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吃多鹽有害,少鹽就健康嗎?真相你絕對想不到
原創 騰訊醫典
提倡低鹽飲食,幾乎成了現代人的共識!(不管你做不做得到)

但最近,一篇名為《任何建議低鹽飲食的人,都應該被送進監獄》的文章,在微信里瘋傳。
這一“反共識”的言論來自下面這位:


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事實上,這是一段有些年頭的采訪,受訪者叫喬爾·沃萊克(Joel D. Wallach)。他極其反對低鹽飲食,并列舉出幾條論據。
這唱的究竟是哪一出?高鹽飲食對健康的負面作用真能被洗白?

論據1:鹽是生產胃酸的原料
真相:
喬爾批判低鹽飲食的第一個論據,是說“鹽是生產胃酸的原料,如果沒有鹽的話,胃里的細胞不能產生胃酸”。
這就不對了。
首先,胃酸的主要成分是氯化氫,鹽的主要成分是氯化鈉,鹽的確可以提供氯元素。但是,一個普通成年人維持正常生理需求的前提下,每日氯的推薦量為2000~2300毫克[1],不到4克鹽就能滿足需求,距離推薦上限——6克[2],仍有2克的空間,屬于“低鹽”范疇。

再說,其他食物也能為我們提供氯元素,鹽根本不是唯一來源作俑者。
可見,論據1屬于不實信息,不能為高鹽飲食洗白。
論據2:芝加哥中暑事件,低鹽膳食是始作俑者
真相:
喬爾的第二個論據,是說“1995年的夏天,芝加哥遭遇極端高溫天氣,熱浪持續2周之久,有750人死亡,死者都是生前嚴格執行低鹽飲食的老年人” 。
“芝加哥中暑”事件的確發生過,死者主要為老人和窮人,因為機體調節體溫功能欠佳,以及沒有足夠的資金購買降溫設備,導致悲劇發生[3]。
高溫天氣下,人大量丟失汗液和電解質,如不及時補充,的確可能帶來致命的風險。
也就是說,如果我們不可避免地要長時間處于高溫、高強度運動的條件下,的確需要補充鹽分,來維持機體內部的平衡和穩定。但這只是極端情況下的瞬時措施,不能作為平日膳食的普適指導。而且,平時多吃鹽也不能預防高溫天氣下發生中暑的情況。

而且,我們根本無從得知“中暑事件”受害者生前的鹽分攝入情況,論據2不過是 “強行加戲”,不能為高鹽飲食洗白。
論據3:低鹽飲食會導致麩質不耐受
真相:
第三個論據,是說“低鹽飲食讓人不能產生足夠胃酸,以至于胃蛋白酶不能正常工作,難以完全消化蛋白質,包括小麥、大麥中的蛋白質,最后產生麩質不耐受”。
這個論據同樣很荒唐。
麩質是存在于小麥、大麥、黑麥及其制品中的蛋白質,有時候也會存在于燕麥中。人的胃腸道本來就很難把麩質完全消化掉,對于大多數人來說這并不礙事兒。

當然,對于患有乳糜瀉和非乳糜瀉麩質敏感的人來說,事情就沒這么簡單了——
他們吃下含有麩質的食物后,會產生腹脹、腹痛、惡心等胃腸道反應,乳糜瀉患者的小腸黏膜還會因此被損傷,進而引發營養素吸收不良、體重過低、骨密度不足等營養不良相關癥狀[4,5]。
但這兩個病的起因都和低鹽飲食沒有一點關系,而可能是遺傳、身患特殊疾病(比如1型糖尿病、自身免疫性甲狀腺炎等)等因素導致[4,5]。
論據3純屬想象力豐富,屬于不實信息。

已有堅實的科學證據指出,過量攝入鹽(鈉元素)是高血壓的最主要因素:
過多的鈉由消化道進入血管中,會誘發血管收縮;增加血容量,從而增加對血管的壓力;引起細胞水腫,使血管腔變窄。久而久之,血管就會變得僵硬、血管壁變厚,致使血管空間變得狹小,血壓由此居高不下[2]。
《中國居民膳食指南(2016版)》推薦,成年人每天鹽的攝入量應低于6克,65歲以上的老年人應進一步降低至5克以內[2]。
但據統計,2011~2015年間,中國成年人每日膳食鈉的攝入量為5404毫克,相當于食鹽13.5克,已經超過了建議最高攝入量的2倍[6]。我國的限鹽道路仍然崎嶇。

面對網上一些轉發量、閱讀量大的資訊,千萬別盲目輕信,誤將自己帶入大坑。在鹽的這個問題上,一定不要上當,要將低鹽飲食進行到底!
特約作者:石正莉 | 北京友誼醫院營養科營養師
參考文獻
[1]中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量:2013版. 科學出版社. 2014
[2]中國營養學會. 中國居民膳食指南:2016版. 人民衛生出版社. 2016
[3]Climate History: July 1995 Chicago-Area Heat Wave | National Centers for Environmental Information (NCEI) formerly known as National Climatic Data Center (NCDC). Ncdc.noaa.gov. https://www.ncdc.noaa.gov/news/climate-history-july-1995-chicago-area-heat-wave.
[4]UpToDate. Uptodate.cn. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/epidemiology-pathogenesis-and-clinical-manifestations-of-celiac-disease-in-adults?search=麩質&source=search_result&selectedTitle=7~150&usage_type=default&display_rank=7. Published 2020. Accessed November 9, 2020.
[5]Celiac disease - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220.
[6]楊麗麗,席波.中國成年居民2000-2015年膳食鈉、鉀攝入量變化趨勢分析[J].中國公共衛生.2017,33(8):1249-1253.

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