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湖南鼓勵有條件的企業事業單位建立補充醫療保險
三湘都市報·新湖南客戶端2月18日消息,為滿足廣大人民群眾多層次醫療保障需求,引導商業保險機構豐富健康保險產品,進一步健全多層次醫療保障體系,2月8日,湖南省醫療保障局聯合省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局、中國銀保監會湖南監管局發布《關于規范補充醫療保險發展 完善多層次醫療保障體系的指導意見》(湘醫保發〔2021〕8號),明確要求規范補充醫療保險發展,加強商業健康保險與基本醫療保險有效銜接。
《意見》鼓勵有條件的企業、事業單位在實施城鎮職工基本醫療保險的基礎上建立補充醫療保險,具體可委托商業保險公司開發、承辦或管理,也可采取購買符合條件的商業健康保險產品的形式建立。根據國家有關規定,為本企業、事業單位任職或受雇的全體員工建立或購買的補充醫療保險,在不超過職工工資總額5%標準內的部分,在計算應納稅所得額時準予扣除。
《意見》鼓勵和支持商業保險公司在相關部門指導下,按照企業自主經營、個人自愿投保、保大病保重疾、保本微利的原則,開發面向全體職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員的普惠型商業健康保險產品,確定合理的繳費標準,合理設定賠付的藥品目錄和醫療服務設施目錄,以及起付線(免賠額)、報銷比例(賠付比例)、封頂線(賠付限額)。此外,鼓勵商業保險機構在各部門的政策引導扶持下,運用商業保險機制,提高疾病風險分散轉移能力,將醫保目錄以外的合理醫療費用納入保障范圍。
《意見》提出,商業保險公司要充分利用“互聯網+醫保”服務,通過開發專門的App,全面實施“網上參保”、“掌上參保”,電子保單憑證網上生成,一人一單(證),做好與湘醫保電子信息平臺的有效對接,努力實現商業健康保險賠付“一站式”結算,解決“看病墊資、理賠跑腿”問題,切實提高商業健康保險參保和理賠的便捷性。
省醫保局相關負責人介紹,補充醫療保險是多層次醫療保障體系的有機組成部分,促進商業健康保險發展,豐富健康保險產品供給,有助于豐富保障層次,也能滿足各類人群對多樣化健康保障的需求。
(原題為《湖南鼓勵有條件的企業事業單位建立補充醫療保險》)





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