至是理療課程。

畢竟這次研究選在了高度發達的丹麥，相應政策和保障都更成熟，而我國的現實環境還很難做到這一點。各位讀者不妨給身邊的體力勞動者朋友們提個醒，休息時鍛煉才能有好身體，有好身體才有一切啊，這個假期可就是鍛煉的好機會。

參考資料：

1. Holtermann A, Schnohr P, Nordestgaard B G, et al. The physical activity paradox in cardiovascular disease and all-cause mortality: the contemporary Copenhagen General Population Study with 104 046 adults[J]. European Heart Journal, 2021, 42(15): 1499-1511.

2. Holtermann A, Hansen J V, Burr H, et al. The health paradox of occupational and leisure-time physical activity[J]. British Journal of Sports Medicine, 2012, 46(4): 291-295.

3. Coenen P, Huysmans M A, Holtermann A, et al. Do highly physically active workers die early? A systematic review with meta-analysis of data from 193 696 participants[J]. British Journal of Sports Medicine, 2018, 52(20): 1320-1326.

4. Cillekens B, Lang M, Van Mechelen W, et al. How does occupational physical activity influence health? An umbrella review of 23 health outcomes across 158 observational studies[J]. British Journal of Sports Medicine, 2020, 54(24): 1474-1481.

頭圖來源：Pixabay

本文作者 | 譚碩

原標題：《EHJ：上班搬的磚，鍛煉不到身體！10萬人數據顯示，工作中的體力勞動與全因死亡、心血管死亡風險上升有關，與休息時的運動相反》

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