原創 眼視光專家胡穎

干眼及視疲勞是目前眼科門診的最常見眼病，各年齡人群都會受到這一眼疾的困擾。出現不同程度的眼睛干澀感、異物感、灼燒感、癢感、眼紅、視疲勞、視力波動等眼部不適癥狀。

它的治療相對簡單，主要就是局部滴用人工淚液?，F在用于治療干眼的滴眼液種類繁多，該如何選擇？現在也有一些人工淚液屬于OTC滴眼液，很多朋友會自行前往藥店或者選擇網絡購藥。那面對市面上如此多的選擇，怎樣才是一款合適的人工淚液呢？

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優選玻璃酸鈉成分的人工淚液

首先，目前市面上常見的人工淚液成分有玻璃酸鈉、聚乙烯類衍生物、聚丙烯酸、聚乙二醇類、甲基纖維素等。單從成分來說，可能各有其優點，甚至不相伯仲。其中臨床上常使用的成分是玻璃酸鈉，它是一種廣泛存在于人體的天然成分，最接近人眼淚液成分，易代謝成小分子物質，營養眼表，有穩定淚膜、并有促進角膜上皮細胞修復的功能。

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不含防腐劑的滴眼液

其次，盡量選擇不含防腐劑的人工淚液，即使選擇含有防腐劑的藥物，亦應選擇副作用少的成份 (最好避免苯二甲羥銨及硫柳汞)。當需要使用人工淚液的頻率較高時（每兩小時多于一次），以及長期使用時，這一點尤其重要。

因為防腐劑如果長期使用可引起角膜和結膜上皮細胞凋亡，損傷角膜神經，延緩角膜傷口愈合，干擾淚膜穩定性等不良變化，反而使眼睛越來越干。

隨著技術的發展，出現了兩大類不含防腐劑的滴眼液包裝。一類是一次性單劑量包裝，每次使用1小支，用完就扔掉。另一類是德國的COMOD?系統，代表產品就是海露（玻璃酸鈉）滴眼液，其內部結構的精密設計能夠保證藥液單向流動不回流，防止空氣倒吸污染藥液，無需添加防腐劑。

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選擇合適的劑型及濃度

再次，選擇合適的劑型及濃度。人工淚液根據劑型不同可分為水液性和凝膠樣兩類，水液性的又有不同濃度之分。粘稠度低的人工淚液一般舒適性較好，但作用時間短，適合輕癥患者；相反，黏稠度高的人工淚液持續時間長，但使用后會有粘滯感，以及短暫的一過性視物模糊，適宜中重癥患者。

作為自行選擇而言，相信大都也都屬于輕度干眼，低濃度的水液性人工淚液一般也就足夠了。

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個人的使用舒適度

最后，個人的使用舒適度也是一項重要指標。這就好比使用化妝品，每個人的感受性都不盡相同。特別是在應用多款人工淚液產品的人群，選擇一款使用最舒適的也許就是最適合自己的。

上海交通大學附屬第六人民醫院醫學博士

眼科屈光及視光部負責人、眼科副主任醫師

中華醫學會上海分會眼科學會 委員

上海激光醫學分會眼科學組 委員

上海中西醫結合學會眼科分會 委員

國際隱形眼鏡協會 會員

上海市浦東新區醫學會眼科專委會副主任 委員

擅長：成人屈光不正的診治，各種復雜斜視和復視的治療，兒童弱視的綜合治療，低視力的康復治療，青少年近視的控制，醫學驗光和雙眼視覺檢查，圓錐角膜等特殊隱形眼鏡的驗配。

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