魏來主任醫師、馮德廣教授在手術中。本文圖片均由復旦大學附屬中山醫院供圖

全球首例同時接受三瓣膜“瓣中瓣”植入手術的患者順利出院。

3月24日，澎湃新聞記者從復旦大學附屬中山醫院獲悉，接受該手術的患者翟先生當日已順利出院。翟先生的救治，由復旦大學附屬中山醫院主任醫師魏來和鄭州大學一附院教授馮德廣聯合手術團隊完成。

中山醫院介紹，翟先生12年前因間斷發熱、心源性休克住院，診斷為感染性心內膜炎，心功能極差（IV級）。此后通過急診開胸手術，翟先生的心臟上植入了3枚生物瓣，術后經正規抗感染治療后逐漸恢復。

但最近兩個月，翟先生一直感覺心慌、胸悶、腹脹，同時伴有下肢水腫，并且癥狀不斷加重。

不久前，翟先生在鄭州大學一附院心外科開始住院治療。根據他的病史癥狀及超聲結果，治療團隊明確診斷其為主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣膜結構衰敗毀損，需盡早手術治療。

可是對翟先生來說，再次開胸行三瓣膜置換手術的創傷及風險均很高。此時，治療團隊能想到的最佳方法，就是嘗試三瓣位聯合“瓣中瓣”介入手術，以最大程度降低手術風險。

這種手術，全球尚無先例和經驗可循。

患者術后和出院時

人工生物瓣有一定的使用壽命，以往一旦衰敗毀損，只能通過再次開胸和體外循環的方式重新切除和置換，而為高危高齡患者實施傳統的再次開胸心臟瓣膜手術，是巨大挑戰。

“瓣中瓣”技術則通過介入手段，在損毀瓣膜的內部植入新瓣膜，以微小的創傷顛覆性地解決了該問題。復旦大學附屬中山醫院微創心血管外科團隊是該領域經驗最豐富的團隊之一。

于是，鄭州大學第一附屬醫院馮德廣教授團隊特邀中山醫院心外科主任醫師魏來團隊前往鄭州進行會診，并聯合開展手術。

聯合手術團隊詳盡評估了患者影像學資料，討論了各種治療策略及術中可能發生的風險與應對方法。手術方案也通過了鄭大一附院醫學倫理委員會的批準。

3月5日，聯合手術團隊為翟先生實施了主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣聯合“瓣中瓣”置換手術。經主動脈、左室、右室分別造影以及TEE檢查，3枚瓣中瓣植入位置堪稱完美，瓣膜開合正常，壓差均在理想范圍內，無瓣中及瓣周返流，雙側冠脈顯影理想。患者術中血流動力學平穩，無傳導阻滯和流出道梗阻等并發癥發生，幾乎無出血。

手術取得了圓滿成功，翟先生術后2小時即拔除氣管插管，臨床癥狀明顯改善，恢復良好。3月24日，翟先生順利出院。