原創(chuàng) 上流工作室 網(wǎng)易上流 收錄于話(huà)題#身體觀察手冊(cè)23個(gè)

作者 | 易燃

編輯 | 豌豆

在日復(fù)一日的搬磚生活中，上流君最近的樂(lè)趣就是逛各種社會(huì)性死亡的帖子。如果說(shuō)一般的社會(huì)性死亡瞬間還能給人留點(diǎn)力氣，腳趾抓地、摳出個(gè)別墅之后再原地去世，那全身麻醉醒來(lái)后的各種降智行為，就常常讓人覺(jué)得——請(qǐng)務(wù)必不要搶救我了謝謝。

大多數(shù)人在打麻醉之前只會(huì)擔(dān)心一件事，打麻醉針會(huì)很疼嗎？一般醫(yī)生護(hù)士都會(huì)溫柔安慰你，“一點(diǎn)也不疼的，很快你就睡過(guò)去了。”

但殊不知，麻醉針早已在暗中標(biāo)好了價(jià)格，不是錢(qián)不錢(qián)的事情，是給多少錢(qián)你也不想再次體驗(yàn)?zāi)切擂巍⒖只藕托呃ⅰ?/p>

你以為你麻醉后的醒來(lái)，是像偶像劇里的女主，從二百平的豪華大床上微微睜眼，還有些嬌喘，面色緋紅。

實(shí)際上當(dāng)你真正清醒的時(shí)候，你整個(gè)人，就像喝了酒，前幾分鐘里，你說(shuō)了些什么，做了些什么，你都斷了片。

只有從醫(yī)生護(hù)士和家人盡量維持基本禮貌的圍笑中，才能窺見(jiàn)一絲端倪：好像哪里不對(duì)勁。

一問(wèn)，才會(huì)后悔，MDZZ，不如不問(wèn)！

誰(shuí)也不知道為什么，麻醉喚醒后半夢(mèng)半醒的你，要在手機(jī)上瘋狂搜索“茄子”高達(dá)70多次。

也不知道是不是病人“翠花兒，上酸菜”聽(tīng)多了，所以瘋狂執(zhí)念酸菜魚(yú)，對(duì)著醫(yī)生就下了命令——“麻溜的，快點(diǎn)上菜！”

人一旦從麻醉中醒來(lái)，首先最容易發(fā)生的一件事，就是對(duì)自己的身體產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知——“總有刁民想害朕，我頭哪去了呢？”

想看清卻看不清，看不清還想不清，隨著一聲慘叫，“爸，我看不見(jiàn)了！我瞎了！！！”

明明只是取出了異物，但有人非認(rèn)為那是新生的孩子，這倒也沒(méi)啥毛病，畢竟都是身上掉下的肉。

這位大兄弟，拔完智齒后醒來(lái)，陷入了對(duì)自己身份的短暫性懷疑——“OMG ！我有媽?zhuān)縊MG，我居然有爸，OMG我還有姐妹和狗？”

也不知道是不是麻醉期間夢(mèng)到自己去了孤兒院，這突如其來(lái)的感恩之心根本無(wú)處安放。

有的人失憶了，有的人變成了國(guó)家一級(jí)編劇，配上可以摘得奧斯卡小金人的演技，生生把自己活成了電影。

這位同學(xué)一覺(jué)醒來(lái)，感覺(jué)胳膊上多了個(gè)東西，“我就是雷神，看見(jiàn)我錘子（手臂）了嗎？”

△來(lái)源：微博@KIMKILLS

看見(jiàn)對(duì)面的弟弟倒在椅子上睡覺(jué)，以為是自己失手殺了他，“我錯(cuò)了，我真的很抱歉，我會(huì)在他葬禮上致辭的，我，我下輩子是不是不能讀大學(xué)找工作了？”

△來(lái)源：微博@KIMKILLS

如果只是自導(dǎo)自演也就罷了，頂多是讓醫(yī)生護(hù)士看了一場(chǎng)戲，畢竟人家工作辛苦了，犧牲我一人，娛樂(lè)全麻醉科，也是極好的。

但問(wèn)題是，有些人吧，麻醉后還特愛(ài)和人互動(dòng)。

至于這互動(dòng)過(guò)程，任誰(shuí)都不想回憶。

明明自己是個(gè)男的，迷迷糊糊中摸了一把醫(yī)生的臉，還說(shuō)了句“好帥啊”。

醫(yī)生你聽(tīng)我解釋……

千萬(wàn)不要低估麻醉藥的威力，否則下次逮誰(shuí)叫誰(shuí)爸爸的可能就是你。

有人即便麻醉了，還能保持自己精打細(xì)算的人設(shè)，二話(huà)不說(shuō)一個(gè)電話(huà)撥到市政投訴熱線(xiàn)，人家客服還得畢恭畢敬地伺候著。

得是有多么熱愛(ài)工作，才能在醒來(lái)的一瞬間，對(duì)著醫(yī)生喊出驚天動(dòng)地的一句，“哥！哥！辦張信用卡唄！”領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)見(jiàn)了都得立即頒發(fā)優(yōu)秀員工獎(jiǎng)。

