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達叔剛走，又一位堪稱“黃金配角”的老戲骨離開了我們……

3月28日晚，香港TVB演員廖啟智因胃癌去世，享年66歲。

也許你叫不出他的名字，但你肯定看過他的表演。

他是《楊貴妃》中的老太監高力士：

是《射雕英雄傳之九陰真經》里的周伯通：

是《律政強人》里的反派：

是《火龍對決》里的老警察祥安：

據智叔的妻子陳敏兒稱，他是因為2020年12月不用開工，且每天跑步，但吃東西時感覺胃脹，才去做了體檢，結果查出了胃癌。

確診后，智叔風輕云淡地將自己比作年老失修的機器：“年紀大，機器壞，身體的確出現了不適，所以趁早修理一下。”

但沒想到，短短三四個月的時間，智叔就離開了我們……

痛惜之余，我們不免也要問——

胃的正常細胞不會一下子變成癌細胞，而是一個逐漸變化的過程。

不良的飲食習慣，比如，長期吃飯不規律，愛吃過冷過熱、辛辣刺激、偏硬粗糙的食物，以及愛喝濃茶、濃咖啡、烈酒等，都會對胃黏膜產生長期刺激，導致黏膜反復損傷，引起慢性胃炎、胃潰瘍等[1]。

具體來說，這些食物對胃部的刺激較大：

辛辣食物，如辣椒、胡椒粉、咖喱、姜蒜一類調味品；

生冷食物，指的是生的、未經過烹飪的，或比較涼的食物；

偏硬粗糙食物，指未經充分咀嚼的、難以消化的食物，如炒貨（炒花生、蠶豆、炒腰果、炒黃豆），以及經過油煎炸的食物（如炸豬排、烤羊肉等），食用后使胃黏膜受到摩擦而損傷，又會加重消化不良。

得了慢性胃炎后，大多數人沒有明顯癥狀，也可能有飽脹、鈍痛、燒心、反酸、惡心等表現，很容易被忽視。

如果放任它發展，既不治療，也不調整飲食習慣，可能進展為萎縮性胃炎，其中有極少數人會演變成胃癌。而胃潰瘍患者中，也有極少數會發生癌變。

千萬別小看“極少數”這3個字，因為每個人都可能成為這個“極少數”……

之前的那些惡習已經把胃傷得千瘡百孔。經常感到肚子不舒服、疼痛、反酸，這是慢性胃炎、胃潰瘍的常見癥狀。

慢慢地，胃的黏膜層變薄、萎縮，發展成慢性萎縮性胃炎。這時候，多少人還是沒有明顯的癥狀。

在這個過程中，胃里的細胞不斷被損傷、修復，基因突變也會增加，癌細胞慢慢就被孕育出來了。

這時候會有一個特殊的改變，也就是在胃里長出本該在腸道才有的細胞，這叫作腸上皮化生，是胃癌的癌前病變[1]。

如果還不愛護你的胃，就會慢慢發現胃部不適很難緩解，體重驟減，大便發黑，這時就很可能是胃癌了。

在前期的胃炎、胃潰瘍時期，可能出現一些明顯癥狀，比如肚子痛、腹脹、燒心、反酸、老打嗝、食欲不振等，完全可以早期發現[1]。

胃潰瘍的癥狀比較明顯，比如慢性、反復發作、規律性的上腹痛，吃完飯疼得更明顯。

但到了胃癌早期，有些癥狀反倒可能突然消失，直到晚期才會出現疼痛、黑便、嘔吐或嘔血、吞咽困難等癥狀。

胃給了你充足的時間去關愛它，去遠離胃癌。只是，你對胃的呼喊置之不理……

有這些不良生活習慣的人，容易得胃癌：

1.長期吃熏烤、鹽腌食品的人，胃癌發病率較高，因為這些食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物的含量較高[1]。

2.無論哪個年齡段，吸煙都可能增加患癌風險，并且隨著每日吸煙量的增多而升高。總的來說，吸煙者的胃癌發病風險比不吸煙者高50%[1]。

3.雖然還不明確喝酒能否直接導致胃癌，但嗜酒者一旦患癌，疾病進展可能更迅速[1]。

4.飲食中缺少新鮮蔬菜與水果等，也和胃癌的發生有一定關系[1]。

5.經常在外就餐，感染幽門螺桿菌（HP）的概率很高，而幽門螺桿菌是引發胃癌的主要因素之一。幽門螺桿菌可引起胃黏膜的炎癥和損傷,具有致癌作用。

幽門螺桿菌感染率高的國家和地區，胃癌發病率也更高。幽門螺桿菌感染者的胃癌風險，是非感染者的3~6倍。

控制幽門螺桿菌感染在胃癌防治中的作用，不可忽視[1]！

6.有癌癥家族史也是胃癌的高危因素之一。

智叔的小兒子廖文諾就曾罹患白血病，年僅5歲便不幸離世！

拿到金像獎最佳男配角獎杯時，他笑著望向遠方說：“諾諾，這是你和爸爸共同的獎。”。

或許現在的你，正在為了工作而加班、熬夜、頻繁應酬，這些事情都會讓你的胃慢慢變“壞”。而你要做的，就是努力避免這些危險因素。

雖然還沒有徹底預防胃癌的方法，但可以通過一些措施來降低患胃癌的風險[2]。

1.養成良好的飲食習慣，按時就餐，避免暴飲暴食，避免吃得過快、過燙。

2.避免高鹽飲食，少吃或不吃腌菜，不吃霉變的食物。食物一定要新鮮，并多吃新鮮蔬菜和水果；適當增加蛋白質（如肉、蛋、奶）的攝入，有利于保護胃黏膜。

3.不吃或少吃煙熏、油煎食物。

4.不吸煙、少飲酒。如果飲酒的同時還吸煙，危害更大。

5.關注胃部疾病，及時發現并處理。如果有幽門螺桿菌感染，請咨詢醫生，看是否需要治療。發現有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血等胃部疾病時，要及時就診并接受治療。

6.胃癌的高危人群要定期進行體檢，以早發現、早治療。

智叔走了，但他那些經典角色還留在我們心中。

也希望每個人都能健康生活、定期體檢，平平安安度一生！

審稿專家：

徐惠綿 | 中華醫學會腫瘤學分會主任委員、中國抗癌協會胃癌專業委員會主任委員

朱志 | 中國醫科大學附屬第一醫院腫瘤外科副主任醫師

參考文獻

[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學（第9版）[M].北京:人民衛生出版社,2018.

[2]葛均波,徐永健,王辰.內科學（第9版）[M].北京:人民衛生出版社,2018.

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