三甲傳真

如果拍一部《吳孟達》，一定是個悲喜劇。據港媒稱，在20號，吳孟達身體抱恙，入住香港某腫瘤醫院。

田啟文接受采訪時，有透露到吳孟達的病情。“吳孟達在農歷新年之前發現患上了肝癌，癌細胞已經開始擴散，近日他完成了手術，進入化療階段，人虛弱得連話都說不了。”

在微博上，郭帆導演、黃子韜等人也為他發文祈福。

得肝癌甚至是因肝癌去世的名人不在少數，香港演員李兆基于2018年確診患上肝癌，香港媒體此前報道稱，他曾一度有放棄治療的打算，不過在親友鼓勵之下最后成功切除肝臟腫瘤，康復進度理想。可惜，李兆基終不敵病魔，因肝癌擴散到肺部而去世。

著名詩人汪國真，中國香港影視女演員沈殿霞，還有傅彪、羅文……許多知名人士都因肝癌去世。

有這些習慣的，大多是肝癌高發人群

據悉，全球每年新診斷肝癌患者約75萬。

每年有約70萬人被肝癌奪去生命。其中，中國的肝癌發病人數和死亡人數，均占到全球一半以上！

更可怕的是……往往肝癌一發現就是：晚期！

肝癌大多檢查出來都是晚期

現代人生活不規律，枸杞泡酒、喉糖配煙、熬最長的夜、蹦最久的迪……長期這樣生活的人，都是肝癌的高危人群！

除此之外，有過肝病史的人，比如乙肝、丙肝、肝硬化等病的人，也是肝癌高危人群。

肝臟除了表面的包膜，并沒有痛覺神經，所以肝癌的早期都沒有什么明顯的癥狀。

如果出現了肝痛、黃疸等臨床癥狀，一般檢查出來都是晚期了。

肝癌偏愛這5類人

肝癌偏愛的人身上往往有 5 個特點，分別是：

01

得過乙肝及肝硬化的人

在我國，約有 90% 的肝癌患者感染過乙肝病毒。

外國跟我們有點不一樣，在西方國家，感染丙肝病毒的肝癌患者更常見。

所以，嚴謹地說應該是：感染過肝炎病毒的人，都要多留個心眼。

肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已經查出肝硬化的患者。

02

嗜酒如命

很多人都知道，長期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基礎上完全有機會發展成肝硬化，進而發展成肝癌。

酒精對人體肝臟、腎臟、胃腸等臟器的影響，主要來自于乙醛。酒精進入人體后，大部分是在肝內代謝，只有2~10%由腎、肺排泄。

人在喝酒后，酒精（乙醇）第一步經乙醇脫氫酶轉換成乙醛。

乙醛就像家裝污染中的甲醛一樣，大量飲酒后，人體內會囤積大量的乙醛，它會對許多組織和器官產生毒性作用如造成細胞DNA損傷、致癌等。

03

家族中有肝癌患者

這里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遺傳病」。

遺傳病指的是基因突變或染色體畸變引起的疾病，簡單地說就是父母遺傳給孩子，大多是先天的。

而肝癌的遺傳性被稱為「家族聚集現象」，最常見的例子就是，患有乙肝的媽媽，生孩子時把乙肝病毒也「傳遞」給了孩子。

不過也別太擔心，就算母親是乙肝病毒攜帶者，只要給孩子及時打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。

