原創 界弟 醫學界

在中非共和國，一個為人們帶來希望的地方

撰文 | 岡薩雷斯

在中非共和國的通戈洛，無國界醫生開設了為性暴力幸存者提供醫療護理和心理健康支持的專門項目。來自厄瓜多爾的心理學家岡薩雷斯（Gisela Silva Gonzalez）講述了她的工作經歷，讓我們看見這個至關重要，帶給人們力量的地方。

今天，一名中年男子來到了通戈洛。他被多名武裝分子侵犯了。他說，“我正要給孩子們買面包，這時，一個男人用沖鋒槍指著我。他跟我說，如果我不順從，他就會殺了我……但是現在我已經活不下去了。”

為什么？我有9年性暴力領域工作經驗，也聽過很多故事，每次我總是忍不住問自己同樣的問題“為什么？”。即使是從事這方面工作的專業人士，試圖理解一個人為何要去傷害另一個人時也還是會覺得費解。

受傷的心

這名男子向我們解釋，在街上介紹通戈洛項目的人來到了他家，“他向我解釋我可以到通戈洛得到幫助，我心想，這里就是我的希望，所以我就過來了。”

“先生，你很勇敢。到這里來，說出你的經歷并不容易，但你做到了。即使受到了傷害，你已經找到了自身的力量，這些力量藏在你內心深處的堡壘里，帶著你來到這里尋求幫助、講出經歷，減輕你的痛苦。”

“我的心臟和從前不一樣了。它使勁地跳動，節奏很奇怪，發出‘砰，砰，砰’的聲音。我的心臟不再屬于我，而是屬于恐懼，對死亡的恐懼。”

“先生，你的心受傷了。它提醒你，它遭受了巨大的痛苦，一個意想不到的創傷事件，一個連我都無法向你們解釋的事件。這顆心提醒你要照顧它，因為它還活著，你還活著，你和我們在一起。”

在安全的空間里找回復原力

創傷事件會給人留下很深的心理創傷。我們首先要做的是向有此經歷的人表明，他們并不孤單，我們會傾聽他們，為他們提供支持，而不去評判他們。我們會向他們保證，我們和他在一起，發生在他們身上的事情不是他們的錯。

人們永遠不會期待這種事情發生。我們的人生規劃中也不會寫要準備好應對這樣的事。這就是我們創建通戈洛項目的原因，因為我們知道被虐待后還要承受孤獨會造成進一步傷害。

我們要創造一個安全的空間，在善意的環境里，讓人們自由地表達自己，表達他們的憤怒、悲傷、暴怒、恐懼、喜悅、憂慮和痛苦。

創傷事件后最早接觸的人至關重要。事實上，這將決定幸存者在接下來的日子里對他們的經歷會有什么樣的看法。這個人告訴自己的故事可能會把他們禁錮在這個事件中，或者把他們從精神創傷的牢籠中解救出來。

這就是為什么我們稱第一次聆聽這些人講話的專業人士為“復原力媒介”。我們是給人們帶來希望的心理健康專業人士。我們拯救生命，支持病人找到前行的路。

時間和日復一日的專注

“謝謝你對我說了這些話。我在這里接受了注射來幫我預防疾病，助產士也向我解釋了你的工作。我會再回來，非常感謝你。謝謝你聽我說話，我的心里還有悲傷，我感到內心很沉重。我去買面包，結果受了那些折磨。”

病人還告訴我他會種菜，但這需要時間。時間、水、努力和日復一日的專注都必不可少。

“先生，植物和你是一樣的，照料它們需要時間和耐心，總有一天你會發現它們和你一樣已經成熟了。總有一天你會發現一切都會好起來。你的內心有很多力量，帶你來到這里的堅強，想要繼續尋找生計的念頭，你懷著感恩之心，對孩子們的愛，奉獻精神、耐心。這些情感會幫到你，存在你的家中，讓你知道你還活著。”

這些病人之所以來尋求幫助，是因為他們身上還有一股生命力，促使他們想克服困境。我們必須憑借這種力量開展工作。意志和能力已經在那里——我們只需要陪伴這股生命力，讓它茁壯成長。

我們需要讓他知道，即使內心還有痛苦，也要記得還有我們在。我們在這里幫助他，以及有和他一樣經歷的人們回歸生活。

咨詢的最后，我代表我自己和我的同事們向這名男子表達了感謝：“先生，謝謝你的到來，讓我看到了希望，你仍然有力量和勇氣活下去……謝謝你讓我知道，我們所有的努力都是值得的。”

? Anastasia Andreeva/MSF

無國界醫生在中非共和國的社區醫院里設立了性暴力幸存者護理項目。包括助產士、心理健康顧問、社工在內的團隊平均每天為7-13名新病人提供援助，此外還為已經接受治療的病人提供跟進護理和心理健康支持。

? Adrienne Surprenant/Collectif Item

中非共和國的受到持續暴力的沖擊，新冠肺炎疫情也并未在這里缺席，人們在種種沖擊下努力維持生活。

? Lucía Uscátegui/MSF

在性暴力幸存者的護理項目上，專門為受性暴力影響的兒童布置的房間。

? Anastasia Andreeva/MSF

這個項目上有兩個專為兒童布置的房間，在走廊里也有播放動畫片的電視機，以及讓孩子們畫畫的地方，讓他們可以安心地等候醫生問診。另外，有些人會害怕被人看見，項目上也設置了小房間，供他們候診。男人們通常寧愿待在小房間里。

社區醫院的庭院一角

? Anastasia Andreeva/MSF

社區醫院的角落? Anastasia Andreeva/MSF

來源：醫學界

原標題：《無國界醫生如何幫助性暴力受害者？》

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