原創(chuàng) 黃劍峰 復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生 

近日，

網(wǎng)曝遼寧沈陽(yáng)鑫享悅時(shí)光母嬰護(hù)理中心內(nèi)，

14名新生兒感染病毒性肺炎入院，

其中12名新生兒在ICU接受治療，

其中部分重癥患兒使用呼吸機(jī)搶救。

經(jīng)有關(guān)部門初步判斷，

部分患兒系呼吸道合胞病毒感染。

小寶寶初涉人世，

謹(jǐn)慎的新手父母為了給寶寶美麗人生一個(gè)健康的開端，

會(huì)選擇在月子會(huì)所，

在有經(jīng)驗(yàn)的人員照料下渡過剛出生的脆弱時(shí)期。

未曾想到，

短時(shí)期內(nèi)多名新生兒感染肺炎送醫(yī)，

事與愿違，

令父母和長(zhǎng)輩痛心。

新生兒感染性肺炎有哪些病因？

新手爸媽如何發(fā)現(xiàn)寶寶得了新生兒肺炎？

呼吸道合胞病毒肺炎嚴(yán)重嗎？

如何預(yù)防小寶寶罹患肺炎？

這些知識(shí)都是新手爸媽的必修課！

新生兒感染性肺炎可在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后由細(xì)菌、病毒或原蟲引起。其中出生后感染的新生兒肺炎發(fā)生率最高。

新生兒肺炎感染的病原體中細(xì)菌類別中以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌為主，病毒類中以呼吸道合胞病毒和腺病毒為主，以晚期新生兒多見。其它還有衣原體等。

新生兒肺炎的傳播途徑：

1、接觸傳播：小寶寶的接觸者中有呼吸道感染者，哪怕大人僅僅是輕微的感冒，一旦傳給寶寶，初生寶寶由于抵抗力弱，容易感染發(fā)展為新生兒肺炎。

2、血行播散：新生兒臍炎、皮膚感染時(shí)，病原體可以經(jīng)過血流到達(dá)肺，導(dǎo)致肺炎。

3、醫(yī)源性傳播：醫(yī)用器械、霧化吸入器、呼吸機(jī)管道消毒不嚴(yán)格，相關(guān)人員洗手不規(guī)范均可傳播病原體。

新生兒肺炎有啥癥狀？

全身癥狀：可以有發(fā)熱，也可以不發(fā)熱或者表現(xiàn)為體溫不升。小寶寶精神萎靡，哭聲低或刺激不哭。不肯吃奶或奶量明顯減少，吐奶增多，口吐沫沫。

呼吸道癥狀：可有鼻塞、咳嗽，伴或不伴痰，有些小寶寶也不一定咳嗽，家長(zhǎng)會(huì)覺得的孩子呼嚕呼嚕的?？梢杂泻粑贝佟⒑粑鼤和；蚝粑?jié)律的不規(guī)則，可有呻吟、點(diǎn)頭樣呼吸、面色發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)。

如果有呼吸道合胞病毒感染的孩子可有喘息，醫(yī)生聽診器可以聽到哮鳴音。

新生兒寶寶如果罹患肺炎往往起病隱匿，進(jìn)展迅猛，病情重，所以家長(zhǎng)不可掉以輕心，有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

呼吸道合胞病毒肺炎嚴(yán)重嗎？

呼吸道合胞病毒是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原體，資料顯示新生兒期呼吸道合胞病毒所致的下呼吸道感染的住院率為15.9%。

呼吸道合胞病毒不是傳染病，但也可以在一定范圍一定季節(jié)導(dǎo)致流行，在我國(guó)北方流行季節(jié)為10月中旬到次年的5月中旬，長(zhǎng)達(dá)33周，需以足夠重視。

呼吸道合胞病毒所致下呼吸道感染嚴(yán)重度分級(jí)：

如何預(yù)防新生兒罹患肺炎？

看護(hù)人員勤洗手，外出回來別忘洗鼻孔。呼吸道合胞病毒主要通過鼻咽粘膜和眼粘膜接觸含病毒的分泌物和污染物傳播，直接接觸是最常見的傳播途徑。

保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。沒有科學(xué)依據(jù)說室內(nèi)熏醋能防呼吸道感染，相反空氣中醋的味道會(huì)刺激寶寶嬌嫩的呼吸道，所以就免了吧。

看護(hù)者咳嗽、打噴嚏要用手紙、手帕或者上臂掩住口鼻；出門戴口罩。

看護(hù)者盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者。

月子會(huì)所、月嫂、開奶師等都是監(jiān)管的盲區(qū)，急需規(guī)范相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)則，落實(shí)感染防控，不隱瞞，不漏報(bào)，嚴(yán)防類似事件再次發(fā)生。

黃劍峰

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）

呼吸科副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反復(fù)呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評(píng)估。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組兒童肺功能協(xié)作組委員，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃專家委員會(huì)委員，上海醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)委員，上海市變態(tài)反應(yīng)?？魄嗄晡瘑T。發(fā)表包括SCI等論文十余篇，參編《兒童哮喘門診》、《實(shí)用物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)》等著作多部。

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