04

吸煙

很多人知道吸煙會導致肺癌，但是不知道吸煙也會增大患肝癌的幾率。早些年發表的兩篇IARC（國際癌癥研究所）專著中指出：吸煙是肝癌發展的獨立危險因素！

重度吸煙者，其患肝癌的幾率幾乎比不吸煙者要高一倍！對于肝癌患者來說，做了手術之后，吸煙亦可增加并發癥發生率，如肝纖維化，肝功能受損，膽汁損傷等。

05

長期熬夜

長期熬夜導致肝癌的案例主要發生在年輕人身上。據醫生介紹，在他接收的病人中，最年輕的肝癌患者才24歲左右。

熬夜到癌癥只需要四步：輕度疲勞，深度疲勞，重要臟器內部變異，誘發癌變。

這是因為長期熬夜會導致肝臟無法正常的排泄毒素，不能進行自我修復。而且長期熬夜還會降低人體的免疫力。

除此以外，性格也會影響肝病！

這里的性格內向不是指傳統意義上那些害羞不愛說話的人，而是指不擅長把自己的負面情緒發泄出來的人。

這類人雖然可能不抽煙也不喝酒，但是長期郁悶會導致肝郁結，肝癌也很容易找上門。

此外，肝癌的高發年齡在 40 歲以后，分別是 40 歲以上男性和 50 歲以上的女性，其中男性的發病率高于女性。

因此，過了40歲更要注意！

記住「護肝」的 3 個好習慣

不良的生活方式也是引發肝癌的重要因素，所以大家還是要從點滴做起：

1

戒掉最傷肝的習慣——酗酒

特別是一天不喝就渾身難受的人，嘴舒服了，肝可受不了。

一句話：不吸煙、少喝酒（最好是不喝），均衡飲食，堅持鍛煉，哪種癌癥的預防都少不了這三條。

2

不吃發霉變質的食物

儲存不當的花生、玉米、大米等，會被霉菌污染，產生致癌物「黃曲霉毒素」這個東西與肝癌很親密，千萬要當心。

3

定期體檢，進行合理的癌癥篩查

肝癌太兇險，早發現早處理才是最好的辦法，所以，找個時間做一套體檢吧！

尤其是開頭前文的 5 類高危人群，更要做好體檢，早發現、早處理。

要是能在早期就把肝癌揪出來，治療效果都是不錯的。

具體來說應該這樣做：

如果是前三類人（有乙肝、有肝硬化、家中有肝癌患者）：建議每 6 個月做一次腹部 B 超檢查 + 血清甲胎蛋白（AFP）檢查；

如果是后兩類人（超過 40歲、愛喝酒）：建議每年體檢一次，發現異常再考慮上面的檢查。

不少人奇怪，怎么癌癥說得就得了？其實，癌癥并不是一下子出現的，它是一個緩慢的過程。如果在癌前病變就能止步，那么癌癥也就很難發生。

癌前病變可控甚至可逆

癌前病變其實是一種病理學的診斷，它是一個雙向環節，可能會向不好的方向發展，也可能恢復到正常狀態。也就是說，癌前病變是個可控甚至可逆的狀態。

從癌前病變階段發展到癌癥，一般需要幾年甚至數十年左右的時間。

所以，在我們身體出現癌前病變時，如果我們懂得及時“剎車”干預，就可以避免癌癥的發生，而這，也是癌癥的最后一道防線！

記好！8種常見的癌前病變

01

慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發展有一個大致的過程：

正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態，癌變的風險相對增高；當胃黏膜出現上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代)，可能是癌前病變的表現。

胃黏膜表面明顯不平，且顏色是紅白相間，但以白色為主

慢性萎縮性胃炎臨床癥狀：多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。

慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規治療，通常不會癌變。

▼ 干預方法：

1. 檢查：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進行規范的抗幽門螺桿菌治療。

2. 戒煙酒：萎縮性胃炎的嚴重程度和吸煙、飲酒正相關。

3. 規律飲食：飲食要細嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。

02

腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有很多類型，其中，腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑大于2cm的，癌變的機會較高。

據悉，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5~15年。在這階段，通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低腸癌的發生。