食色性也，老祖宗誠(chéng)不我欺，再正經(jīng)的人麻醉后，都會(huì)暴露自己的本性，抱著護(hù)士脫褲子就真是這輩子都不堪回首。

其實(shí)，以上的行為，無(wú)論再怎么奇怪，麻醉醫(yī)生都只會(huì)擺擺手——“見(jiàn)的多了啦！”

所以，不用擔(dān)心你會(huì)給他留下怎樣的奇怪印象，畢竟，總有下一個(gè)患者用更奇葩的行為打破你的瘋狂。

這種異常行為，叫做“全麻蘇醒期躁動(dòng)”。具體的表現(xiàn)可能是興奮，情緒激動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次，哭喊或呻吟，以及“術(shù)后譫妄”，也就是奇怪的行為，答非所問(wèn)，簡(jiǎn)單理解，就是短暫的精神失常。

全麻蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生機(jī)制還沒(méi)有定論，有研究人員認(rèn)為可能是麻醉藥物的殘余效果，意識(shí)早于肌肉恢復(fù)導(dǎo)致焦慮和躁動(dòng)， 所以給繽紛的drama提供了舞臺(tái)。

不過(guò)，不是每次全麻都會(huì)是一場(chǎng)大戲。以往研究中由于樣本大小和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面的差異， 國(guó)外統(tǒng)計(jì)得到的成人躁動(dòng)發(fā)生率從4.7%到39.2%都有，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)生率約為22.5%。兒童的發(fā)病率普遍高于成年人， 而老年人發(fā)病率較低。

根據(jù)研究，較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，以及在耳鼻喉科、呼吸道、乳腺以及生殖系統(tǒng)等與情感關(guān)系較密切的部位進(jìn)行的手術(shù)，躁動(dòng)發(fā)生率較高。

生理、病理、藥理等因素都會(huì)影響患者對(duì)麻醉藥物的敏感性，比如年齡、性別、術(shù)前的精神和心理狀況、天生對(duì)于麻醉藥物和疼痛的反應(yīng)、以往的用藥和疾病情況等等。此外，術(shù)后的不良刺激也可能導(dǎo)致躁動(dòng)反應(yīng)。

一些比較容易緊張、焦慮的人，在手術(shù)前可能處于高度應(yīng)激狀態(tài)，加之對(duì)麻醉及手術(shù)知識(shí)了解不夠，會(huì)更容易發(fā)生全麻蘇醒期躁動(dòng)。

此外， 研究發(fā)現(xiàn)全麻蘇醒期躁動(dòng)多發(fā)生于拔管后十五分鐘左右，這時(shí)護(hù)士一般會(huì)不間斷地叫你的名字，并且給你一些簡(jiǎn)單的指令，比如舉起手臂、睜眼睛、握手、吐舌頭，以此來(lái)幫助你的意識(shí)和肌肉恢復(fù)正常。

當(dāng)然，許多案例也并不都是好笑，嚴(yán)重的全麻蘇醒期躁動(dòng)患者，可能會(huì)在無(wú)意識(shí)動(dòng)作時(shí)刺激到傷口，拔掉管子，抓傷周?chē)娜耍瑥拇采纤は聛?lái)，都有可能。

碰到這種極端的情況，護(hù)士們只能一人抱一只胳膊或一條腿，讓患者安靜下來(lái)，還需要升起床邊的護(hù)欄，安排專(zhuān)人看護(hù)，或是用鎮(zhèn)定藥物進(jìn)行干預(yù)。

△來(lái)源：中衛(wèi)護(hù)研院

全麻蘇醒期躁動(dòng)是一個(gè)非常復(fù)雜而且難以預(yù)知的情況，為了盡可能避免可能的問(wèn)題和傷害， 醫(yī)護(hù)人員會(huì)在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行充分的了解并對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估， 同時(shí)盡可能通過(guò)溝通消除患者的焦慮和恐懼，在手術(shù)后也會(huì)密切觀察和護(hù)理，所以大家也不必過(guò)于擔(dān)心。

此外，除了這種蘇醒期躁動(dòng)，有些人麻醉后還會(huì)產(chǎn)生體溫降低、嘔吐的癥狀，尤其是像腹腔鏡手術(shù)這種，嘔吐的發(fā)生率高達(dá)40%-50%，這種一般也會(huì)在手術(shù)前、手術(shù)中給相應(yīng)的藥物。

對(duì)于患者們來(lái)說(shuō)，除了在術(shù)前聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的的指示，避免焦慮情緒，做好身心的充分準(zhǔn)備，可能也只能祈禱，麻醉后喚醒的是自己可愛(ài)無(wú)害甚至嗜睡的一面，或者指望大家對(duì)自己社死的瞬間選擇性失憶了。

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[3]靳三慶,龐婷,梁青春.全麻病人蘇醒期躁動(dòng)的研究進(jìn)展[C].//廣東省醫(yī)學(xué)會(huì).2007年粵港臺(tái)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2007:110-114

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原標(biāo)題：《為什么有些人麻醉醒來(lái)后就瘋了？》

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