本文科普醫生：鐘林醫生

如果你看過周星馳主演的喜劇電影，那你一定知道周星馳的黃金搭檔“吳孟達”。

近日，68歲吳孟達“達叔”因病入院，2月22日確認罹患肝癌。就在前不久，知名音樂人趙英俊剛因為肝癌離世，警醒了不少人。

為何肝癌如此高發？哪些因素容易導致肝癌的發生？又該如何預防？下面醫生一一解答。

為什么肝癌發現時，往往都是晚期？

這其實和肝臟的特征有關，肝臟的痛感神經不敏感，再加上肝臟的代償能力高，也就是說，即使有一部分肝細胞出現了異常，仍有部分肝細胞可以正常工作，所以肝癌早期一般沒有特異性的癥狀，生活中也就容易忽略。

肝功能檢查能發現肝癌嗎？

一般我們做體檢的時候，都要有肝功能檢查這一項，那么，肝癌是否能夠通過檢查肝功能診斷出來呢？

一般肝功能檢查主要包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等重要指標，其中膽紅素反映分泌功能是否正常，白蛋白指標反映合成功能，轉氨酶則反映肝細胞是否受損。但這些指標很難明確是否存在腫瘤。

既然肝功能檢查無法發現肝癌，那什么方法能做到呢？一種手段是B超，通常來說1厘米以上的肝臟腫瘤都可以通過超聲發現；二是檢查腫瘤標志物，如果標志物中的指標出現異常，則提示有癌癥發生的可能。

肝癌早期真的沒有癥狀嗎？

肝癌早期雖然沒有疼痛這些明顯的癥狀，但是還是會在某些方面表現出癥狀的。雖然聽上去有些惡心，但是通過觀測大小便的狀態，可以反映我們肝臟的狀態。

如果小便黃如濃茶色、大便變成白陶土的顏色，提示著肝臟可能出了問題，這時候最好去醫院進行檢查。

熬夜會不會引發肝癌？

沒有明確的證據顯示，熬夜會導致肝癌，但是長時間的熬夜確實會使免疫力下降，如果您不幸是下面提到的肝炎危險人群的話，建議盡量不要熬夜，保持規律的作息。

肝癌的高危因素都有哪些？

1

病毒性肝炎

在我國，肝癌的第一大風險因素是病毒性肝炎，與肝癌發生相關的最常見的肝炎病毒為乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)，而我國乙肝攜帶者數目巨大，慢性乙肝患者有近2000萬人，這些都是肝炎的高危人群。肝炎→肝硬化→肝癌，被稱為“肝癌三部曲”。

2

酗酒

酗酒會導致酒精性肝硬化，并增加肝癌的發生風險。

3

脂肪肝

脂肪肝也是肝癌的危險因素，而且近年來，我國脂肪肝的發生率逐年上升，甚至有取代病毒性肝炎，成為我國第一大肝病的趨勢。而從脂肪肝發展為肝癌，通常只需要四步，即單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。

左圖為正常的肝臟，右圖為肝硬化

4

黃曲霉毒素

黃曲霉毒素是一種很強的致癌物質，會破壞肝細胞中DNA，引發肝癌。發霉的花生、小麥、大豆、玉米和大米等，都含有黃曲霉毒素。

5

其他因素

除了上面這些主要的危險因素外，肥胖、吸煙、原癌基因突變、寄生蟲如肝吸蟲、氯乙烯等含氯的有毒物質都是肝癌的危險因素。

如何預防肝癌？

1、接種疫苗：主要是接種乙肝疫苗，接種乙肝疫苗能有效預防乙肝的發生，從而降低肝癌的發生風險。

2、戒煙戒酒：上面提到了，飲酒和吸煙都是肝炎的危險因素，戒煙戒酒能夠預防大多數的肝臟疾病，從而降低肝癌的風險。

3、遠離致癌毒物：不吃可能含有黃曲霉毒素的食物（如發霉的花生、小麥、大豆、玉米和大米）。

4、定期體檢：對于肝癌危險人群，尤其是慢性乙肝患者或攜帶者、脂肪肝、肝硬化患者，一定要遵醫囑定期體檢。

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