▼ 干預方法：

1. 檢查：50歲以上每5年進行一次腸鏡檢查，每年進行1次肛門指檢，發現息肉視情況處理。

2. 戒煙戒酒：大量飲酒、吸煙，使基因突變，腸息肉的發生率也會提高。

3. 少吃：高動物蛋白、高脂肪的食品，減少食用精糧，減少腌制、煙熏類食物。

4. 多吃：每天一斤蔬菜半斤水果，把細糧的三分之一換成谷物、粗糧，比如豆類、紅薯、小米、高粱、玉米等。

5. “33”運動：每周進行3次以上的運動，每次運動30分鐘以上，有助于促進免疫系統健康、減少腸道炎癥，癌癥危險自然會大大下降。

03

肺結節：不典型腺瘤樣增生→肺癌

中國目前是肺癌第一大國。而肺結節中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中，結節越大，惡性的可能性也越大。

根據臨床對上千例的肺部孤立性結節觀察發現，肺部結節直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以內；0.5~1厘米時，惡性可能性為6%~28%；直徑＞2厘米的肺結節惡性概率達到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結節,90%~95%為惡性。

▼ 干預方法：

1. 檢查：一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

2. 戒煙：吸煙者肺癌發病率是不吸煙者的10倍，而戒煙可明顯降低肺癌發生率。

3. 注意室內通風：防室內微小環境空氣污染，要注意保持室內通風，改善室內空氣質量。

4. 減少廚房油煙：烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機，炒菜后抽油煙機要再開5-10分鐘。

04

乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌發展要經過：

正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。

▼ 干預方法：

1. 檢查：女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢；45-55歲圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發現有癌前病變，建議遵醫囑復查并看是否需要手術。

2. 不亂用雌激素保健品：亂用雌激素類產品能導致乳腺導管上皮細胞增生，甚至發生癌變。

3. 少吃高脂食品：少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖。

4. 保持好心情：負面情緒很容易導致機體內分泌紊亂，跟乳腺疾病有一定關系。

5. 適當運動：是預防乳腺癌發生的重要因素。

05

肝硬化→肝癌

國際癌癥研究署發布的全球惡性腫瘤疾病發病報告中（GLOBOCAN2012），2012年世界約有 782 000 例新發肝癌病例，中國新發肝癌占 50.5%。

中國肝癌發生存在一個三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學發現可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能是出現癌變。

▼ 干預方法：

1. 檢查：乙肝肝硬化的病人，最好每三個月～半年體檢一次，主要查肝臟B超和甲胎蛋白。

2. 積極治療：肝硬化患者要及時接受規范的治療，有乙肝要積極治療乙肝。

3. 戒煙限酒，避免過勞。

06

宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV持續感染后，可從發生非典型增生再轉變為癌變，這個時間可長達10年或更長時間。

其中，宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為一、二、三級別，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療。

要注意！性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現象就是接觸性出血，有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。

▼ 干預方法：

1. 檢查：有性生活的女性，每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常，則需要進行陰道鏡檢查或活檢。

2. 積極治療炎癥：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛生。

3. 接種HPV疫苗：條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌發生。

4.防止過度疲勞：不良生活習慣會降低人體免疫力，給病毒入侵制造機會。

07

交界痣→黑色素瘤

交界痣多長在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位，與其他痣相比癌變可能性高。

一旦發現痣的形狀不規則，邊界模糊，顏色深淺不一，出現暈開或者體積慢慢增大，皮膚出現輕微隆起或變厚時，就要及時就診。

▼ 干預方法：

1. 化學剝脫或激光祛痣方法刺激性較大，不推薦大的交界痣這樣處理。

2. 生活中避免過多摩擦，對于有危險信號的交界痣，最好采用手術切除加病理檢查。

08

黏膜白斑→癌癥

黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特征，常見的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。

▼ 干預方法：

發現異常的黏膜白斑，最好到醫院及時檢查。

雖然，萎縮性胃炎、息肉、肝硬化......這些情況都可能與癌癥相關，但它們從良性疾病發展到癌前狀態再演化成癌變卻有相當長的一段距離，所以不必驚慌，但一旦發現也要引起足夠重視，積極治療和調整生活方式。（文章來源于三甲傳真）

閱讀原文