原創(chuàng) 方也醫(yī)生 知足有方也

說到打封閉針，大概是在注射治療方案里最廣為人知的一個名字了吧？方也不知道“封閉針”這個名詞是哪里起源的，在國外并沒有打了可以封閉的針劑，所以方也請教了度娘，看看這個詞究竟應(yīng)為何意？

“

封閉針即封閉療法。封閉療法是用不同劑量不同濃度的局部麻醉藥物注射在局部組織內(nèi)，以治療一些疼痛的方法。

”

捕捉兩個關(guān)鍵字“麻醉藥物”以及“局部組織”， 簡單地說就是打了就不覺得痛了的一種針。可是！！可是！！究竟是不是那么神奇的針呢？那么神奇的針?biāo)烤故遣皇前俜职俸媚兀拷裉煳覀兙蛠韨€大剖析…

首先得了解足踝部的注射療法有哪些：

?局部麻醉劑，可以緩解注射區(qū)域的疼痛。

?局部注射類固醇，可以用于減輕注射區(qū)域的腫脹、消除炎癥。

?局部注射PRP，可以緩解慢性疼痛也可以有助于傷口愈合。

PRP的作用我們已經(jīng)聊過很多了，這篇我們著重講講前兩種類型的注射療法。不管是注射單純的麻醉劑還是類固醇，都是一種侵入性的，單純注射只需要幾分鐘就可以完成。在國內(nèi)還會使用三針聯(lián)合療法，即額外再加入玻璃酸鈉（又名透明質(zhì)酸鈉），為關(guān)節(jié)添加潤滑作用，尤其常見于膝關(guān)節(jié)痛的情況。

但是，注射過程本身會感受到一些疼痛，所以在歐美地區(qū)甚至?xí)性\所在全麻下進(jìn)行這類注射治療，只為了讓病人能在一種輕松的狀態(tài)下注射。如果注射的是麻醉劑，那立即就會有疼痛被緩解的感覺。如果是類固醇，那疼痛感會逐漸減弱。

相信很多朋友會問，為什么要選擇足踝部的注射治療，是不是相對其他保守治療更有優(yōu)勢呢?足踝部出于各種原因出現(xiàn)的疼痛，例如關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、滑囊炎、跗管綜合征、跟腱炎又或是因為受傷導(dǎo)致的局部長期的疼痛，由此可見注射治療可以作用在關(guān)節(jié)內(nèi)，也可以注射在痛點等等。

肯定很多朋友因為“封閉針”這個概念深入人心而會主動選擇注射治療。確實，足踝部的注射治療對于緩解疼痛、改善炎癥情況、提高生活質(zhì)量是有一定療效，但是一定要注意，足踝部的保守治療是循序漸進(jìn)的梯度模式，簡單點說就是肯定得先嘗試最基本的藥物治療、康復(fù)理療等等效果都不佳的前提下才考慮注射治療，而不是什么情況都可以直接注射治療。

倒也不妨說說足踝部的注射治療到底有什么好處。其一可以起到診斷的目的，當(dāng)你疼痛的來源尚不明確的時候，可以先控制疼痛，以確保有足夠時間確診究竟是哪個部位的癥狀引起的疼痛。其二是可以達(dá)到治療的效果，減少腫脹、消除炎癥等。

這么一說，足踝部的注射治療是好處多多咯？并不全然！任然存在一些注射風(fēng)險，例如軟骨的惡化、肌腱變脆容易斷裂、注射附近骨頭壞死、注射部位局部皮膚變色或脂肪出現(xiàn)萎縮、產(chǎn)生疤痕等等，更慘的是治療的部位疼痛不減反增（可能是注射導(dǎo)致感染），又或者對注射針劑本身過敏那出現(xiàn)的過敏反應(yīng)可大可小了。（以下是一些風(fēng)險的比例）

風(fēng)險除外，還有可能會有一些副作用，包括潮熱（有種發(fā)燒了的感覺）、惡心、輕微腹痛、血糖暫時升高、女性朋友還可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。PS,需要注意的是如果你有糖尿病，血糖水平控制不好，請一定要告訴你的足踝醫(yī)生或是為你注射的醫(yī)護(hù)人員。打完針后，建議你晚上多檢查一下血糖水平。

額外還有一個小貼士，如果注射治療后，入針點疼痛不適，可以局部冷敷每次不超過20分鐘，可以緩解疼痛哦！但如果遇到非尋常的劇烈疼痛（比注射前），注射部位周圍發(fā)紅、腫脹或有滲出，又或是發(fā)燒(體溫高于38.5°)，還請你及時到醫(yī)院復(fù)診。

一定要記得注射治療并不是唯一的、僅有的解決方法，一定要先嘗試更為保守的傳統(tǒng)療法。可能對一些人來說，足踝部注射并不是治療的終點。所以方也必須要強調(diào)，重復(fù)進(jìn)行注射的風(fēng)險很嚴(yán)重，建議足踝部注射治療（強調(diào)的是麻醉劑注射及類固醇注射）每年不應(yīng)超過三到四次。

看完整篇內(nèi)容，你GET到了嗎，“封閉針”到底是打還是不打呢？

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