原創(chuàng) 阮祥燕 阮祥燕醫(yī)生

婦科內(nèi)分泌科普：

女性卵巢功能減退是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，部分女性可出現(xiàn)早絕經(jīng)，那么早絕經(jīng)除了會(huì)引起更年期的相關(guān)癥狀、骨質(zhì)疏松、心血管疾病，以及惡性腫瘤的發(fā)病率升高外，對(duì)身體還有什么影響？有沒有必要引起特殊關(guān)注？

45歲以前的絕經(jīng)叫早絕經(jīng)，40歲之前的絕經(jīng)叫卵巢早衰，現(xiàn)在也叫早發(fā)性卵巢功能不全。

主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、FSH水平升高、雌激素波動(dòng)性下降。發(fā)病率為１％～５％，其病因不清，包括遺傳因素、醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境因素及其他因素。

早絕經(jīng)在生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域被稱之為比癌癥更棘手的疾病，它不僅可以導(dǎo)致不孕，還會(huì)過早地出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)癥狀以及絕經(jīng)相關(guān)的心血管疾病、骨質(zhì)疏松，老年性癡呆發(fā)病率也會(huì)明顯增高，死亡率增加，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者生命，同時(shí)增加家庭及社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

早絕經(jīng)對(duì)健康的危害遠(yuǎn)高于自然絕經(jīng)，除了自然絕經(jīng)所引發(fā)的相關(guān)健康問題外，早絕經(jīng)女性需警惕以下健康問題：

（１）心血管并發(fā)癥和死亡：早絕經(jīng)與心血管并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率升高有關(guān)，這可能與內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙有關(guān)。觀察性數(shù)據(jù)提示早絕經(jīng)可伴發(fā)缺血性心臟病，導(dǎo)致總并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率小幅升高。

（２）情感健康：大部分早絕經(jīng)女性會(huì)情感創(chuàng)傷，尤其是有生育計(jì)劃的女性，因早絕經(jīng)使自然懷孕的機(jī)會(huì)變得渺茫，導(dǎo)致其出現(xiàn)悲傷、焦慮和抑郁癥狀，更易出現(xiàn)消極情緒。應(yīng)采用家庭方法提供幫助及相應(yīng)治療。

（３）認(rèn)知及其他：早絕經(jīng)所致的雌激素缺乏的其他后果還包括性健康水平下降和認(rèn)知受損，發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折、癡呆和認(rèn)知水平下降的風(fēng)險(xiǎn)升高，據(jù)報(bào)道，接受雙側(cè)卵巢切除術(shù)且未進(jìn)行雌激素補(bǔ)充療法的４３歲以下女性發(fā)生癡呆和認(rèn)知水平下降的風(fēng)險(xiǎn)升高。而這些是可以通過補(bǔ)充雌孕激素改善的。

目前全球范圍內(nèi)關(guān)于早絕經(jīng)的預(yù)防尚無特效方法，對(duì)預(yù)防醫(yī)源性早絕經(jīng)（疾病需要放療等）比較成熟的方法主要為卵巢組織凍存移植。

作者：阮祥燕

配圖：網(wǎng)絡(luò)

排版：石東雨

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