原創 阮光鋒 阮光鋒營養師

日前有消息報道，吳孟達在農歷新年之前發現患上了肝癌，癌細胞已經開始擴散，最近他完成了手術，進入化療階段，人虛弱得連話都說不了。

為什么肝癌一發現就晚期？如何預防肝癌？今天我們聊聊肝癌。

01

肝癌，“偏愛”中國人

肝癌，喜歡盯著中國人。

肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，每年有超過30萬人因肝癌失去生命。根據2015年國家癌癥中心發布的數據，肝癌是中國第四位高發的惡性腫瘤，其死亡率已位居第二。

從世界范圍來看，中國也是肝癌的高發國家，發病率和死亡率均居世界首位。根據WHO數據，2020年全球肝癌新發病例約90萬例，其中中國占了45.3%；2020年全球肝癌死亡病例約83萬例，中國占47.1%。

前段時間歌手趙英俊也是因為肝癌去世的。

這就意味著，全世界一半的肝癌患者在中國，一半的肝癌死亡發生在中國。

02

為什么肝癌一發現就晚期？

中國肝癌發病率高，最主要的原因之一是乙肝有關，中國是乙肝大國；死亡率高的一個重要原因是，肝癌晚期病例多，很多人的肝癌一發現就是晚期。

經常有人問，為何肝癌一發現就是晚期？

首先，肝癌在很長時間內沒有明顯癥狀。

根據世界衛生組織WHO的介紹，超過60%的肝癌病例是緣于乙型和丙型病毒性肝炎感染的晚期檢測和治療，這些癌癥病例中有三分之二由乙肝引起，三分之一由丙肝造成。而乙型和丙型肝炎病毒的慢性感染可能在很長一段時間內不會出現癥狀，有時會達幾年或幾十年。病毒緩慢而默默地損害肝臟，最終導致癌癥。

其次，肝癌的身體反應不易被察覺。

肝癌的常見癥狀，如右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食欲不振、惡心、體重下降、疲倦及虛弱等等，這些癥狀經常也跟其他疾病相關，甚至容易跟感冒發燒混下，讓很多人忽略了檢查，導致經常也會忽略肝癌的發生，錯過最佳治療時機。

03

哪些原因會導致肝癌？

肝癌的發生是一個多因素共同作用、多步驟的復雜過程。一般來說，這些因素是會導致肝癌高危因素：

①肝炎病毒。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染。

事實上，在我國肝癌患者中， 80%以上由慢性乙肝病毒感染引起。我國有近 1 億乙肝感染者，每年約有 2%～10% 會發展成肝硬化，其中 3%～6% 又最終發展為肝癌。

②攝入黃曲霉毒素。黃曲霉毒素會導致肝癌，發霉的花生，小麥，大豆，花生，玉米等糧食豆類食物中可能含有黃曲霉毒素，此外，土榨花生油中的黃曲霉毒素風險就很高，盡量不要買著吃。

③酗酒。酗酒是肝硬化的主要原因，而肝硬化又增加了患肝癌的風險。

④疾病。患有自身免疫性肝病、家族病史以及肝硬化等。

⑤超重和肥胖。超重和肥胖會導致脂肪肝，脂肪肝會增加肝癌風險。

04

如何預防肝癌？

①預防和治療肝炎。

乙型和丙型病毒性肝炎是一個主要的傳染性殺手。肝炎，包括乙肝和丙肝是導致肝癌的重要原因，要及時的預防和治療肝炎。

要接種乙肝疫苗。所有新生兒都應該在出生時接種乙肝疫苗，隨后再至少接種兩次。乙肝疫苗對新發感染的預防效果達到98-100%。

對丙肝來說，要及時治療，一般來說，病人可以通過2-3個月的直接抗病毒（DAA）藥物得到治愈。

WHO在世界肝炎日的呼吁

②阻斷母嬰傳播。

所有孕婦都應常規接受乙型肝炎、艾滋病毒和梅毒檢測，并在必要時獲得治療。

③，生活方式也要調整。

多吃全谷物，蔬菜，水果和豆類，限制紅肉、加工肉、含糖飲料和酒精；不要吃發霉的花生，不要買，不酗酒、不抽煙；適當鍛煉，保持健康體重，預防超重和肥胖。

④少熬夜。

雖然沒有確切證據證實熬夜會直接傷害肝臟，但確實有一些研究指出睡眠不足會對肝臟的轉氨酶數值有些影響，尤其是存在慢性基礎肝病時。況且熬夜對健康也沒有什么好處，所以，我還是建議大家盡量不熬夜、好好睡覺。

⑤定期體檢。

男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群，應定期進行篩查，早發現早治療。

參考資料：

https://www.who.int/zh/campaigns/world-hepatitis-day/2019/10-messages-for-policymakers

閱讀原文